《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》解读

药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠,保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠,具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估,MA用药方案、禁忌证、适应证,MA前咨询和检查,MA疼痛管理,MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。     

结核杆菌特异性单克隆抗体研究

目的 :制备结核菌特异性单克隆抗体 ;检测患者胸 (腹 )水、脑脊液中结核菌特异性抗原。方法 :制备特异性单克隆抗体 ,制备兔抗结核菌高效价多克隆抗体血清 ;DOT -ELISA法检测患者胸、腹水或脑脊液中结核菌特异性抗原。结果 :检测结核性胸 (腹 )水、结核性脑膜炎和脑结核球患者的脑脊液、恶性胸水、脑囊虫患者的脑脊液 ,结核菌抗原检查阳性率分别为 75 %、10 0 %、5 8%、0 %和 0 %。结论 :为结核性胸 (腹 )膜炎 ,结核性脑膜炎、脑结核球的诊断和鉴别诊断提供了快速、简便、准确的检查方法     

卵巢癌荷瘤裸鼠~(99m)TcCOC183B_2放射免疫显像结果分析

目的 :研究99mTc标记抗卵巢上皮癌单克隆抗体COC183B2 在荷瘤裸鼠体内的分布 ,并进行放射免疫显像 ,为临床应用提供依据。方法 :COC183B2 用预亚锡法标记后 ,经腹腔注入荷瘤裸鼠体内 ,在 2 4小时进行放射免疫显像 ,并观察裸鼠体内的生物学分布。结果 :与对照组相比 ,标记抗体在肿瘤组织中出现了特异性浓聚。获得清晰的显像 ,T/NT比值在 0 99～ 5 99之间 ,T/B比值为 1 19。结论 :说明COC183B2 可特异地与卵巢癌结合 ,具有导向卵巢癌的作用     

实行临床用药督导的成效及396份药历分析

目的通过实行临床用药督导制度了解我院抗菌药物应用情况。方法采取随机抽样，对我院2001年6月至12月期间医院临床用药督导专家组督导药历进行分析。结果共调查396份药历，合理应用抗菌药物药历258份(65．15％)，基本合理99份(25％)，不合理39份(9．85％)，与2000年相比，抗菌药物使用率下降了8％，医院每床日药费下降了3．34％，医院药品收入占总收入比例下降3．25％。结论临床用药督导促进了抗菌药物合理应用。     

c-myc、bcl-2基因表达和蝌蚪提取液抗早幼粒细胞白血病作用的研究

目的 研究蝌蚪提取液(T871)抗早幼粒细胞白血病(APL)的作用及其过程中c-myc、bcl-2癌基因表达的变化。方法 利用细胞生长曲线、形态学观察、流式细胞仪、TUNEL法及原位mRNA杂交和完整细胞原位斑点印迹技术，观察T871抗人APL细胞系(HL-60)细胞的作用及其过程中c-myc、bcl-2癌基因表达的变化。结果 T871能抑制HL-60细胞增殖，并出现细胞凋亡的形态学特征，流式细胞仪及TUNEL法检测结果显示凋亡细胞百分数比对照组显增加，并伴有癌基因c-myc、bel-2mRNA表达的下调。结论 T871可抑制HL-60细胞的增殖同时诱导其凋亡，且c-myc、bcl-2癌基因可能参与了此过程。     

通关利窍针法治疗中风致假性延髓麻痹临床观察

目的　观察通关利窍针法治疗中风致假性延髓麻痹的疗效。方法　将 10 0例患者随机分为治疗组和对照组各 5 0例 ,治疗组采用通关利窍针法 ,对照组采用康复训练法 ,均 14次为 1个疗程 ,疗程间休息 3日 ,2个疗程后评定疗效。结果　治疗组总有效率 96 .4 % ,对照组 2 4 % ,两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗组疗效和年龄、病程、病情轻重有关。结论　通关利窍针法治疗中风后假性延髓麻痹优于康复训练法     

Acupuncture plus herbal medicine treated 30 cases of minor chorea

In the treatment of 30 cases of minor chorea by puncturing Baihui (GV 20), Sishencong (Ex-HN 1) and Fengchi (GB 20), in combination of oral administration of herbal medicine, the total effective rate is 96.7%. Author: ZHANG Shu-jun (1961-), female, lecturer Translator: HUANG Guo-qi     

高频能量对心肌缺血预适应的检测价值

目的探讨缺血预适应(PC)心电高频能量的变化规律和缺血预适应的机制。方法应用家兔缺血预适应模型和急性心肌梗死模型分析不同时间点心电QRS波三维频谱的高频能量变化特征。结果Ⅰ组(PC)梗塞面积显著小于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05),心电高频能量呈动态的变化过程,Ⅰ组(PC)W值在各点均低于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05)且上升时间晚,上升幅度小。结论缺血预适应降低心肌能量消耗,使心肌在低能量水平维持较低的能量代谢水平,反映在心电高频能量上W值在低值变化,且变化剧烈程度降低,这也许是PC保护机制之一。     

水蛭素对兔增生性玻璃体视网膜病变闪光视网膜电图的影响

目的观察水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)闪光视网膜电图(flash electroretinograme,F-ERG)b波的影响.方法将日本大耳白兔34只随机分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、高剂量和低剂量治疗组,各组分别分为短期组和长期组.采用眼穿通伤加注血法制备PVR模型,各治疗组在造模同时分别将生理盐水配制的高、低剂量水蛭素注入玻璃体腔.分别在3天和28天检测闪光视网膜电图b波波幅.结果与模型对照组比较,高、低剂量治疗组均能提高闪光视网膜电图b波波幅(P＜0.01),高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P＜0.05).结论水蛭素能改善实验性PVR的视网膜功能,对视网膜有保护作用.     

hEGF在角膜中的基因表达

目的 观察人表皮生长因子(hEGF)基因对角膜细胞的转染情况，探讨用hEGF基因对角膜损伤治疗的可行性。方法 利用基因重组技术构建了hEGF全基因序列，将该基因序列插入pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒，用脂质体包裹注入家兔角膜前房。从RNA、DNA和蛋白质水平分别测定了角膜组织中hEGFmRNA和DNA的表达，用免疫组化法测定了hEGF在兔角膜组织中的表达。结果 基因转染24h后在全层角膜细胞内可见hEGF mRNA、DNA和蛋白质表达，第5d达到高峰，细胞转染率高达98％以上，随后逐渐降低，可持续表达20d以上。结论 用pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒作为载体，携带hEGF基因在脂质体包裹下经前房注射转染角膜，可达到极高的转染率，具有良好的应用前景。