α-L-岩藻糖苷酶测定的临床应用

研究结果表明AFU测定对肝癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，其价值优于AFP，两项指标联合检测可提高阳性检出率。动态监测有利于肝癌的早期诊断、鉴别诊断，并可作为转移、复发的指标，也可用于白血病及卵巢癌的诊断。     

视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者神经纤维层厚度的影响

目的：探讨分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗后1a视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。

方法：选取2014-05/2017-06在我院行PRP治疗的92例92眼DR患者,采用OCT的DISC CIRCLE程序,测量分析以视盘为中心、直径3.45mm范围DR患者PRP术前和术后1a(采用Follow-Up程序自动追踪模式)视盘周围RNFL厚度,按视盘上方(S)、下方(I)、鼻侧(N)、颞侧(T)4个象限分区所得的数值进行统计分析。

结果：DR患者PRP术后1a较术前视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧和全周平均RNFL厚度明显变薄,且差异有统计学意义(均P<0.05)。

结论：PRP治疗可导致视网膜RNFL变薄,临床上应充分重视和考虑RNFL的损伤,更好地保护视网膜神经细胞的机能对DR治疗具有重要意义。     

止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫大出血320例

目的:观察止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)大出血的疗效及探讨止血机理。方法:将320例围绝经期功血大出血患者口服止崩汤加针灸观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、APTT、PT、血色素(HB)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量。结果:(1)止崩汤加针灸治疗功血大出血止血疗效总有效率为91.3%.(2)治疗后APTT时间明显延长(P≤0.05),PT时间明显缩短(P≤0.05)。(3)子宫内膜的厚度变薄,治疗后与治疗前比较有显著性差异(P0.05);(4)治疗后E2含量明显下降(P0.01),P含量则明显上升(0.01),与治疗前比较有极显著性差异(P0.01)。(5)治疗后血色素明显提高。结论:止崩汤加针灸治疗围绝经期功血大出血具有良好的止血作用,起到药物性刮宫的作用,止血迅速快捷便利,无手术刮宫的疼痛及创伤,可调节卵巢激素。     

茳芒决明中蒽醌类化学成分研究

目的：对茳芒决明中的化学成分进行研究。方法：采用制备薄层色谱方法进行分离,从茳芒决明种子甲醇溶性部分分得1个单体化合物Ⅰ,通过化学方法及波谱分析方法鉴定结构。结果：化合物Ⅰ为大黄素甲（physcion）。该化合物为首次从茳芒决明中分离得到。     

Small Round Cell Tumors of Bone

Diagnosing small round cell tumors (SCRTs) can be a difficult task for pathologists due to overlapping clinicopathologic features. This review highlights the clinical, radiographic, histologic, immunohistochemical, and genetic features of the most common SRCTs involving bone with an emphasis on differential diagnosis. SRCTs are a heterogeneous group of neoplasms characterized by poorly differentiated cells with small, blue, round nuclei and scant cytoplasm. They can occur as primary tumors in bone or soft tissue.     

跟骨外侧骨软骨瘤1例

患者,男,15岁,发现右足跟部肿物3年,疼痛不适2个月入院。患者3年前发现右跟部外侧有一约豆粒大小肿物,无压痛,踝关节及足趾活动良好,末梢感觉正常,不影响日常生活,一直未予治疗。肿物逐渐增大,并突起于皮肤,2个月前出现疼痛不适,活动后疼痛加重,不伴有夜间疼痛,于我院行右足正斜位X线片示右跟骨骨软骨瘤,建议手术治疗,遂于我院住院治疗。既往体健,无家族遗传病史。查体:右足跟外侧可见骨性突起,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,边界尚清晰,不可推动,有压痛,踝关节及足趾活动正常,末梢感觉正常。X线片示:右足跟骨外跖侧可见骨性突起,其内可见骨小梁,边缘     

