三维超声与MRI在评估冠心病合并室壁瘤患者左心室功能中的临床比较

目的探讨三维超声与核磁共振成像(MRI)在评估冠心病(CHD)合并室壁瘤患者左心室功能中的临床价值,并进行比较。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院及郑州大学第二附属医院行外科手术治疗的40例CHD合并室壁瘤患者的临床资料,比较室壁瘤运动状态、大小、左心室功能三维超声和MRI检查结果。结果三维超声诊断室壁运动状态的符合率为39.67%;二维超声、三维超声、MRI术前左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)所测值均存在显著差异(P0.05);术后,三维超声与MRI、二维超声所测值无显著性差异(P0.05),二维超声LVEDV、LVESV所测值较MRI所测值偏小(P0.05);三维超声术前LVEF、LVEDV、LVESV所测值与MRI所测值间具有良好的相关性,r值分别为0.65、0.71、0.74(P0.05);三维超声术后LVEF、LVEDV、LVESV所测值与MRI所测值间具有良好的相关性,r值分别为0.73、0.75、0.76(P0.05)。结论三维超声在测定CHD合并室壁瘤患者左心室容积、功能方面更接近MRI所测值,但在判断室壁运动状态方面准确性较差,MRI可准确判断CHD合并室壁瘤患者左心室功能。     

经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度用于评估女性压力性尿失禁

目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量尿道漏斗深度, 根据尿道漏斗深度与尿道长度比 值区分大、小尿道漏斗;比较组间一般资料 及超声参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察以尿道漏斗深度及大、小尿道漏斗评估SI的效能。结果 组间顺产次数、最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱后角、尿道漏斗类型及尿道漏斗深度差异均有统计学意义(P均＜0.05);年龄、体质量指数、首次妊娠新生儿体质量、静息态尿道长度、尿道旋转角及最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱颈移动度差异均无统计学意义(P均＞0.05)。以6.35 mm为尿道漏斗深度的最佳截断值,采用Trace描记法评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、83.00%及0.862。以Trace描记法根据小尿道漏斗评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为84.60%、42.50%及0.660,根据大尿道漏斗分别为70.50%、86.30%及0.884。结论 经会阴盆底超声Trace描记法可定量分析尿道漏斗、有效评估女性SI;根据大尿道漏斗评估SI的效能优于小尿道漏斗。     

超声心动图诊断先天性心耳瘤

目的 观察超声心动图诊断先天性心耳瘤(AAA)的价值。方法 回顾性分析2013年8月—2023年2月经手术确诊的3例AAA患儿，记录超声心动图所示AAA位置、大小、形态及与左心房连通情况，以及临床、心电图表现及CTA所见。结果 3例中，左AAA(LAAA)2例(序号1、2)、双侧AAA 1例(序号3)。序号1于孕38周经产前超声心动图诊断LAAA,出生后瘤体持续增大，9岁时见左心室壁受压、窦性心动过速，左心室射血分数(LVEF)55%。序号2于孕30周产前诊断LAAA,之后至生后1个月瘤体持续增大，伴窦性心动过速，LVEF 60%。序号3于2月龄时经超声心动图检出双侧AAA压迫双侧心室壁，伴频发短阵房性心动过速，LVEF 42%。3例均接受手术切除AAA,术后心率下降、LVEF提高。结论 超声心动图可用于诊断先天性AAA,对于评估瘤体大小、形态、血栓形成及周围组织受压等具有重要价值。