阴式卵巢良性肿瘤剔除术可行性分析

目的 探讨阴式卵巢良性肿瘤剔除术的可行性及优越性.方法 回顾性分析韶关市妇幼保健院2005-07-2011-04收治的50例行阴式卵巢肿瘤剔除术的患者作实验组,与同期及2005年以前采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术的50例患者作对照组,比较两组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用情况、术后住院时间的差异.结果 实验组手术经过顺利,无盆腔脏器损伤,无中转开腹.阴式组手术时间明显短于开腹组,差异显著(P＜0.01).术中出血量明显少于开腹组(P＜0.01).阴式组术后恢复快,腹痛轻,无需用镇痛药,开腹组中有45例手术当天需用镇痛药镇痛,阴式组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异显著(P＜0.01),住院时间也短于开腹组(P＜0.05).并且阴式组术后盆腔粘连少.结论 对有适应症无禁忌证的卵巢肿瘤患者,阴式卵巢肿瘤剔除术不仅可行,而且微创,缩短了手术时间,减少了术中出血量,术后恢复快,下床活动时间早,住院时间短,不需昂贵复杂的设备,费用低,便于普遍开展,是可行并值得提倡和推广的微创手术方式.     

预见性护理干预对宫腔镜术后并发症的预防效果分析

目的分析预见性护理干预对宫腔镜术后并发症的预防效果。方法选取2013年5月至2015年5月韶关市妇幼保健院收治的78例宫腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预,对比分析两组的术后并发症发生率、护理满意度情况。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预应用于宫腔镜手术能够有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。     

阴式全子宫切除术后输卵管脱垂3例分析

目的通过对3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例的分析,探讨输卵管脱垂发生的原因、预防及处理措施。方法归纳及分析3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例的临床资料。结果3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例均成功经阴道处理,术后恢复良好。结论对于阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例,在没有严重盆腔粘连情况下完全可经阴道处理。手术前治愈阴道炎、术中留阴道残端引流口要适中,将有助于预防输卵管脱垂的发生。     

孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析

目的探讨影响择期孕期宫颈环扎术成功因素。方法将我院2010年1月至2013年6月收治的40例宫颈功能不全的孕妇,在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠12¹6周行择期宫颈环扎术。结果 40例患者手术过程顺利,术中无并发症。环扎前宫颈长度>15 mm、<20 mm患者成功率86.4%,环扎前长度≤15 mm患者成功率44.4%,成功组术后继发阴道炎比例明显低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期妊娠期宫颈环扎术后能使妊娠结局显著改善,宫颈长度及宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素。宫颈长度≤15 mm及易患阴道炎患者可选择孕前腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术。加强感染监控可能提高宫颈环扎成功率。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

泰绫在腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨泰绫腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术中的止血和防止淋巴液渗漏.方法 对30例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术,术中使用泰绫进行止血.结果 所有病例均在腹腔镜下用泰绫,术后渗血渗液较少.结论 泰绫在手术治疗子宫内膜癌中的止血防淋巴液渗漏效果好,术后恢复快.     

早期教育对高危新生儿智力发育影响分析

目的探讨早期教育对高危新生儿智力发育的影响。方法选取收治的60例高危新生儿,按照随机的方式,分为干预组和对照组,每组30例,干预组采用早期教育进行智力干预,对照组进行常规教育,通过CDCC婴幼儿发育量表对两组患儿进行智商发育检测和对比。结果在智力发育（MDI）、心理发育（PDI）、神经测定（NBNA）评分上干预组均优于对照组,组间差异有统计学差异（P〈0．05）。结论早期综合干预对高危新生儿智能发育有一定的促进效果。     

CD44和nm23基因在滋养细胞肿瘤中的表达及临床意义

目的：探讨转移促进基因CD44和转移抑制基因nm23在预测滋养细胞肿瘤转移能力方面的意义。方法：采用SP免疫组织化学法检测57例滋养细胞疾病组织蜡块的CD44v6和nm23H1的表达情况。结果：57例滋养细胞疾病的石蜡标本中，nm23H1和CD44v6表达阳性率在葡萄胎组与滋细胞肿瘤组有显著性差异（P＜0．05），CD44v6表达阳性率在恶性滋养细胞肿瘤的临床I期和Ⅱ-Ⅲ期间有显著性差异（P＜0．05），结论：nm23H1的缺失和CD44v6过表达与滋养细胞肿瘤的恶性程度密切相关，CD44v6对预测滋养细胞肿瘤远处转移具有较高预测价值。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2013年3月~2014年9月于我院就诊收治并确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者,随机分为两组,包括观察组35例应用腹腔镜下异位囊肿剔除,对照组25例进行开腹剔除,观察记录不同组患者在术前末次月经第3天、术后第1次月经第3天、术后6个月的月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)及抗苗勒式氏管激素(AMH)的测定值,并作统计学分析。结果观察组患者在T1时间段测定的卵泡雌激素、雌二醇值较之对照组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患T1时间段的窦卵泡计数和抗苗勒氏管激素测定值较之对照组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术仅在行使手术后近时间段内对卵巢储备功能的影响较为突出,后期影响同开腹剥除效果类同。     

胎儿纤维连接蛋白、孕酮联合检测在先兆流产中的预测价值

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)、孕酮联合检测在先兆流产中的预测价值。方法:选取先兆流产者共75例为研究对象,其中经保胎治疗后继续妊娠者为先兆流产组(n=50),经保胎治疗后流产者为流产组(n=25),选取同期于我院建档的正常妊娠孕妇为正常妊娠组(n=50)。比较各组血清孕酮水平和f FN阳性率。结果:流产组血清孕酮水平显著低于先兆流产组和正常妊娠组,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05);先兆流产组血清孕酮水平显著低于正常妊娠组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组f FN阳性率显著高于先兆流产组和正常妊娠组,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05);先兆流产组f FN阳性率显著高于正常妊娠组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。f FN联合孕酮检查对先兆流产诊断的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单项检测f FN和孕酮。结论:f FN联合孕酮检测对先兆流产结局具有一定预测价值,可提高先兆流产诊断灵敏度、特异度及准确性。