高血压左室肥厚伴发左心衰竭行心脏彩色多普勒超声的临床诊断价值分析

目的:分析在高血压左室肥厚并左心力衰竭患者诊断中应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年8月~2019年9月本院73例高血压左室肥厚并左心力衰竭病例并纳入观察组,另选择健康体检者70例并纳入对照组。均进行心脏彩色多普勒超声诊断,对比组间各指标的差异以及不同心功能分级患者的心脏彩超指标测定结果。结果:观察组的SBP、DBP、LVM、LVEF、LVFS、LVESD、LVEDD检测结果均高于对照组,且两组各指标比较中P<0.05;心功能Ⅲ级组患者的LVEDD、LAD、E/Ea均高于Ⅰ级与Ⅱ级组患者,同时LVEF低于Ⅰ级与Ⅱ级组患者,且各组间比较中P<0.05;心功能Ⅱ级组患者的LVEDD、LAD、E/Ea均高于Ⅰ级患者,同时LVEF低于Ⅰ级组患者,且组间比较中P<0.05。结论:实施心脏彩色多普勒超声检查有利于实现患者的明确诊断,可对其心功能情况的有效判别提供参考依据。     

OCTA在视网膜静脉阻塞诊疗中的应用价值

目的：探讨OCTA检查在视网膜静脉阻塞诊疗中的重要应用价值。

方法：采用回顾性病例对照研究,选取2018-01/10于大连市第三人民医院眼科门诊确诊为视网膜静脉阻塞的患者38例38眼,其患病眼为A组,对侧健康眼为B组。所有患者均接受OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm范围的模式扫描,获得表层视网膜、深层视网膜、外层视网膜及脉络膜毛细血管层4个层面黄斑血流密度图,测量表层视网膜中心凹无血管区面积(FAZ),Image J软件计算4个层面黄斑区血流密度(MVD),OCT模式测量黄斑中心凹的水平厚度与垂直厚度(CFT)。

结果：A组和B组浅层视网膜FAZ、水平CFT及垂直CFT测量均有差异(P<0.01)。A组和B组表层视网膜及深层视网MVD均有差异(P<0.01),外层视网膜层MVD、脉络膜毛细血管层MVD结果无差异(P=0.542、0.489)。BCVA(LogMAR)分别与表层视网膜FAZ、水平CFT及垂直CFT呈正相关(r=0.482、0.652、0.621,均P<0.01),与表层视网膜MVD及深层视网膜MVD呈负相关(r=-0.486、-0.465,均P<0.01)。

结论：应用OCTA检查对提示视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜的微循环障碍和视力预后有重要指导意义。     

宋林萱教授辨治干燥综合征临证经验

目前中医辨治干燥综合征多从"燥痹"立论辨治,治则多以润燥滋阴主.宋林萱教授是辽宁省名中医,为大连市名中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作近40载.老师热爱中医事业,精研临床医术,一直坚定"学经典,做临床",潜心钻研历代各名家、大家的诊治思路和学术思想运用于临床痹证的治疗中,积累了丰富的痹证治疗的临...     

2种方案治疗老年长期干眼症的疗效观察与药物经济学评价

目的：探讨玻璃酸钠滴眼液与羧甲基纤维素钠滴眼液治疗老年长期干眼症的疗效与药物经济学评价。方法：采用随机数字表法,将100例老年干眼症住院患者分为玻璃酸钠滴眼液（ A组）与羧甲基纤维素钠滴眼液（ B组）,观察2组患者的疗效,并进行成本-效果分析。结果：治疗后,A、B组患者总有效率分别为100％（50／50）、90％（45／50）,差异有统计学意义（P＜0.05）;平均医疗费用分别为833.62元、799.6元,成本-效果比分别为833.62、888.44。结论：患者使用玻璃酸钠滴眼液在治疗效果上及成本-效果比上均优于羧甲基纤维素钠滴眼液,可临床长期用药。     

NIHSS评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值

目的:研究美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值。方法:收集脑梗死患者100例,采用NIHSS评估患者的神经功能损伤程度,其中58例患者评分数值≥10分,42例患者评分数值<10分,将100例患者分为实验组和对照组,每组50例患者,其中29例评分数值≥10分,21例评分数值<10分。实验组根据评分结果将评分数值≥10分患者和评分数值<10分患者分别进行不同的护理;对照组采用常规护理;比较护理后两组临床疗效、神经功能、生活质量。结果:实验组患者总有效率为94.00%高于对照组76.00%(P<0.05);护理后实验组神经功能、肢体功能、情绪、思维、活动能力评分均低于对照组(P<0.05)。结论:NIHSS评分分组干预模式能够合理分配和利用护理资源,改善患者的神经功能和生活质量。     