经伤椎椎弓根植骨和单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究

目的 比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨与单纯后外侧植骨两种方法 在椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折疗效方面的差异.方法 对2004 年7 月至2007 年7 月沧州市中心医院采用椎弓根内固定系统复位固定治疗的186 例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中经伤椎椎弓根椎体内植骨（经椎弓根植骨组）100 例,单纯后外侧植骨（单纯植骨组）86 例.对两组患者术后椎体压缩率、临床症状改善情况、并发症等方面进行比较.结果 两组患者均获随访.经椎弓根植骨组随访时间24～30 个月,平均随访时间28.4 个月;单纯植骨组随访时间24～38 个月,平均随访时间28.0 个月.经椎弓根植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为（38.2 ± 16.1）%、（2.4 ± 1.7）%和（3.7 ± 1.6）%,3 个时相点比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;单纯植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为（37.3 ± 13.8）%、（9.8± 5.3）%和（18.4 ± 8.7）%,3 个时相点比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）.两组患者术前椎体压缩率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;经椎弓根植骨组患者在术后即刻、术后随访18 个月时椎体压缩率均小于单纯植骨组（P ＜0.05）.两组术前有神经症状的患者术后腰部疼痛均明显缓解.术后18 个月随访时经椎弓根植骨组未出现断钉、断棒或松动;单纯植骨组有2 例出现内固定断裂.同期的CT扫描显示,经椎弓根植骨组椎体内植骨未吸收,填充确实,有4 例伤椎椎弓根破裂增粗,但未出现明显根性症状;单纯植骨组均可见椎体内空洞.结论 经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折可即时恢复并长期维持椎体高度,降低内固定松动、断裂等并发症的发生率,临床效果理想.     

Ilizarov骨搬移技术轴向偏移的临床观察

目的 :探讨Iliazrov骨搬移技术治疗骨不连出现轴向偏移的角度、发生率、原因及对策。方法 :自2007年1月至2012年12月,对10例骨不连患者行Ilizarov骨搬移技术治疗,其中男8例,女2例;年龄18~49岁,平均(30.3±10.6)岁。骨缺损部位:胫骨上段2例,胫骨中段2例,胫骨下段5例,股骨上段1例。根据Paley骨缺损分型:B1型6例,B3型4例。观察术后患者发生轴向偏移角度、发生率,并采用Paley评价标准对其骨性结果进行评价。结果 :10例患者术后均获得随访,时间19~32个月,平均(22.0±5.6)个月。3例患者对合端自然愈合,其余7例经植骨相应处理后愈合。佩戴外固定架时间16~28个月,末次随访时发生冠状位成角3例,成角度数5°~11°,平均(8.7±3.2)°;矢状位成角4例,成角6°~9°,平均(8.5±2.1)°。发生轴向偏移共4例。末次随访时Paley评价标准,骨性结果:优7例,良3例;功能结果:优6例,良4例。结论:轴向偏移在Ilizarov骨搬移术后较常见,造成骨愈合延迟及患肢力线不良,术中术后应采取相应措施避免或减少其发生以提高骨愈合率。     

输卵管妊娠的介入治疗(附20例报道)

目的 开辟简便、安全 、疗效可靠、无损伤、痛苦小的药物介入治疗输卵管妊娠的新途径。方法 对２０例未破裂输卵管妊娠患者,在电视监视下,将３Ｆ导管通过套管送入到患侧输卵管内,把溶于１０ml生理盐水中的３０mg氨喋呤,以每分钟２～３ml速度注入,５min注射完。结果 ２０例１次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素术后第５天开始下降,２１～２８d降至正常水平。妊娠囊块２～２．５个月吸收,６例治疗后３个月输卵管造影示     

重症下肢深静脉血栓形成治疗的临床研究

目的 探讨综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法 治疗重症下肢深静脉血栓(股青肿)的疗效.方法 回顾近10余年9例重症下肢深静脉血栓患者的临床资料.9例中8例行下腔静脉滤器置入、手术取栓、术后抗凝及溶栓,8例中有7例为左下肢深静脉血栓患者.均发现合并不同程度的Cockett综合征,其中2例同时处理Cockett综合征;9例中1例(左下肢深静脉血栓患者)行下肢静脉溶栓术.结果 所有患者均无肺栓塞发生,经手术的8例患者除1例(左下肢深静脉血栓患者)术后出现湿性坏疽,被迫截肢外,其余7例均取得较为满意的疗效,挽救了患肢.1例行下肢静脉溶栓的患者死亡.1个月后复查彩超,没有同时处理Cockett综合征的5例中有2例左下肢血栓患者复发血栓,但均未再次发展为股青肿.7例随访1.5～10年,均未发生严重并发症.结论 综合应用下腔静脉滤器置人、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法 是治疗重症下肢深静脉血栓(股青肿)的有效方法 ,Cockett综合征是左下肢DVT取栓术后复发的重要原因.