子宫内膜癌创伤后成长水平及影响因素分析

目的探讨子宫内膜癌创伤后成长水平及影响因素,以期为提高该类患者创伤后成长水平提供指导依据。方法选取2017年9月至2019年11月贺州市人民医院收治的子宫内膜癌患者168例作为研究对象,对其一般资料、领悟社会支持、创伤后成长情况进行调查统计。使用单因素和多重线性回归分析其中影响因素。结果患者的创伤后成长水平总分为(60.19±15.30)分,其中个人力量(12.08±3.02)分,欣赏生活(11.26±3.10)分,精神变化(9.66±3.02)分,与他人关系(13.05±3.03)分,新的可能性(14.14±3.60)分。单因素分析显示,文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付情况、肿瘤组织分化程度、病理分期及领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)评分可能是子宫内膜癌患者创伤后成长水平的影响因素(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付情况、肿瘤组织分化程度、病理分期及PSSS评分均进入回归方程。结论经历癌症创伤事件后,子宫内膜癌患者会出现一定程度的创伤后成长,其创伤后成长水平处中上水平。文化程度、婚姻状况、经济状况、癌症分化与分期及领悟社会支持状态是子宫内膜癌患者创伤后成长水平的主要影响因素。临床需加强对低学历者的健康宣教,提高其疾病认知水平,注重中晚期患者的心理干预,对于低收入患者相关部门可制定更加人性化且合理的医疗费用支付和补助政策,同时充分发挥患者的家庭内及家庭外支持系统。     

临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响

目的观察临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响。方法回顾性分析2015-2018年贺州市中医医院中药注射剂用药不合理患者及发生不良反应患者的临床资料,分析合理用药宣教、药品用量动态监控、临床监督指导、加强处方审核与点评等临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响。结果2015-2018年中药注射剂用药不合理占比与不良反应占比逐年下降(P<0.05)。结论对中药注射剂临床用药进行临床药学干预能有效促进中药注射剂合理使用,减少患者不良反应发生率。     

一起因井水污染引起的诺如病毒胃肠炎暴发调查

2017年9月25日至10月1日,广西壮族自治区贺州市黄姚古镇景区发生一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,共发病104例,流行病学调查确定为井水污染引起,通过采取停用井水、消毒、隔离等措施,疫情得到有效控制。 建议改善排污设施,加强饮用水、食品卫生管理及健康教育。     

Robust,flexible, and high-performance electromagnetic interference shielding films with long-lasting service

It is of great significance for electromagnetic interference (EMI) shielding materials to fulfill long-lasting service requirements. Here, waterborne polyurethane (WPU) was coated on the surface of a silver nanowire (AgNW) network with sputter-deposited nickel nanoparticles (NiNPs) by dip-coating technology to improve their durability. After five dip-coating cycles, a WPU layer nearly coated the whole surface of the hybrid papers, and only a fraction of the metal filler is bare. The resultant hybrid papers exhibit an electrical conductivity of ∼3500 S m⁻¹, remnant magnetization of 0.03 emu g⁻¹, saturation magnetization of 0.10 emu g⁻¹, and coercivity of 256 Oe. On the one hand, the presence of the WPU coating does not affect the shielding effectiveness (SE) of the hybrid papers; on the other hand, the WPU coating enhances the ability to resist tape peeling. Moreover, the resultant hybrid papers still maintain the original SE value (∼80 dB), even after exposure to air for 5 months owing to the isolation effect of the WPU coating, implying long-lasting durability. The results confirm that the obtained hybrid papers can meet the requirements of practical applications.

It is of great significance for electromagnetic interference (EMI) shielding materials to fulfill long-lasting service requirements.     

补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响

目的:观察补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规解痉、平喘、抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加服补肺纳肾汤,疗程均为半个月,治疗前、后比较两组患者肺功能指标及炎症介质表达变化。结果:观察组肺功能指标(FEV1、FEVl/FVC)改善明显优于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺纳肾汤能显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,降低炎症细胞(IL-6、hs-CRP)释放,对临床具有指导价值。     

当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮45例疗效观察

目的:观察当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性。方法:选择2009年3月~2013年3月在门诊就诊的130例Ⅰ~Ⅲ级寻常性痤疮患者,将其按照随机数字表法分成三组。治疗组:口服当归苦参丸,同时睡前外用1%阿达帕林凝胶;对照Ⅰ组:口服当归苦参丸;对照Ⅱ组:睡前外搽1%阿达帕林凝胶。三组疗程均为8周,所有患者治疗12周后判定疗效。结果:治疗12周后,治疗组有效率为88.89%,对照Ⅰ组为64.28%,对照Ⅱ组为67.45%,治疗组有效率均高于与其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮疗效高,安全性好,值得临床推广应用。     

外周淋巴细胞检测对手足口病的诊断价值

目的探讨外周淋巴细胞检测在手足口病患儿诊断指导中的价值。方法对本院于2012年4～7月的68例住院手足口病患儿,检测两组外周白细胞数值,根据检测数据参考值随机分成两组,白细胞增高组（增高组）38例和白细胞正常组（正常组）30例。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。结果白细胞增高组与白细胞正常组相比,增高组治疗前后白细胞下降明显。正常组治疗后白细胞平均数稍有上升,中性粒细胞平均数也明显下降,而淋巴细胞平均数则明显增高。两组疗效比较,增高组治愈出院时间缩短,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该方案治疗的手足口病患儿,两组治疗后白细胞平均数差异有统计学意义,但数值接近;增高组显著下降,正常组则稍有上升;其中正常组以中性粒细胞平均数下降显著,淋巴细胞平均数变化不大。同时正常组粒细胞显著下降,而淋巴细胞则显著上升。增高组外周血细胞变化以粒细胞降低为主,不完全符合病毒感染的常见特征;而正常组以淋巴细胞增高变化为主,比较符合病毒感染常见特征。     

Hydrogen Transportation Behaviour of V–Ni Solid Solution: A First-Principles Investigation

Hydrogen embrittlement causes deterioration of materials used in metal–hydrogen systems. Alloying is a good option for overcoming this issue. In the present work, first-principles calculations were performed to systematically study the effects of adding Ni on the stability, dissolution, trapping, and diffusion behaviour of interstitial/vacancy H atoms of pure V. The results of lattice dynamics and solution energy analyses showed that the V–Ni solid solutions are dynamically and thermodynamically stable, and adding Ni to pure V can reduce the structural stability of various VH_x phases and enhance their resistance to H embrittlement. H atoms preferentially occupy the characteristic tetrahedral interstitial site (TIS) and the octahedral interstitial site (OIS), which are composed by different metal atoms, and rapidly diffuse along both the energetically favourable TIS → TIS and OIS → OIS paths. The trapping energy of monovacancy H atoms revealed that Ni addition could help minimise the H trapping ability of the vacancies and suppress the retention of H in V. Monovacancy defects block the diffusion of H atoms more than the interstitials, as determined from the calculated H-diffusion barrier energy data, whereas Ni doping contributes negligibly toward improving the H-diffusion coefficient.     

纳布啡清醒镇静镇痛在脊柱微创手术中的应用

目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。     

颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗体会

目的总结颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗体会。方法对23例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析。结果 23例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)法,恢复良好11例,中残3例,重残2例,死亡7例。结论颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗做好充分的术前评估及准备,术中控制大出血,可取得较满意的疗效。