地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床观察

目的 :探讨地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床效果。方法 :选择术后自愿硬膜外镇痛(PCEA)的病例 6 0例 ,随机分为试验组 (地塞米松 曲马多 0 .15 %布比卡因 )和对照组 (格拉司琼 曲马多 0 .15 %布比卡因 )。结果 :两组病人术后疼痛评分 (VAS法 ) ,镇静评分及恶心呕吐的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :地塞米松可以减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的发生 ,效果良好 ,不增加副作用 ,价格便宜     

皮肤病患者焦虑水平评估及对策

目的正确评估皮肤疾病患者的焦虑水平，为制定有针对性的护理对策提供依据。方法对136例皮肤病患者采用状态-特质量表（STAI-FormY）进行心理状态评估。结果133例患者状态焦虑阳性47例，总阳性率35％，其中神经性皮炎阳性数23例，阳性率59％（23／39），天疤疮阳性数7例，阳性率58％（7／12），慢性荨麻疹阳性数8例，阳性率53％（8／15），湿疹阳性数2例，阳性率20％（2／10），带状疱疹阳性数5例，阳性率14％（5／36），过敏性紫癜阳性数2例，阳性率12％（2／16）。患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切，呈直线正相关关系（r=0．81，P〈0．001）。结论住院皮肤疾病患者存在较多的焦虑状态，通过量表评估患者的焦虑程度，能较准确的找出焦虑者。     

不同b值条件下心脏体素内不相干运动成像相关参数的一致性

目的观察不同b值条件下心脏体素内不相干运动(IVIM)成像相关参数的一致性。方法对30名健康志愿者行左心室中间部IVIM扫描,以双指数模型获取IVIM参数值慢速表观弥散系数(ADCslow)、快速ADC(ADCfast)及灌注分数f。比较9个b值(0、20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm^2)与7个b值(0、20、80、100、200、300、500 s/mm^2)条件下所测参数值的差异,采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量参数结果的一致性,以Bland-Altman检验分析不同b值条件下所测参数的一致性。结果9个与7个b值条件下ADCslow、ADCfast及f差异均无统计学意义(P均>0.05),且2名医师测量IVIM参数的组内及组间一致性均较好(ICC均≥0.66,P均<0.05)。Bland-Altman图显示,9个与7个b值时ADCslow的平均偏差为-0.07×10-3 mm^2/s,一致性界限(-1.87,1.73);ADCfast的平均偏差1.57×10-3 mm^2/s,一致性界限(-72.64,75.77);f的平均偏差1.17%,一致性界限(-13.45,15.79)。结论9个与7个b值条件下心脏IVIM成像各参数值的一致性较好。     

不同年龄组立体视阈值的检测与分析

目的探讨不同年龄组的立体视发育规律及儿童立体视成熟期。方法197人(3～38岁)分为学龄前儿童组、学龄儿童组、青少年组和成人组,用颜氏立体图对每组进行了远近立体视锐度、近的交叉视差和非交叉视差阈值检测。结果(1)学龄前儿童组,近立体视锐度正常率高于远立体视锐度,两者的差异有显著性(P<0.05),其余各组两者之间的差异无显著性(P>0.05)。(2)远立体视锐度,学龄前儿童组正常率低于其余各组(P<0.05);近立体视锐度各组之间差异无显著性(P>0.05)。(3)学龄前儿童组和学龄儿童组中,非交叉视差正常率高于交叉视差(P<0.05);青少年组和成人组,交叉与非交叉视差正常率差异无显著性(P>0.05)。(4)交叉视差,青少年组和成人组正常率高于学龄前儿童组和学龄儿童组(P<0.05)。非交叉视差,四组之间差异无显著性(P>0.05)。结论远近立体视锐度、交叉与非交叉视差的发育是不同步的,立体视功能要到12岁后才发育成熟。同时提示:临床立体视功能检查应进行远近立体视测定;并应测定立体视锐度,交叉视差、非交叉视差的阈值。     

胆红素对新生儿脐血单核细胞髓样分化蛋白-2、肿瘤坏死因子受体相关因子6mRNA表达的影响

目的观察脐血单核细胞(CBMC)经不同水平胆红素孵育后髓样分化蛋白2(MD-2)、TNF受体相关因子6(TRAF6)mRNA表达的变化。方法采集10例健康足月新生儿的脐血,经纤维蛋白结合法分离得CBMC,将其加入含不同水平胆红素(0μmol.L-1、17.1μmol.L-1、42.8μmol.L-1、102.6μmol.L-1、153.9μmol.L-1、220.6μmol.L-1和307.8μmol.L-1)的牛血清清蛋白溶液中孵育1 h,再加入脂多糖(LPS)刺激30 min。收集CBMC,采用反转录-PCR方法测定其MD-2、TRAF6 mRNA的表达水平。结果 1.LPS单独作用对CMBC MD-2 mRNA和TRAF6 mRNA表达水平无明显影响,低水平胆红素(17.1μmol.L-1、42.8μmol.L-1)单独作用对CBMC MD-2 mRNA和TRAF6 mRNA表达水平无明显影响。2.先经不同水平胆红素孵育,再接受LPS刺激,胆红素有抑制细胞MD-2 mRNA表达的趋势,随着胆红素水平的升高,抑制趋势越明显;先经不同水平胆红素孵育,再接受LPS刺激,低水平胆红素促进细胞TRAF6 mRNA的表达,当胆红素≥102.6μmol.L-1时,抑制TRAF6 mRNA表达,胆红素水平越高,抑制作用越明显。在相同胆红素水平作用下,随着MD-2 mRNA表达水平的降低,TRAF6 mRNA表达水平随之降低。结论低水平胆红素对CBMC MD-2 mRNA的表达无明显影响,对TRAF6 mRNA的表达有促进作用。高水平胆红素对二者的表达均有抑制作用,随着胆红素水平升高,抑制作用越来越明显。高胆红素血症患儿免疫功能低下可能与高浓度胆红素对免疫细胞的抑制作用有关。     

驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜自噬的影响

目的:探讨驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜自噬的影响。方法:C57BL/6小鼠30只随机分为阴性对照组、近视模型组以及中药干预组,每组10只。除了阴性对照组外,近视模型组、中药干预组小鼠均使用半透明EP管遮盖右眼制成形觉剥夺性近视(FDM)模型;中药干预组灌胃驻景丸加减方混悬液0.546g/(kg·d)(0.15mL/d),阴性对照组、近视模型组灌胃等量生理盐水(0.15mL/d),共4wk。分别于实验开始、实验结束,使用带状检影镜测量小鼠右眼屈光度,A超测量小鼠右眼眼轴长度。实验结束时,取所有小鼠右眼进行检测,免疫荧光法定位和检测视网膜小胶质细胞标志物(Iba1)活性与迁移;透射电镜观察视网膜色素上皮细胞中自噬小体形成情况;Western Blot、实时荧光定量PCR(q-PCR)检测视网膜组织自噬标志物LC3Ⅱ和p62蛋白定量及基因表达情况。结果:实验结束时小鼠右眼屈光度示,近视模型组、中药干预组形成相对近视,近视模型组、中药干预组较阴性对照组显著降低(均P<0.01)。实验结束时,近视模型组、中药干预组眼轴长度较阴性对照组眼轴长度显著增加(P<0.01)。免疫荧...     

喉外伤36例临床分析

目的 :探讨喉外伤的处理治疗方法。方法 :分析 36例喉外伤患者的临床资料。结果 :36例中保守治疗 10例 ,除 2例有轻度声嘶外发音均恢复正常。清创缝合 2 6例术后发音恢复正常 2 1例 ,声嘶 5例 ,呼吸正常2 2例 ,喉狭窄拔管困难 4例。其中 2例分别于术后 2个月及 10年拔除气管导管。 2 9例在 1个月内痊愈出院并拔除气管导管。结论 :对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理 ,尽快恢复喉和气管通气功能 ,预防后遗症的发生 ,提高治愈率     

原发性蛛网膜下隙出血患者心电图和肌酸激酶（CK-MB）改变的研究

目的探讨蛛网膜下隙出血（SAH）后患者的心电活动、肌酸激酶（CK-MB）的变化,并比较不同预后患者的差别。方法回顾分析2005年1月~2008年10月入住我院的67例SAH患者出现ECG改变、CK-MB升高的相关临床资料。结果有38例出现ECG改变,发生率为56.71%,其中复极异常28例（73.68%）,传导异常4例（10.53%）,节律异常14例（36.84%）,病理性Q波2例（5.26%）。CK-MB升高的发生率为37.3l%,有ECG异常的SAH患者出现CK-MB升高的概率更高（P〈0.001）。GOS≤3分者EEG改变和CK-MB异常明显高于COS〉3分者。结论SAH后ECG改变以复极异常为主,预后差者ECG和CK-MB改变更明显。     

A new heparin fragment decreases liver ischemia-reperfusion injury

<正>To the Editor:Ischemia-reperfusion injury following surgery and transplantation can lead to irreversible multiorgan failure.Intracellular calcium overload is associated to cellular death during ischemiareperfusion.A recently discovered heparin fragment (HF),trisulfated disaccharide (TD),that acts on sodium-calcium exchanger(NCX) decreasing intracellular Ca²⁺,showed effectiveness on protecting hepatocytes from ischemia-reperfusion injury [1],     

婴幼儿肠套叠合并阑尾炎X线表现的病理基础及临床意义

目的 探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义。资料与方法对28例经手术病理证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及临床资料进行回顾性分析。结果 (1)17例回-结型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎2例；11例复合型肠套叠中合并急性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎6例。发现3例合并慢性阑尾炎，炎症为继发再次肠套叠的诱因。(2)主要X线表现：①腹部少气或无气征15例；②右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征18例；③右下腹肠腔异常积气和／或小肠梗阻征9例。右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征象出现率最高。结论 阑尾炎是婴幼儿肠套叠的最主要早期并发症。X线表现结合临床资料对其发生有重要提示意义，对预防阑尾炎症致继发肠套叠或其他并发症有重要价值，尤其在空气灌肠整复后的治疗上。