骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用及机制探讨

目的研究骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨相关作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)以及骨宝丸高剂量组(GBW-H)、中剂量组(GBW-M)和低剂量组(GBW-L)。实验第1～30天,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸(100 mg/kg)建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中BMP-2、OC、BALP、P1NP分泌水平。结果骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用,而且骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清OC和P1NP分泌增加、BALP和BMP-2分泌减少均有拮抗作用。结论骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。     

有创机械通气患者甲状腺功能对呼吸机撤机的影响

目的:探讨有创机械通气患者的甲状腺功能与呼吸机撤机的关系,评价甲状腺功能和呼吸机撤机结局的相关性和意义。方法:选取2018年1月—2020年12月入住广东医科大学附属高明医院ICU、有创机械通气时间>48 h并曾进行甲状腺功能测定的重症患者126例,根据拔管后24 h内是否需再次有创机械通气分为撤机成功组和撤机失败组,记录和比较两组患者的年龄、机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic physiology, APACHEⅡ)评分、甲状腺功能测定结果等。结果:126例有创机械通气患者中,撤机成功86例,撤机失败40例。撤机成功组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平明显高于撤机失败组(P<0.05),撤机成功组患者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺激素(total thyroid hormone, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating ...     

分泌性中耳炎患者血清中炎性介质白细胞介素-2微观辨证价值研究

【目的】探讨分泌性中耳炎(SOM)患者血清中炎性介质白细胞介素-2(IL-2)含量与其辨证分型的关系,为其微观辨证提供客观的临床依据。【方法】收集SOM患者94例,其中风热型36例,湿热型38例,痰瘀型20例,正常组40例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定SOM各证型血清中IL-2含量,并与正常组进行比较。【结果】风热型、湿热型SOM患者血清中IL-2水平显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中湿热型升高明显,与风热型比较差异有统计学意义(P<0.01);而痰瘀型血清中IL-2含量正常,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与风热型、湿热型比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】SOM患者血清中IL-2含量可以作为证型辨证的微观依据,SOM患者血清IL-2的高表达是SOM湿热型的特征,而中表达则是风热型的特点,痰瘀型则以低表达为主,血清中IL-2含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm- 30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P < 0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P > 0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 应用急诊救治措施的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析将急救措施应用在临床出现严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者的效果。 方法：随机选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月在广东医科大学附属佛山高明医院治疗的严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 25 例,采用回顾分析方式 对患者临床资料进行分析,探讨实施急救措施的效果。 结果：对 25 例患者实施非手术治疗、手术治疗以及液体复苏治疗等 措施后有 12.00 %（3/25）患者死亡,抢救成功率为 88.00 %（22/25）。对 18 例患者实施急诊手术治疗后,总并发症发生率 为 27.78 %,经过抗感染、换药以及腹腔脓肿经穿刺引流治疗以后均全部治愈。保守治疗与手术治疗患者死亡率、住院时间 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：由于严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者病情十分复杂,在对患者实施 救治的过程中需结合患者实际损伤情况给予患者早期有效治疗方案,从而降低患者死亡率,提升临床抢救成功率。     

软组织Ⅲ度肿胀SandersⅣ型跟骨骨折的分期手术治疗

目的:比较分期手术治疗软组织Ⅲ度肿胀SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾分析2017年6月至2020年5月收治的76例软组织Ⅲ度肿胀SandersⅣ型跟骨闭合骨折患者的临床资料,其中男54例,女22例,年龄25～50(38.16±10.24)岁.根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组24例,男17例,女...     

2型糖尿病患者血Hcy水平相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血同型半胱氨酸（Hcy）相关影响因素。方法收集近2年在本院住院的149例T2DM患者的临床资料,采用SPSS医学统计软件,通过t检验、多重线性回归分析（Stepwise法,逐步法）方法,回顾性分析血Hcy与血压、脂肪肝、空腹C肽（FCP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）、纤维蛋白原（FIB）之间的关系。结果非高血压组与高血压组、非高血脂组与高血脂组、脂肪肝组与非脂肪肝组患者血Hcy水平均差异无统计学意义（P〉0.05）;血UA[回归系数B=0.011,标准化回归系数（Beta）=0.259,t=2.279,P=0.026,回归系数95%CI（0.001,0.020）]与血Hcy存在线性依存关系,为正相关关系;自变量TG、TC、LDL-CH、HDL-CH、FCP、HBA1c、GSP、FIB未进入回归模型（P〉0.05）。结论 T2DM患者血Hcy水平受到血UA水平的影响,控制血UA水平有利于降低血Hcy。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险的研究

目的应用血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险进行评估,为防范透析后出血提供循证依据。方法选取2018年1月至2018年12月于本院就诊的肾功能衰竭透析患者289例为研究对象,依据透析结果分为出血组(研究组)、非出血组(对照组),对比两组血栓弹力图指标及凝血功能等指标。结果研究组活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombo plastin time,APTT)、血浆D-二聚体含量(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(thromboplastin time,TT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血栓最大弹力度(maximum elasticity of thrombus,MA)、综合凝血指数(comprehensive coagulation index,CI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、反应时间(reaction time,RT)、血小板(platelet,PLT)比较差异无统计学意义。结论透析患者APTT延长、D-D含量升高、转氨酶异常、MA值、CI值异常是透析后出血的危险因素,针对透析患者进行术前检查对预防透析后出血有积极意义。     

血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 BPH 伴组织学炎症的关系

〔摘 要〕 目的：探讨血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）和白细胞介素 –6（IL–6）水平与良性前列腺增生（BPH） 伴组织学炎症之间的关系。方法：收集 2018 年 1 月至 2021 年 3 月于广东医科大学附属佛山高明医院术后病理诊断为 BPH 伴组织学炎症的 93 例患者作为研究对象,纳入观察组,术后诊断为单纯 BPH 患者 31 例纳入对照组,比较两组 患者的血清 TNF–α、IL–6 水平及前列腺体积（PV）差异,分析观察组患者 TNF–α 和 IL–6 与 PV 关系;观察组进一 步根据炎症严重程度分为轻度组、中度组和重度组,各 31 例,比较三组 TNF–α、IL–6 和 PV 差异,并分析上述指标 与炎症严重程度的关系。结果：观察组患者的血清 TNF–α、IL–6 水平和 PV 均显著高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 PV 均呈正相关（r = 0.341,P = 0.000;r = 0.612,P = 0.000）。 血清 TNF–α、IL–6 水平和 PV 均为重度组＞中度组＞轻度组,组间两两比较的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 血清 TNF–α、IL–6 水平及 PV 与炎症严重程度呈显著正相关（r = 0.385,P = 0.000;r = 0.554,P = 0.000;r = 0.632, P = 0.000）。结论：血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 BPH 伴组织学炎症之间存在密切关系,即 TNF–α 和 IL–6 水平越高, PV 越大,伴组织学炎症越严重。