四川省德阳地区散发性戊型肝炎临床特点及病毒基因型

目的了解四川省德阳地区戊型病毒性肝炎病毒基因型的分布情况及其临床特点。方法对154例急性戊型病毒性肝炎患者的血清生化学、抗HEV-IgM及HEV-IgG进行检测,并将患者血清进行RNA抽提和PCR扩增。对PCR扩增阳性的病例进行双向测序,应用Clustal X和MEGA软件对参考病毒株和样本病毒株的核苷酸序列进行比对并进行基因分型。结果 154例急性戊型肝炎患者中,男111例(72.1%),女43例(27.9%),男/女为2.58/1,平均年龄为(45.6±16.3)岁,20~59岁年龄段的患者的例数占总体的77.9%。92例住院患者中有49例为单纯戊型肝炎患者,其中2例(4.1%)发生急性肝衰竭并死亡;有42例戊型肝炎合并慢性HBV感染患者,其中11例(26.2%)患者发展为慢加急性肝衰竭,10例(23.8%)患者死亡,二者间肝衰竭的发生率及病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。154例戊型肝炎患者的血清标本中检测出HEV RNA(+)34例(22.1%),其核苷酸序列间同源性为76.6%~98%。所检测的病毒株与基因Ⅳ型参考病毒株的同源性最高(76.6%~95.9%)。序列比对及基因分型结果表明该34例患者所感染的戊型肝炎病毒均为基因Ⅳ型。结论戊型肝炎合并慢性HBV感染者较单纯戊型肝炎患者更易重症化,本地区HEV基因型以Ⅳ型为主。     

扩散加权成像鉴别常见实性肝脏局灶性病变的应用研究

目的评价扩散加权成像(DWI)序列及表观扩散系数(ADC)在鉴别实性肝脏局灶性病变(SFLL)的应用价值。方法采用GE公司Signa 1.5T磁共振扫描机(MR)对142例共158个SFLL进行屏气磁共振加权成像(DWI),b=500s/mm2,所有病灶包括未成熟肝脓肿7例,局灶性结节增生(FNH)12例,肝细胞肝癌(HCC)74例,胆管细胞癌26例,肝转移癌39例。分析各类病灶的DWI信号强度、ADC值及其差异。结果 24个病灶表现为高信号,132个病灶表现为稍高信号,2个病灶表现为等信号。未成熟肝脓肿、FNH、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌的ADC值(×10-3 mm2/s)分别为(1.48±0.23)、(1.75±0.26)、(1.23±0.43)、(1.47±0.35)、(1.36±0.33)。FNH与其他SFLL的ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.01),未成熟肝脓肿与肝细胞性肝癌、胆管癌、转移癌的ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI信号强度及ADC值在一定程度上有助于实性肝脏局灶性病变的鉴别诊断。     

成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童错牙合畸形患病率的调查研究

目的    调查研究成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童错牙合畸形的患病率,分析影响错牙合畸形发生的相关危险因素。方法    通过问卷调查及临床检查的方法,抽样调查5 ~ 13岁处于混合牙列期及恒牙列初期成都地区2056名儿童的错牙合畸形患病情况,统计错牙合畸形患病率并分析其可能的危险因素。结果    调查儿童患龋率为59.78%,龋均为2.33。混合牙列期儿童错牙合畸形患病率为64.64%,恒牙列初期错牙合畸形患病率为71.01%。错牙合畸形发生的危险因素包括龋病（OR = 3.805,95%CI：3.029 ~ 4.778,P < 0.001）、错牙合畸形遗传史（OR = 2.251,95%CI：1.219 ~ 4.156,P = 0.010）、口腔不良习惯（OR = 18.794,95%CI：9.643 ~ 36.629,P < 0.001）及食物精细（过于精细食物OR = 7.016,95%CI：4.557 ~ 10.802,P < 0.001;一般精细食物OR = 3.714,95%CI：2.587 ~ 5.333,P < 0.001）。结论    成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童患龋率及错牙合畸形患病率均处于较高水平;错牙合畸形发生的危险因素包括龋病、错牙合畸形遗传史、口腔不良习惯及食物过于精细。     

内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：入选的70例胫骨远端骨折患者为本院2009年1月～2010年7月住院治疗患者,根据手术方法不同随机分为观察组（微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗）和对照组（行常规切开复位内固定术）各35例,观察比较两组的手术效果。结果：观察组的骨性愈合时间明显缩短,术中出血量少,住院时间短,分别与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。且术后踝关节功能进行评定显示,观察组的优良率达97.1%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效可靠,有利于患者疾病的早日康复,值得临床医生予以重视。     

