交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

高渗环境对假体周围感染生物膜形成影响的实验研究

目的探讨高渗环境对关节置换术后假体周围感染中表皮葡萄球菌生长和生物膜形成影响。方法用新西兰大白兔建立假体表皮葡萄球菌感染的动物模型,分为实验组和对照组各15只。实验组注入细菌的同时注入40g/L的氯化钠溶液0.1mL,对照组注入生理盐水0.1mL。分别于注入细菌后2、4、6、8和16d对假体感染动物行关节液细菌计数、假体周围组织学观察和假体扫描电镜观察。结果注入细菌后2-4d实验组和对照组关节液细菌计数差异无显著性（P〉0.05）,注入细菌后6、8和16d两组细菌计数差异有统计学意义（t=2.16-3.17,P〈0.05）。注入细菌后4d实验组动物假体周围组织均有中性粒细胞浸润;对照组注入细菌后4d开始出现炎细胞浸润,注入细菌后6d所有动物假体周围组织中均有炎细胞浸润。两组注入细菌后4d均观察到假体表面有少量细菌黏附;注入细菌后6、8和16d实验组假体表面黏附的细菌较对照组增多。结论关节置换术后假体周围高渗环境能够促进表皮葡萄球菌的生长以及生物膜的形成。     

锁骨中段骨折的两种治疗方法比较

根据Allman分类，一般将锁骨骨折分为3类：中1／3骨折，远1／3骨折和近1／3骨折，其中中1／3骨折约占所有锁骨骨折的80％，常用的治疗方法是手术和“8”字绷带固定，两种治疗方法各有利弊，各家报道看法不一，本文就本院使用两种方法治疗的90例患者进行临床分析。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的治疗方法：回顾本院自1998年以来用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折23例，男16例，女7例．结果：全部病例获随访10～15个月，按Kotmert制定的股骨远端评价标准，优15例，良7例，一般1例结论：用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折是一种较为理想的治疗方法。     

髋关节骨性关节炎组织学计量与炎性因子表达

目的 探讨骨性关节炎各组织成分中细胞冈子、金属基质蛋白酶等炎性物质表达水平与疾病的关系.方法 获取行OA组关节置换及创伤性股骨颈骨折组患者手术时的软骨、滑膜组织和软骨下骨,苏木素-伊红(HE)染色行软骨下骨组织形态计量分析,应用放射免疫测定肿瘤坏死因子(TNF)-α与门细胞介素(IL)-1β,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测金属基质蛋白酶(MMP)-9蛋白表达水平,并将两组结果进行t检验,软骨下骨组织计量值与细胞因子水平进行相关分析.结果 OA组较非OA对照组软骨下骨骨形成增加,骨质硬化骨小梁数目增加并错乱;滑膜组织中MMP-9表达是调;软骨组织中MMP-9及IL-1 β较对照组提高;而在软骨下骨,MMP-9、TNF-α及IL-β均有增高,并且与软骨下骨组织学改变相关联.结论 证实了OA促炎症条件的病理学基础,并且炎性改变与软骨硬化及关节软骨退变相关.     

自体复合富血小板凝胶在胫骨非感染性不愈合中的初步应用

[目的]探讨自体复合富血小板凝胶治疗胫骨非感染性不愈合的临床可行性。[方法]选择60例胫骨干中下1/3骨不连患者随机分为试验组和对照组(各30例),试验组植入富血小板凝胶复合自体松质骨颗粒,对照组仅植入自体松质骨颗粒。本次手术距受伤时间平均10.5个月(7~36个月),平均38岁,术后观察全身和局部反应及连续X线表现,随访平均22个月(12~36个月),按Johner-Wruh评分评价最终结果进行统计学分析。[结果]两组在8个月内均骨性愈合,试验组和对照组之间有统计学差异。[结论]富血小板凝胶具有促进骨折愈合的生物活性,自体复合PRG是较理想的骨移植材料。     

创伤严重程度与住院不同时间营养不良的关系

目的 探讨创伤病人损伤严重程度与其住院不同时间营养不良的关系.方法 对外伤后24 h内入院的120例创伤病人,入院首日依据创伤严重程度评分（ISS）分为轻度损伤、中度损伤及重度损伤,各40例.入院次日对病人进行营养不良风险筛查（NRS）,住院期间每周进行NRS评分,共4次.并对评分结果进行统计分析.结果 ISS与住院期间第1～3周NRS评分呈正相关（r=0.408～0.752,P〈0.01）.重度损伤组第1～3周NRS评分明显高于其他两组,差异有显著性（F=11.16～121.28,q=2.15～21.15,P〈0.001）.结论 创伤病人营养不良风险与创伤严重程度有关.对创伤病人进行ISS测定可预测病人住院期间不同时间存在营养不良的风险.     

中指指浅屈肌腱移位重建桡神经损伤后指总伸肌功能

从１９９８年至今,应用中指指浅屈肌腱移位术重建桡神经损伤后指总伸肌功能１２例,优良率达９１．７％,现报道如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 本组１２例,男１１例,女１例,年龄１２－４１岁,平均2０岁。损伤部位：均是发生在臂部的桡神经损伤。损伤原因：切割伤４例,碾压伤３例,各种绞伤５例。手术与受伤间隔时间最短为３周,最长为１年。随访时间：３个月－２年,平均８个月。1．２ 手术方法 臂丛麻醉下,臂部上气囊止血带。取中指近指间关节侧方纵切口切开,找到指浅屈肌腱止点切断。再取腕部横切口和腕背“Ｓ”纵切口,于腕…     

Wiltse肌间隙入路与传统后入路行跨伤椎长节段置钉治疗胸腰段骨折疗效分析

胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1].对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限,因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2].对于短节段跨伤椎置...     

肝硬化病人血清TGF-α检测及其临床意义

①目的通过对不同病程肝硬化病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关性。②方法采用放射免疫分析法测定了67例肝硬化病人及30例正常对照者血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。③结果肝硬化失代偿期病人血清TGF-α含量明显高于对照组及肝硬化代偿期病人(F=60.259,q=14.419、11.224,P<0.01);肝硬化病人血清TGF-α的变化与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白呈正相关关系(r=0.399~0.699,P<0.05、0.01),而与碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关(r=0.052、0.098,P>0.05)。④结论血清TGF-α的检测对肝硬化的预后估计具有一定价值,且TGF-α水平与肝功能损害程度相关。