不同长度种植体固定桥修复种植体的三维有限元受力分析

目的 观察相同直径不同长度种植体组合联合修复的种植体等效应力分布的区域及最大等效应力 大小。方法 使用Sol idwor ks软件建立不同长度种植体固定桥三维模型（A组：4.1 mm×10mm与 4.8 mm×10 mm;B组：4.1 mm×10 mm与4.8 mm×8 mm;C组：4.1 mm×12 mm与4.8 mm×10 mm;D组： 4.1 mm×12 mm与4.8 mm×8 mm）,种植体置入位置为右下5和右下7,右下5种植体直径4.1 mm,右下7种植 体直径4.8 mm,长度分别为8 mm、10 mm、12 mm,并在不同种植固定桥修复模型上施加轴向100 N,斜向 45°100 N的力,观察不同模型种植体最大等效应力分布位置及大小。结果 在轴向及斜向45°力的加载作 用下,种植体的最大等效应力分布于种植体颈部;垂直力加载时,C组、D组右下7最大等效应力值均小于 A组、B组;右下5的最大等效应力值接近;倾斜力加载时,A、B、C组的右下5最大等效应力值接近,D组 稍大于其他三组;右下7的最大等效应力值与A组、C组接近,B组与D组接近。结论 种植固定桥修复中, 种植体长度的改变对种植体应力值会产生一定的影响,但变化不显著。基于此,在临床中提倡近远中种植 体可选择长度较长且尽量接近的种植体,而游离端悬臂结构应适当减少近远中径及颊舌径。     

基于“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设与应用

以柳州市柳铁中心医院“互联网+智慧医疗”服务平台为例,介绍平台总体框架,包括软件架构、业务架构和发展规划,阐述互联网医院运作流程以及功能设计,包括网站诊疗、医患服务和医联体服务系统。     

HCV在中国流行多样性和独特生长史的分析

目的 探讨中国丙型肝炎患者中HCV的基因型分布类型,并进行HCV在中国流行病学历史分析,进而研究HCV在中国的分子流行病学和进化动力学特征.方法 从423例丙型肝炎患者的血清中提取HCV RNA并进行cDNA反转录,扩增E1和NS5B两个基因区的核苷酸序列,排除不合格及不适合分析的病毒株序列,再对合格序列进行系统发育分析（phylogenetic analysis）.运用BEAST软件中的Bayesian MCMC （Markov Chain Monte Carlo）算法来进行Coalescence分析,通过重构BSPs（Bayesian skyline plots）图回溯HCV的流行病学历史.结果 HCV分离株的基因分型如下：共包括6个基因型,12个基因亚型（1b：65.9％,6a：17.1％,2a：7.4％,3a：3.6％,3b：3.3％,6e：0.76％,1a,1c,2b,2f,4d以及5a共占0.25％）,以及2个新基因型6变异体.所产生的5个BSP曲线图均凸显1993年至2000年这一时间段,中国的HCV感染数量呈现指数增长,随后则陡然下降.结论 证实了HUV在中国多样性的流行现状,反映了HCV不断变化的基因型流行模式;1993年至2000年期间由于“单采血浆”事件的影响,HCV在中国的感染数量经历了一段“指数”增长期.     

臀大肌止点肌腱Z字延长术治疗重度臀肌挛缩症

目的:探讨臀肌挛缩筋膜松解联合臀大肌止点肌腱Z字延长术治疗重度臀肌挛缩症的临床疗效。方法:选择2006年5月至2011年5月20例35侧重度臀肌挛缩症患者, 其中男12例, 女8例;年龄8～34岁, 平均13岁;病程3～21年。患者均表现有不同程度的步态异常, 双膝并拢不能下蹲, Ober征阳性, 翘腿试验阳性, 术中进行臀肌挛缩筋膜松解后, 再将臀大肌止点肌腱作Z字延长治疗。随访对比观察治疗前后步态、并膝屈髋下蹲试验、交腿试验、髋关节内收及内旋活动度、髋关节外展后伸肌力(臀大肌力量)及运动能力等。结果:20例均获随访, 时间1～5年。臀大肌松解均彻底, 弹响均完全消失, Ober征均阴性, 髋关节并膝屈髋、髋内收、髋内旋角度与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),臀肌肌力得到保护, 髋关节活动度及运动能力等恢复良好, 其中优31侧, 良4侧。结论:对于重度的臀肌挛缩患者, 在进行传统的臀肌挛缩筋膜松解后再将臀大肌止点肌腱作Z字延长, 无须过多切除正常的臀肌纤维及破坏关节囊, 即可使臀肌挛缩得到最大程度的松解, 术后疗效确切。     

