Transurethral laser versus open simple prostatectomy for large volume prostates: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

The benefit of transurethral laser prostatectomy over open simple prostatectomy (OSP) is controversial in aged symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) patients with large volume prostates, and the aim of this study is to compare the safety and efficiency of these two methods. Meta-analysis was applied using the Review Manager V5.3 software and the retrieved randomized controlled clinical trials (RCTs) comparing transurethral laser prostatectomy with OSP were analyzed for the treatment of large volume prostates from 2000 to 2019 in PubMed, Web of Science, Cochrane, and EMBASE datasets. Five RCTs assessing transurethral laser prostatectomy versus OSP were considered suitable for this meta-analysis, which included a total of 448 patients, with 232 patients undergoing laser and 216 patients undergoing OSP. Compared with OSP, although transurethral laser prostatectomy required a longer operative time (weighted mean difference (WMD) 27.49 mins; 95% confidence interval (CI) 16.54–38.44; P?<?0.00001) and obtained a less resected prostate weight (WMD ??11.72 g; 95% CI ??21.75 to ??1.70; P?=?0.02), patients undergoing laser prostatectomy benefited from significantly less hemoglobin decline (??0.97 g/dL; 95% CI ??1.31 to ??0.64; P?<?0.00001), shorter time of catheterization (WMD ??3.67 days; 95% CI ??5.60 to ??1.75; P?=?0.0002), shorter length of hospital stay (WMD ??4.75 days; 95% CI ??6.57 to ??2.93; P?<?0.00001), and less blood transfusion (odds ratio 0.10; 95% CI 0.03 to 0.35; P?=?0.0003). During postoperative follow-up, no significant difference was observed between the two groups in IPSS, QoL, Q_max, and PVR. Both transurethral laser prostatectomy and OSP are safe and effective for large prostates that require prostate resection. Taking into account of less blood loss, shorter catheterization time and hospital stay, and less blood transfusion, transurethral laser prostatectomy may be a better treatment for patients with large prostates.

     

Periostin调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化

目的：探讨Periostin(POSTN)调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化(EMT)的机制。方法：选取胃癌病人的癌旁、原发灶、转移灶以及不同临床分期的原发灶胃癌组织标本,采用POSTN与CD44共同免疫荧光染色。选择人胃癌细胞MGC 803细胞,并分别过表达和敲除POSTN基因,分别添加AKT抑制剂LY294002进行孵育培养,采用RT-qPCR法检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关基因的表达水平;采用蛋白印迹技术检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关蛋白的表达水平;采用CCK-8检测各组细胞的增殖水平;采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果：胃癌病人的转移灶中POSTN表达高于原发灶,且原发灶中POSTN表达高于癌旁组织。与MGC 803细胞相比,过表达POSTN基因的胃癌细胞中POSTN、CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达升高和E-Cadherin表达降低以及增殖活性、迁移和侵袭能力升高;敲除POSTN基因的胃癌细胞中CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达降低以及E-Cadheri...     

治疗方式对中晚期人乳头状瘤病毒阴性口咽癌患者的生存率和生存质量的影响

目的探讨中晚期人乳头状瘤病毒阴性口咽癌治疗方式和方法的改变对患者生存率和生存质量状况的影响，为口咽癌的治疗提供合适的治疗方案。方法回顾分析我院2015年1月~2020年12月住院的口咽癌患者，通过病例分析及影像学资料、病理资料补充，共筛选出符合纳入和排除标准的405例患者，建立患者个人治疗资料信息库，按治疗方式对研究对象分类；通过随访采用Kaplan-meier、Log-rank计算和对比分析总生存率以及各种治疗方式的生存率；通过UW-QOL（4）问卷对无瘤生存者行生存质量自评，并通过统计学分析比较各种治疗方式的生存质量。结果该研究对象按治疗方式共分为3类：化疗+手术+放疗（CSRT）146例、手术+放疗（SRT）138例、放疗+化疗（RCT）121例。1、3、5年的总体生存率85.1%、67.1%、56.9%，CSRT、SRT、RCT三种治疗方式生存率无统计学意义（P > 0.05）。共发放UW-QOL（4）问卷280份，实收202份，回收率为72.14%，3种治疗方式生存质量问卷平均总分值比较顺序CSRT > SRT > RCT，统计学分析CSRT与SRT、RCT之间有统计学意义（P < 0.05），但SRT与RCT无统计学意义（P > 0.05）。结论CSRT、SRT、RCT均可作为局部中晚期口咽癌治疗方式的选择，CSRT较SRT、RCT有较好的患者治疗后生存质量。     