用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的效果分析

目的:分析探究用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的效果。方法:从2017年1月~2018年12月在本院接受治疗的肺部良性肿瘤患者中选择150例纳入研究,按照手术治疗方式的差异将其分为两组。其中对照组(n=75)患者接受常规开胸手术方式,观察组(n=75)患者接受单操作孔电视胸腔镜手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量与住院时间明显短于对照组(P<0.05),同时观察组患者治疗前后的肺功能指标改善情况,显著优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的效果显著,可以有效改善患者肺功能和降低并发症发生率,对于促进患者康复具有重要的现实意义。     

5A护理模式在行胸腔镜肺癌根治术肺癌患者中的应用效果

目的:观察5A护理模式在行胸腔镜肺癌根治术肺癌患者中的应用效果。方法:选取126例行胸腔镜肺癌根治术肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各63例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用5A护理模式,比较两组护理前后肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量评分、疼痛评分和并发症发生率。结果:护理后,研究组MVV、FEV1、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组KPS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.17%,明显低于对照组的14.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用5A护理模式可提高行胸腔镜肺癌根治术肺癌患者的肺功能指标水平和KPS评分,降低VAS评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。     

针药联合治疗阴虚阳亢型高血压病临床观察

目的 观察针药并用联合基础降压药治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法 选择阴虚阳亢型高血压病患者93例,随机分为2组。治疗组在给予苯磺酸氨氯地平片基础上加用针刺联合自拟养阴平肝汤治疗,对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,2组疗程均为4周,观察治疗前后血压及中医证候疗效的变化情况。结果 2组患者治疗前血压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后血压均降低,差异有统计学意义（P <0.05）,2组间血压降低水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后比较,中医证候积分均有所下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在中医症状疗效比较上治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针药并用联合基础降压药对阴虚阳亢型高血压病患者具有良好的降压效果,且能明显改善患者的中医临床症状,提高患者的生活质量。     

circRNA在肝癌中的研究进展

circRNA是一种新的内源性RNA,广泛存在于真核细胞中,参与转录或转录后基因表达调控,大部分属非编码RNA,是近几年RNA领域中的研究热点。circRNA主要通过拮抗miRNA来发挥“海绵作用”进而调控靶基因表达,与多种疾病有着密切联系,特别是在肿瘤中发挥重要作用。近年研究发现,circRNA对肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的发生、发展及转移具有重要调控作用。该文就circRNA与肝细胞肝癌关系的研究进展作一阐述。     

Utilidad del coeficiente de difusión aparente en la evaluación de la sustancia blanca para diferenciar glioblastoma de metástasis cerebral

ObjectiveTo determine whether there are significant differences in the apparent diffusion coefficient (ADC) between the apparently normal peritumor white matter surrounding glioblastomas and that surrounding brain metastases.Material and methodsWe retrospectively reviewed 42 patients with histologically confirmed glioblastomas and 42 patients with a single cerebral metastasis. We measured the signal intensity in the apparently normal peritumor white matter and in the abnormal peritumor white matter on the ADC maps. We used mean ADC values in the contralateral occipital white matter as a reference from which to design normalized ADC indices. We compared mean values between the two tumor types. We calculated the area under the receiver operator characteristic curve and estimated the sensitivity and specificity of the measurements taken.ResultsSupratentorial lesions and compromise of the corpus callosum were more common in patients with glioblastoma than in patients with brain metastases. The maximum diameter of the enhanced area after injection of a contrast agent was greater in the glioblastomas (p < 0.001). The minimum ADC value measured in the apparently normal peritumor white matter was higher for the glioblastomas than for the metastases (p = 0.002). Significant differences in the ADC index were found only for the minimum ADC value in apparently normal peritumor white matter. The sensitivity and specificity were less than 70% for all variables analyzed.ConclusionsThere are differences in the ADC values of apparently normal peritumor white matter between glioblastomas and cerebral metastases, but the magnitude of these differences is slight and the application of these differences in clinical practice is still limited.