循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用

目的：探讨循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用效果。方法：将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式,比较2组患者术后的舒适度及对护理工作的满意度。结果：观察组发生不适的比例及程度均较轻,穿刺部位并发症明显低于对照组（P＜0.05）。患者对护理工作的满意度明显提高。结论：将循证护理的理念融入全脑血管造影术围术期舒适护理管理过程中,能够明显减轻术后的不适,减少并发症发生,同时提高患者的满意度。     

重建CT图像靶体积误差对宫颈癌剂量的影响

介绍了三维适形放疗患者治疗部位解剖数据的获得;分析了扫描层厚、窗宽、窗位以及勾画靶区医生的影像诊断水平对三维适形放疗计划系统重建CT图像定义体积误差的影响,治疗计划系统重建CT图像靶体积的误差对宫颈癌三维适形放疗剂量分布的影响;提出了减少误差的方法。     

头针留针、康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态随机平行对照研究

[目的]观察头针留针康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例患者按就诊顺序随机分为两组,对照组20例常规治疗(早期护理、避免患侧输液,常规药物对症、支持治疗,消除脑水肿,减轻颅内压,抗感染,维持水电平衡,改善脑循环等)同时步行康复训练。治疗组20例,在对照组基础上增加头针(选穴:选取顶中线、偏瘫对侧顶颖前斜线的上1/5,顶旁1线、双侧枕下旁线。)留针、康复训练。均连续治疗2周为1疗程。观测定量步态参数,平衡、步行功能,日常生活自理能力。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组步态各参数、下肢运动功能FAC、FMA评分、平衡BBS评分、MBI指数等方面的改善优于对照组(P<0.01)。[结论]头针留针、康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态疗效满意。     

浓缩透析液盛装容器清洗消毒研究进展

慢性肾脏病所致尿毒症而接受血液透析的患者逐年递增,而血液透析是一项极其复杂的特殊治疗技术,感染危险因素很多,其中透析液存放、配制过程及存放容器的污染均可导致透析液污染［1］。为避免发生透析感染事件,医务人员对浓缩透析液的管理作了大量研究,现对其盛装容器清洗消毒方面的研究总结如下。     

影响中药煎剂微生物限度检查结果的因素及控制措施

目的:为提高中药煎剂的质量提供参考。方法:综合分析影响中药煎剂微生物限度检查结果的因素并提出控制措施。结果与结论:医疗机构开展中药煎剂微生物限度监测工作对提高中药煎剂的煎制质量、确保用药安全具有重要意义。     

BEAS-2B细胞恶变过程中p53的表达及意义

目的探讨人支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)恶性转化过程中生物学特性变化及p53动态表达的意义。方法以500μg/mL的烟草特有亚硝胺4-(N-亚硝基甲氨基)-1-(3-吡定基)-1-丁酮(NNK)处理BEAS-2B细胞24 h后,细胞在体外连续传代培养,在此过程中观测细胞生物学特性,以免疫组化法检测p53表达的动态变化。结果第5代细胞显示抗血清生长,细胞在裸鼠体内不成瘤;第15代细胞在半固体琼脂中克隆形成率(0.32‰)为对照细胞(0.023‰)的13.9倍,细胞在裸鼠体内不成瘤。细胞超微结构显示转化细胞特征;第25代细胞在裸鼠体内成瘤,组织学证实为鳞癌(Ⅰ~Ⅱ级)。细胞超微结构显示具有明显的肿瘤细胞特征,对照组各代BEAS-2B细胞p53表达均为阴性。各代BEAS-2BNNK细胞均有不同程度的表达,随着传代次数增加表达呈明显上升趋势,各代间差异有统计学意义(P<0.001)。结论浓度为500μg/mL的NNK可成功诱发BEAS-2B细胞恶性转化,BEAS-2B细胞生物学特性改变是一个多步骤、多阶段的发展过程,p53蛋白在BEAS-2B细胞转化成癌细胞以前已有较明显表达,可能有助于吸烟高危人群罹患肺癌的预...