硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作的效果

目的：研究短暂性脑缺血发作（TIA）治疗中应用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片的疗效。方法：选取龙南市第一人民医院2019年1月至2021年8月收治的80例TIA患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者采用硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片联合治疗,比较两组患者临床疗效、凝血功能、血小板功能、血液流变学、出血事件发生情况、健康状况、终点事件发生情况。结果：观察组患者总有效率高于对照组,终点事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均高于对照组,血小板颗粒膜蛋白140(GMP–140)、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者治疗后健康状况各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：联合应用硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片疗效更佳,可有效降低终点事件发生风险。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响。方法 将龙南市第一人民医院妇产科2019年1月—2022年1月收治的有计划分娩指征的90例足月初产妇纳入研究,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用宫颈扩张球囊加缩宫素静脉滴注,比较2组的宫颈成熟度、分娩结果、新生儿情况和产妇不良事件发生率。结果 计划分娩12 h后,2组宫颈成熟度评分比计划分娩前均升高,且观察组比对照组升高更明显（P<0.05）。观察组第一产程和总产程时间比对照组显著缩短（P<0.05）。观察组阴道分娩率（91.11%）比对照组（68.89%）更高（P<0.05）。2组新生儿出生后5 min阿普加（Apgar）评分、宫内窘迫和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇不良事件发生率（4.44%）与对照组（20.00%）相比显著降低（P<0.05）。结论 宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩有效、安全,能缩短产程时间,改善母婴结局。     

基层医院开展超声引导下乳腺良性肿块微创旋切手术的临床研究

目的:探讨不同手术方式在我院乳腺良性肿块患者应用效果.方法:收集2017年1月—2020年11月龙南市第一人民医院乳腺单发良性肿块患者96例,随机分为对照组(常规开放手术)与研究组(超声引导下微创旋切手术)各48例.比较两组手术相关指标(手术时间、切口大小、出血量、术后恢复时间等)及并发症相关指标(局部血肿、皮肤瘀斑、...     

B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效分析

目的 探讨B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾盏结石的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年8月于我院接受治疗的肾盏结石患者78例,按照治疗方法分为观察组和对照组各39例,对照组行腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗术,观察组行B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者围术期指标、碎石成功率、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及并发症发生情况。结果 观察组围术期指标手术时间、住院时间、血流量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组导管拔除时间及碎石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石能够缩短手术时间、减少出血量、减少住院时间,促进患者肾功能恢复。     

颅脑钻孔引流术治疗重症颅脑损伤并 高血压脑出血患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。 方法：选取龙 南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其 分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较 两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。 结果：观察组患者预 后不良率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 评分低于对照组,简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并 发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重症颅 脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。     

循证手术室护理管理对输尿管镜碎石术患者生理及心理应激状态的影响

目的 探讨循证手术室护理管理对输尿管镜碎石术患者生理及心理应激状态的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月期间赣南医学院第一附属医院龙南医院收治的72例输尿管镜碎石术患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和实验组,各36例。对照组开展常规护理管理,实验组在对照组基础上开展循证手术室护理管理,比较2组入室前30 min和拔管后10 min生理应激状态[心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）]、护理前后心理应激状态[汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分]以及护理满意度。结果 拔管后10 min实验组HR、MAP水平均低于对照组（P<0.05）。护理后2组HAMA、HAMD评分比护理前低,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组护理总满意率为97.22%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 针对输尿管镜碎石术患者开展循证手术室护理管理能改善患者生理及心理应激状态,...     