加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染的成本-效果比较

目的对加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染进行成本-效果比较分析。方法将85例尿路感染患者随机分成两组,A组42例给予加替沙星序贯疗法,B组43例给予左氧氟沙星序贯疗法,运用药物经济学方法最小成本-效果分析。结果A组和B组的总有效率分别为85．71％和88．37％,细菌清除率分别为90．48％和93．02％,不良反应发生率分别为7．14％和4．65％,成本效果比分别为2．42和1．87。结论对于尿路感染患者,采用左氧氟沙星序贯疗法比加替沙星序贯疗法具成本-效果优势,值得临床应用推广。     

梯度洗脱HPLC法测定盐酸克林霉素棕榈酸酯及制剂的有关物质

目的:建立梯度洗脱HPLC法测定盐酸克林霉素棕榈酸酯原料药、分散片、颗粒及干混悬剂的有关物质。方法:采用Agilent ZORBAX XDB-C8(4.6 mm×150 mm,5μm)柱,流动相A为5 mmol·L-1醋酸铵溶液-乙腈(50∶50),流动相B为乙腈,流速为1.0 mL·min-1,线性梯度洗脱,检测波长为230 nm。结果:盐酸克林霉素棕榈酸酯与10种中间体、副产物完全分离。重复性RSD为2.9%,检测限为10μg·mL-1。结论:方法简便、灵敏、重复性好,可用于本品的质量控制。     

二十二碳六烯酸介导MAPK途径抗房颤的作用及机制研究

目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)通过影响P38 MAPK途径调控胶原表达发挥抗房颤作用可能的机制。方法:将80只对乙酰胆碱(66μg/mL)-氯化钙(50 mg/mL)混合液敏感的SD大鼠随机分为对照组(CON组)、对照DHA处理组(DHA组)、房颤组(AF组)和房颤DHA处理组(DHA+AF组),每组20只复制大鼠房颤模型。BL-420F描记心电图、连续双刺激法测定心房有效不应期(effective refractory period, ERP)、全细胞膜片钳技术记录心房肌细胞动作电位时程(action potential duration, APD)变化,酶免疫吸附法(ELISA)检测大鼠心房肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达情况,蛋白印迹检测P38、P-P38及MKP-1表达情况。结果:大鼠房颤持续时间随实验时间增加而逐渐延长,而DHA可以缩短房颤持续时间(P<0.05～P<0.01)。AF组大鼠心房ERP、APD明显缩短、DHA可明显延长大鼠心房ERP、APD(P<0.01);各组P38表达无明显变化,与CON组相比,AF组大鼠P-P38表达水平明显升高,MKP-1表...     

丁香水提物的抑菌效应及对兔标本保存效果的研究

目的:探讨丁香水提物的抑菌及组织保存作用。方法:用水提法提取丁香主要成分液体,以10%甲醛及蒸馏水作对照,测定3组液体对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的抑菌圈大小,和对兔皮组织保存效果,并采用二倍稀释法测定丁香水提抑菌液的最小抑菌浓度。结果:丁香水提液无刺激性气味,对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均有抑菌作用,最小抑菌浓度分别为125 mg/mL和62.5 mg/mL。作为保存液在12周内未有细菌检出。结论:丁香水提物具有一定的抑菌作用,在一定时间内有较好的组织保存作用。     

复原髋臼窝在CroweⅢ型髋关节发育不良精准全髋置换中的作用及影像学量化评分

目的:探讨复原髋臼窝在CroweⅢ型髋关节发育不良(DDH)精准全髋置换中的作用,以及在标准骨盆X线平片上首次采用量化评分方法评价髋关节假体安装质量的可行性。方法:回顾性研究。纳入2014年3月—2019年4月蚌埠医学院第一附属医院行人工全髋关节置换术治疗的CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎患者86例(92髋),其中...