培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月～2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组32例,A 组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,B 组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A 组患者治疗总有效率为28.13％,疾病控制率为78.13％;B 组患者治疗总有效率为21.87％,疾病控制率为68.75％,差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于 B 组,但两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好,且安全性高、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

优质护理在54例胃癌患者治疗中的应用

目的 分析对胃癌患者进行优质护理和普通护理会对其治疗产生怎样的影响.方法 将2009年1月-2013年1月到本院进行胃癌治疗中的5例胃癌病患作为本次实验案例,将其平均分为两组,对第一组空白组27例胃癌病患进行普通护理,对第二组实验组27例胃癌病患进行优质护理,比较优质护理和普通护理对的身体、心理病患的照顾产生怎样影响.结果 空白组的护理有效率为22%（P＞0.05）.实验组的护理有效率为89%（P﹤0.05）.结论对胃癌病患进行优质护理更有利于提高胃癌治愈率.     

钛种植体基台与种植体上部结构合金的耐腐蚀性能

背景：国内有学者运用动电位极化技术测定常用牙科金属自腐蚀电位值来评价低贵金属的腐蚀性能,发现合金的贵金属含量是影响其耐腐蚀性能的主要原因。目的：评价TA2型商业纯钛、金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金的体外耐腐蚀性能。方法：将TA2型商业纯钛、金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金分别浸入人工唾液中,运用动电位极化技术测量5种材料在人工唾液中的自腐蚀电位和自腐蚀电流密度。结果与结论：5种合金的自腐蚀电位值由大到小排列顺序为金合金、商业纯钛、钛合金、钴铬合金、镍铬合金;金合金与纯钛电位较正,不易发生腐蚀;钛合金和钴铬合金居中,由于可以形成稳定氧化膜,具有较强的抗孔蚀和缝隙腐蚀能力;镍铬合金电位较负,则较容易发生溶解。5种合金的自腐蚀电流密度值排列顺序为金合金〈商业纯钛〈钛合金〈钴铬合金〈镍铬合金;金合金与纯钛电流密度值较小,达10-8,这表明金合金和纯钛的腐蚀速度较小,镍铬合金的腐蚀速度最大。结果说明金合金、纯钛是耐腐蚀性较好的材料,镍铬合金的腐蚀速度最大,应尽量避免用镍铬合金作为种植体上部结构。     

实行药品零差价对临床药品应用的影响

目的:分析公立医院改革实行药品零差价后医院药品应用的变化,为相关部门提供理论数据,对医疗改革提供参考。方法:采用Excel表对实行零差价后4整年,药品销售额、药占比,抗感染药品、神经系统、心血管、抗肿瘤用药及辅助营养性药品使用量进行分析,揭示临床药品使用变化。结果:药品实行零差价后,医院在药占比、药品应用结构、抗菌药物使用率等方面均有不同程度的变化,药占比有所下降、药品应用结构趋于合理、抗菌药物使用率下降。结论:药品零差价实施,对促进合理用药、降低药占比等有一定成效。     

DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较

目的比较ABCD2评分联合经颅多普勒（TCD）或脑血管造影检查（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年1月-2013年1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象,收集临床、TCD及DSA相关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组（n=150）,4～5分为中危组（n=72）,6～7分为高危组（n=24）。血管狭窄程度〈50％为轻度狭窄,≥50％为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7d发生脑梗死的评估价值。结果104例（42．3％）患者在TIA后7d内发生脑梗死。ABcD2评分越高,脑梗死的发生率越高（P均〈0．01）。ANZIY评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者（≥50％）7d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者（P〈0．01）,而在ABCD评分低危患者中无显著差异（P〉005）。结论对于ABCD2评分中、高危患者,DSA检查能准确预测7d发生脑梗死的概率。     

院校合作驻点教学模式培养护理人才的效果分析

目的 探讨院校合作驻点教学模式在培养护理人才中的应用效果.方法 实验组学生实施院校合作驻点教学模式教学,对照组学生实施传统的理论、实践分段模式进行教学.对两种模式的学生进行出科考核,并采用自行设计的学生评价表对两组学生进行调查.结果 实验组学生在组织纪律、自主学习、操作能力、沟通交流、服务态度、理论联系实际方面得分高于对照组(P＜0.01),实验组学生出科考核理论与操作合格率高于对照组(P＜0.01).结论 院校合作驻点教学模式有利于培养适用型护理人才.     

生脉注射液在恶性肿瘤化疗中辅助作用的研究

目的：探讨生脉注射液在恶性肿瘤化疗中的辅助作用。方法：恶性肿瘤患者58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,在给予常规化疗的基础上,静脉滴注生脉注射液;对照组28例仅给予常规化疗。14 d为1周期。结果：治疗组在改善患者乏力、盗汗、口渴、不寐、咳喘、或疼痛等症状方面,具有明显疗效,均优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）;治疗组白细胞降低的例数及程度都明显优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）;治疗组与对照组在恶心、呕吐反应方面没有明显差异,两组无显著性差异,但治疗组重度呕吐比例稍低。结论：生脉注射液可有效缓解恶性肿瘤患者在化疗中不良反应,提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后食管转移情况的Meta分析

目的探讨乳腺癌术后食管转移临床特点、诊断及治疗。方法检索1989年至2011年期间文献报道的乳腺癌术后食管转移病例,分析其临床数据和生存资料。结果共检索到乳腺癌术后食管转移报道病例28例。发病中位年龄67(41～83)岁;乳腺癌术后距食管转移的中位间隔时间10.5年(3.5～24年);除1例(3.6%)表现为呕血外,其余27例(96.4%)均表现以进行性加重的吞咽困难;GI检查显示转移部位发生在食管胸中段15例(53.6%)、胸中下段2例(7.1%)、胸下段8例(28.6%)、食管胃结合部3例(10.7%);食管转移灶有免疫组化检测结果的共11例(39.3%),均显示ER(+)和(或)PR(+);发生食管转移后的治疗方法包括化疗、内分泌治疗、放疗以及食管扩张、食管支架置入、姑息性手术等。28例中有详细生存资料的共22例(78.6%),其中15例死亡,7例仍存活,22例的中位总生存时间为18(1～96)个月,1、3、5年生存率分别为54.5%、27.3%、9.0%。结论对于有乳腺癌病史,特别是病史较长或伴有高危复发因素的患者,出现吞咽困难症状时首先要考虑乳腺癌食管转移的可能。