DAT 阳性患者血型血清学特征、交叉配血试验结果研究

〔摘 要〕 目的：分析直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的血型血清学特征及交叉配血试验结果。 方法：选取龙南 市第一人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 DAT 阳性患者 84 例，抽取患者血液标本于输血科进行抗体筛查、血型 鉴定、交叉配血试验，分析 DAT 阳性患者的血型血清学特征及试验结果。 结果：84 例 DAT 阳性患者中，DAT 凝集强度为 弱凝集（W ＋）者 26 例（30.95 %），＋者 25 例（29.76 %），＋＋者 31 例（36.90 %），＋＋＋者 2 例（2.38 %）；抗体 类型为免疫球蛋白（Ig）G 者 24 例（34.52 %），补体 C3 者 16 例（19.05 %），IgG 型＋补体 C3 型者 44 例（52.38 %）； 不规则抗体筛查显示，阳性 69 例，阴性 15 例。血型鉴定结果中，66 例 ABO 型正反定型不一致，其中 AB 型血 Rh 阳性 13 例（19.70 %），A 型血 Rh 阳性 20 例（30.30 %），B 型血 Rh 阳性 18 例（27.27 %），O 型血 Rh 阳性 15 例（22.73 %）。 交叉配血试验中，配血不合 69 例（82.14 %），其中显示主、次侧均呈阳性反应 35 例（50.72 %）；显示主侧呈阳性，次侧 呈阴性反应 21 例（30.43 %）；显示主侧呈阴性、次侧呈阳性反应 13 例（18.84 %）。对于配血不合的患者标本给予针对性 处理后，69 例配血不合的 DAT 阳性患者，56 例（81.16 %）交叉配血相合，13 例（18.84 %）交叉配血不合。 结论：DAT 阳性患者抗体类型以 IgG 型＋补体 C3 型为主，不规则抗体筛查阳性率高，血型鉴定正反定型不一致比例较高。通过对交叉 配血不合情况进行针对性处理，有利于 DAT 阳性患者血型鉴定，提高交叉配血相合率，以提高输血的安全性。     

格林模式下预防感染对脑外伤患者感染认知及应对方式的影响

目的 探究格林模式下预防感染对脑外伤患者感染认知及应对方式的影响。方法 选择2019年1月至2021年12月龙南市第一人民医院收治的86例脑外伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组进行常规宣教，观察组基于对照组进行格林模式预防感染宣教，比较两组患者感染知识知晓率、感染率、应对方式、家属照护能力。结果 观察组患者感染知识知晓率明显高于对照组，感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，观察组及对照组患者积极及消极应对评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后45d，观察组及对照组积极应对评分均较干预前升高，观察组高于对照组，观察组及对照组消极应对评分均较干预前降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，观察组及对照组家属处理个人情绪、调整生活满足照护需求、适应照护角色、评估家人与社会资源、应变需求与提供协助等评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后45d，观察组及对照组各指标评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后45d，观察组各指标评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑外伤患者予以格林模式的预防感染宣教，可明显提升患者感染知识知晓率，降低感染率，改善患者的应对方式，提高家属的照护能力。     

锁定钢板联合氨甲环酸治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

摘要：目的 探讨采用锁定钢板联合氨甲环酸方案，对肱骨近端骨折老年患者的临床效果。方法 选择2020年3月至2022年2月我院收治的的肱骨近端骨折老年患者60例为研究对象，随机表法分为观察组、对照组各30例。分别采用锁定钢板、锁定钢板联合氨甲环酸进行治疗。比较两组患者疗效，评估两组患者肩关节功能及疼痛[Neer评分、VAS评分、SF-36评分]，分析两组患者手术时间、术中出血量、术后红细胞数量、血栓发生率以及术中输血率，观察随访时患者关节恢复情况[肘关节屈伸活动度，内、外旋活动度]、术后并发症发生率。结果 观察组患者总有效率为96.67%，显著高于对照组的总有效率80.00%（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后Neer、SC-F6评分均显著升高，VAS评分降低（P<0.05）；观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均低于对照组，术后红细胞数量高于对照组（P<0.05），而血栓发生率无显著性差异（P>0.05）；随访时发现，观察组患者肘关节屈伸活动度，内、外旋活动度均高于对照组（P >0.05）；且并发症发生率仅为2.85%（P >0.05）。结论 锁定钢板联合氨甲环酸在有效改善患者关节指标的基础上，有助于缩短手术时间，调控凝血功能，加速患者后续康复，具有良好的临床意义。