小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）治疗老年晚期胃癌患者的疗效。方法对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶（5-Fu）250mg／d,持续静脉滴注24h,连续给药2周,顺铂（DDP）10mg／d,静脉滴注1h,每周第1～5d,连续2周,休息1周,3周为一周期。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果总有效率51．52％。主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制。结论治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的。     

16例重度有机磷农药中毒患者的急救护理体会

目的:观察重度有机磷农药中毒的临床特点、急救护理措施对预后的影响。方法:回顾性分析了2009年1月-2013年6月本院急诊科16例重度有机磷农药中毒患者的治疗和急救护理护理措施。结果:16例患者中1例抢救无效死亡,15例治愈出院。结论:加强重度有机磷农药中毒患者的急救护理有利于预后。     

难治性产后出血16例临床分析

目的分析难治性产后出血的病因,探讨预防及治疗的各种措施。方法回顾性分析16例难治性产后出血病例的临床资料。结果产后出血的主要原因依次为:胎盘因素12例(合并重度子痫前期1例)、宫缩乏力2例(双胎妊娠、巨大儿1例)、宫颈黏膜撕裂1例、子宫破裂1例。采用改良B-lynch缝合、盆腔血管结扎、宫腔纱布填塞、水囊压迫、介入治疗、子宫切除等方法救治,14例剖宫产,2例阴道分娩,16例难治性产后出血病例均抢救成功。结论难治性产后出血胎盘因素所致更多见,往往需针对不同的原因,联合采用多种不同的止血方式,方可有效预防和治疗难治性产后出血。     

地诺前列酮与缩宫素用于足月妊娠引产效果的临床观察

目的：观察分析地诺前列酮与缩宫素用于足月妊娠引产效果的临床效果和安全性。方法选取108例足月妊娠引产产妇,随机分为观察组和对照组,各54例。分别给予地诺前列酮和缩宫素引产。观察比较两组的引产效果。结果在宫颈Bishop评分、12 h临产率、24 h临产率、总有效率、阴道分娩率方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应、新生儿结局方面比较,差异无统计学意义。结论地诺前列酮用于足月妊娠引产效果的临床效果较好,安全性较高,值得推广。     

血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取96例急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组30例仅行经皮冠状动脉介入治疗术,B组34例冠状动脉介入治疗中使用抽吸导管,C组32例行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。比较三组术后者血管再通时的血流血管心肌梗死溶栓（ TIMI）分级、TIMI心肌灌注（ TMPG）分级、心电图ST段回落、心肌酶学的变化、左室射血分数、左室重构指数等。结果3组临床基本资料和冠状动脉造影结果无明显差异（ P﹥0.05）。C组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、左室射血分数、左室重构指数均显著高于A组和B组,CK-MB峰值及达峰时间均明显低于A组和B组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。B组较A组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、CK-MB峰值及达峰时间有显著差异（P＜0.05）,而左室射血分数、左室重构指数二者无明显差异（P﹥0.05）。结论血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术不仅可以改善急性心肌梗死患者冠状动脉血流再灌注,还可以提高患者左心室功能,抑制心室重构。     

预防性维护在医院医疗设备管理中的意义

分析了传统维护存在的问题,介绍了预防性维护的概念及必要性;通过建立医疗设备管理系统、实行预防性维护,解决了传统维修存在的弊端,提高了设备的完好率和开机率,提升了保障水平。     

柏叶汤中凉血止血药配伍机理的实验研究

目的:探讨柏叶汤中凉血止血药对脾胃虚寒性出血大鼠模型的影响。方法:将SD大鼠随机分为4组,正常组、模型组、柏叶汤去凉血止血药组及柏叶汤组,除了正常组以外,均采取饮食失节方法建立脾胃虚寒模型,共14 d。从第8 d开始,干预组分别给予柏叶汤(9 g·kg-1)和柏叶汤去凉血止血药(6 g·kg-1),模型组给予生理盐水ig,连续ig 7d,1次/d。第15 d,除正常组外采用乙醇灌胃法造成胃出血模型,在血液凝聚仪上检测血小板凝集性,在全自动血凝分析仪上检测PT和APTT值;同时检测血清Ca2+浓度;取溃疡部组织做病理切片,从病理学角度进一步观察。结果:凉血止血药的介入可提高大鼠血小板聚集性,缩短了大鼠凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。但对Ca2+浓度无显著影响。病理学观察发现,给药组的组织病理学观察均较模型组明显减轻。结论:柏叶汤方中的凉血止血药的配伍机理在于止血。     

肝愈胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的评价肝愈胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法79例符合NASH诊断标准的患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,治疗组则口服肝愈胶囊,1日3次,每次6粒,1个月为1疗程,连用3个疗程,治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果经治疗3个疗程后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组改善明显优于对照组,两组的总有效率分别为55.00%和76.92%,P<0.05。结论肝愈胶囊治疗NASH不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能。     

小儿病毒性脑炎血生化指标改变及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿电解质、心肌酶谱和血糖变化的-临床特点及意义。方法按病情将58例病毒性脑炎患儿分为重症组和轻症组,动态检测其血清电解质、心肌酶和血糖水平,并统计结果,进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿发生低钠血症、低钙血症、心肌酶谱升高、高血糖的比率分别为39．66％、36．21％、43．10％、48．28％,重症组高血糖、心肌酶升高的发生率明显高于轻症组（P〈O．05）,血钠、血钙均较轻症组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论病毒性脑炎患儿存在内环境紊乱,电解质、心肌酶和血糖变化与病情关系密切,可作为反映病情轻重的客观指标。     

优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用

目的:探讨优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用及临床效果。方法:将50例老年糖尿病初次住院患者按实施优质护理前后分为观察组和对照组各25例,对照组按常规专科护理,观察组按优质护理模式护理。观察、比较两组治疗期间汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、在住院期间对临床护理工作满意情况和出院8周后自我管理能力。结果:观察组HAMA与HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),对住院期间临床护理工作满意情况明显优于对照组(P<0.05),出院8周后自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:在老年糖尿病初次住院患者中实施优质护理模式,可有效减轻患者的焦虑和抑郁情况,提高临床护理质量、患者对护理工作的满意度及出院后自我管理能力。