黄芪生脉饮联合阿司匹林对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤的防治作用研究

目的 探讨黄芪生脉饮联合西药对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤(Radiation-induced heart dis-ease,RIHD)的防治效果.方法 选取2017年1月—2019年12月期间四川省德阳市人民医院肿瘤科收治的行放射治疗的胸部肿瘤患者144例,其中脱落或剔除34例,满足研究条件且顺利完成研究共110例,...     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的：总结我院收治的3例肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床资料,探讨HAML的分型、诊断与外科治疗。方法：对2003年4月～2009年12月我院收治的3例HAML患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理学诊断进行回顾性分析。结果：没有临床症状或仅有右上腹部不适、饱胀感是其主要临床表现,B超、CT、MRI均可发现肝脏占位。1例于左肝,行左半肝切除;2例位于右肝,行右肝段切除;3例均经病理诊断为HAML。结论：HAML的诊断依赖于影像学及病理学诊断,手术切除是最有效的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与治疗效果。方法：回顾性分析145例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男83例,女62例,平均年龄（59.34±17.63）岁。其中,单纯肾盂结石53例,单纯肾盏结石42例,肾盏和肾盂多发性结石19例,肾铸形或鹿角形结石31例。双肾结石79例。结石大小1.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×5.5 cm,平均1.9 cm×2.8 cm。结果：121例行一期穿刺取石,24例行二期取石;124例患者结石取净,结石取净率为85.52%（124/145）。单通道取石111例,双通道取石25例,三通道取石9例。平均手术时间（123.5±26.5）min,平均住院时间14 d。本组患者中有13例术中、术后明显出血,经输血、抗感染等保守治疗后治愈,其余未见严重并发症。结论：MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。     

无结膜瓣与有结膜瓣小切口白内障摘除术人工晶状体植入的临床评估

目的观察在表面麻醉下不作结膜瓣和传统的以穹窿为基底结膜切开的小切口白内障摘除联合5.5mm直径人工晶状体植入术的临床效果。方法收集2007年1月-2010年12月资料较完整的老年性白内障160例,将160例320只眼随机分成两组,每组各80例160只眼。在表面麻醉下行小切口白内障手术。A组不做结膜瓣,行长5.5mm角巩膜缘的平行切口;B组行以穹窿为基底的传统的结膜瓣,做长5.5mm角巩膜平行切口;两组均行手法小切口白内障劈核摘除联合5.5mm直径硬质人工晶状体植入。观察术后效果及术后并发症。结果术后1个月,患者眼部舒适者：A组154只眼（96.25%）,B组141只眼（88.13%）,两组差异有统计学意义（χ2=7.332,P〈0.05）。术后结膜退缩、下垂、巨大瘢痕：A组7只眼（4.38%）,B组29只眼（18.13%）,两组差异有统计学意义（χ2=15.149,P〈0.01）,两组患者术后1d、1周及1个月视力比较：1d,A组120只眼（75.00%）,B组128只眼（80.00%）（χ2=1.467,P〉0.05）;1周,A组130只眼（81.25%）,B组132只眼（82.25%）（χ2=0.084,P〉0.05）;1个月,A组138只眼（86.25%）,B组139只眼（86.86%）（χ2=0.027,P〉0.05）;角膜水肿于术后2周后均消退。结论在表面麻醉下不做结膜瓣较做结膜瓣小切口白内障劈核摘除术联合人工晶状体植入术省时、对眼表面破坏小,角巩膜切口较小且较为隐闭,术后恢复快。在基层医院是一种较好的白内障手术方法     

microRNA-21在神经胶质瘤患者外周血清中的表达及意义

目的 探究神经胶质瘤患者外周血清中microRNA-21的表达水平,并运用生物信息学方法 预测其靶基因及功能.方法 选取神经胶质瘤患者53例作为试验组,另选取同期健康人群50例作为对照组.采用RT-PCR技术检测两组外周血清中microRNA-21的相对表达量,采用UCSC数据库分析microRNA-21在人类基因中的位置及保守性,采用Targetscan数据库和CoMeTa数据库联合预测microRNA-21的靶基因并进一步分析其靶基因的功能富集和信号通路富集情况.结果 试验组外周血清中microRNA-21的相对表达量(2.53±0.95)高于对照组(1.05±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);microRNA-21定位于人染色体17q23.1上,具有高度保守性;生物信息学分析显示microRNA-21的潜在靶基因包括BCL2、SOCS3、MEF2C、PP3CA等146个;功能富集(GO)分析显示microRNA-21的靶基因主要富集于RNA合成代谢、细胞增殖凋亡、转录、磷代谢、细胞信号传导等过程中,而KEGG Pathway分析显示microRNA-21靶基因主要富集于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、神经营养素信号通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子(JAK-STAT)信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡信号通路、转化生长因子(TGF)-β信号通路等通路中.结论 神经胶质瘤患者外周血microRNA-21高表达,并通过调控多条信号通路中多的种靶基因进而参与导致神经胶质瘤的发病.     

美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效分析

目的:观察美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子（贝复剂）治疗糖尿病足的疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月我院内分泌科住院治疗的73例糖尿病足患者,根据是否联合美宝湿润烧伤膏治疗分为常规治疗组和联合治疗组,两组均接受相同的全身和局部治疗,比较两组溃疡治愈率及治愈时间.结果:联合治疗组和常规治疗...