双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

股骨远端C3型骨折手术中微创固定系统的应用

目的:探讨微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用体会。方法:本次研究选择2009-12～2011-12收治的股骨远端C3型骨折患者80例,随机分为两组,对照组40例采用髓内钉治疗,观察组40例采用微创固定系统治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组优良率为95%,对照组优良率82.5%。观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间为(1.4±0.1)h,对照组为(2.2±0.5)h;观察组术中出血量为(115±18)mL,对照组为(255±49)mL,两组比较差异有统计学意义。结论:股骨远端C3型骨折采用微创固定系统治疗,可获得牢固的固定,微创,手术操作简单,患者在早期可恢复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,明显提高了患者生存质量。     

急性冠状动脉综合征患者炎症相关分子水平变化的临床意义

目的观察在不同类型冠心病(CHD)患者血清中,白介素-6(IL-6)、IL-18、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等分子水平及血脂变化,探讨其在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用及其与冠状动脉病变程度的相关性及诊断意义。方法急性心肌梗死(AMI)组31例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、稳定型心绞痛(SAP)组35例,另选取同期30例正常健康者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-18、MMP-2、MCP-1和CRP的浓度;速率散射法测血清CRP水平;血脂及脂蛋白含量测定分别用酶化学法与直接测定法检测。结果急性冠脉综合征患者(ACS)IL-6、IL-18和CRP水平,均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)和SAP组患者(P<0.05,P<0.01)。随着病情的加重,IL-6、IL-18、MMP-2和MCP-1水平均表现出进行性升高的趋势。患者血清IL-6、IL-18与CRP水平显著相关;患者血清IL-6与IL-18水平亦呈正相关。结论 ACS实际上是炎症、免疫、脂质代谢紊乱等多种因素综合作用的结果,所以对ACS的诊断,应综合炎症、脂类代谢等多种因素,进行评价各检测指标的诊断意义;IL-6、IL-18与CRP,可作为ACS发病和冠脉病变不稳定严重程度的预测因子。     

血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响

目的观察血液透析（HD）治疗对糖尿病。肾病患者血糖、血压的影响,以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果。方法选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,其中38例糖尿病。肾病和30例非糖尿病,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液。均在餐后立即开始血液透析治疗,第1次观察HD期间不进食,分别于透析开始时、1h、2h、3h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况;68例患者第2次血液透析至2h静脉推注50％葡萄糖60mL,记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况。结果HD至2h后,38例糖尿病肾病患者中有25例（占65．7％）出现低血糖：30例非糖尿病患者中有10例（占33．3％）出现低血糖;38例糖尿病肾病组发生18例低血压,占47.3％;30例非糖尿病患者中有7例出现低血压,占23．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。于HD至2b给予静脉推注50％葡萄糖60mL,2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压,HD进行2h后,糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压。于HD至2h静脉推注50％葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生。     

血清癌胚抗原及胸腔积液癌胚抗原与肺癌的相关性研究

目的探讨胸水、血清癌胚抗原(CEA)与肺癌的相关性。方法回顾性分析2008-01～2010-12间,我院住院的160例胸腔积液患者血清及胸水CEA水平。结果恶性组血清及胸水CEA水平及阳性率均较良性组增高(P<0.05),恶性组胸水CEA水平、阳性率明显高于血清CEA(P<0.05)。良性组胸水、血清CEA水平均低于正常值上限,胸水CEA水平、阳性率高于血清CEA,但差异无统计学意义(P>0.05);恶性组胸水/血清CEA比值高于良性组(P<0.05)。胸水较血清CEA测定恶性胸水的敏感性、特异度高(P<0.05)。胸水CEA>120μg/L明显高于15.0μg/L,<胸水CEA 120μg/L找到癌细胞比率(P<0.05)。而血清5.0μg/L<血清CEA 80μg/L与血清CEA<5.0μg/L找到癌细胞比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸水与血清CEA水平及其比值的联合分析,有助于提高良、恶性胸水的诊断准确率。     

宫颈锥切术在CINⅢ中的治疗应用

目的：探讨宫颈锥切术对于活检病理示宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级（包括原位癌）的诊断和治疗应用。方法：回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN11级的患者60例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果。结果：40例宫颈锥切术病理符合率为70％,20例全子宫切除术病理符合率为65％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级（包括原位癌）的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

联合药物保留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨金因肽、蒙脱石散、柳氮磺胺吡啶散混合灌肠治疗对左半结肠为主溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将临床住院及门诊左半结肠为主溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组采用金因肽、蒙脱石散、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠,观察疗效;对照组口服柳氮磺胺吡啶4 g次/,4次/d,对比疗效。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率70.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合药物灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎疗效确切。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取126例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组(腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组)各63例,比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜组从手术时间、出血量、肠蠕动时间、住院时间切口感染、肺部感染方面比较均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,较传统开腹手术创伤小、术后并发症少、愈合快,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌性消化性溃疡中的疗效分析

目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌(Hp)性消化性溃疡中的疗效、安全性及优势.方法 选择本院2012年4月～2014年8月收治的104例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组.实验组在基础治疗上加用雷贝拉唑钠治疗,对照组在基础治疗上加用泮托拉唑治疗,治疗1个月后停药1个月,观察两组患者的Hp根除率和溃疡愈合率,以及不良反应发生情况.结果 实验组Hp根除率为96.15％,溃疡愈合率为94.23％,对照组溃疡愈合率虽达到92.30％,但Hp根除率仅为84.61％,两组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05),但溃疡愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为15.38％,实验组不良反应发生率为1.92％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.378,P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶胶囊不仅有较好的溃疡愈合效果,其对Hp的清除效果也较好,且具有较高的安全性.     

腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用

目的：探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低,PISQ-31评分较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小,能够保持盆底支持结构完整,可明显改善患者的生活质量。