2型糖尿病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系及危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍与同型半胱氨酸（Hcy）的关系及认知功能障碍危险因素的分析。【方法】比较185例T2DM患者和80例健康对照组的血糖、血脂、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、同型半胱氨酸（Hcy）等多项指标,并对T2DM患者进行简易精神状态量表（MMSE）评分检查,分析上述指标与认知功能障碍的关系。【结果】①T2DM患者Hcy水平明显高于对照组,且合并高血压、脑梗死、冠心病及认知功能障碍患者Hcy水平更高（P〈0．05）;②T2DM认知功能障碍与年龄、Hcy、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿总蛋白及高血压、脑梗死、冠心痛病史、合并神经病变相关（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】高Hcy血症与T2DM患者认知功能障碍密切相关,预防糖尿病认知功能障碍需干预多种危险因素。     

人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用

目的:评价儿科护理中应用人文关怀对促进护患沟通的价值。方法:将2010年11月～2011年2月在儿科住院的100例患儿的家长随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的整体护理,实验组实施整体护理的同时进行人文关怀护理,通过问卷调查比较两组的满意度。结果:实验组满意度明显高于对照组。结论:在构建人文关怀式护理服务的软环境中,实施人道的、个性化的护理服务,进行有效的护患沟通,能提高整体护理服务的质量。     

胃食管反流病的护理

胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至les压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症^[1]。该病发病率高、易漏诊误诊、病变程度高、复发率高,长期影响患者的生活自量。     

可调整巩膜缝线在小梁切除术中的临床观察

目的　探讨可调整巩膜缝线对小梁切除术的效果及防止并发症的意义。方法　用 1 0 - 0尼龙线缝合巩膜瓣两角各 1针 ,两侧做 1对可调整巩膜瓣缝线 ,外露端距角膜缘 6mm于球结膜穿出 ,单道活结。结果　前房深度 :术后第 1d未见浅前房发生 ,第 4d拆除可调整缝线 ,前房出现浅Ⅰ级 ,经处理前房恢复正常 ,1 4d拆线 ,无浅前房发生。眼压 <2 73kPa 30眼 ,>2 73kPa 3眼。结论　采用可调整缝线在小梁手术中可主动调节滤过功能 ,控制眼压 ,防止浅前房发生 ,并能减少因眼压性浅前房引起一系列并发症 ,提高手术成功率。     

氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察

我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛，其镇痛有效率可达90%以上，尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛，效果较为满意。现报告如下。     

黑龙江省2006年男男性接触者人群HIV哨点监测结果报告

目的了解我省男男性接触者人群中艾滋病的流行现状和发展趋势,为决策部门制定防治政策和评价干预效果提供依据.方法以重复横断面调查的方法对公共娱乐场所出现的男男性接触者进行监测.结果哈尔滨市MSM哨点检出2例HIV阳性者,HIV抗体阳性率为1.00%(2/200).结论我省男男性接触者人群艾滋病流行形势与全国一致,高危行为比例较高,性伴数多,安全套使用率较低,提示需要进一步加大有效干预措施的力度和覆盖面.     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病是引起晚期肾病的主要原因,糖尿病肾病是不会在缺少高血糖的情况下发生的,甚至在有遗传倾向时没有高血糖也不会导致糖尿病肾病.基因多态性在糖尿病肾病的发生、发展中也有重要作用.近年来,一些学者提出了其有很多因子介入的发病机制.目前治疗糖尿病的主要方法为控制血糖、降血压、控制血脂并禁止吸烟.控制血糖是治疗的关键点,胰腺移植是降低肾损伤的最好方法.     

血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。