辛开苦降与代谢综合征

辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中。代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,最能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效。     

基于网络药理学探讨大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:分析大黄牡丹汤的有效化学成分及作用靶点,研究其治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的作用机制.方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索大黄牡丹汤的活性成分及靶点蛋白;应用基因组注释数据库平台(Genecards)预测疾病的作用靶点,再将药物-靶点-疾病关系制作成网络图形...     

济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘)随机平行对照研究

[目的]观察济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘)疗效。[方法]将40例45岁以上确诊为功能性便秘(虚秘)的住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组20例,济川煎(当归20g,牛膝12g,肉苁蓉15g,泽泻12g,枳壳、升麻各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服。治疗组20例,济川煎加黄芪15g,白术12g,1剂/d,水煎200mL,早晚分服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、大便性状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效12例,无效3例,总有效率85.00%。对照组痊愈4例,显效10例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘),疗效满意,无副作用。     

阴虚型慢性腹泻治验6例

慢性腹泻是指排便次数增多（＞3次/d）,粪便量增加（＞200 g/d）,粪质稀薄（含水量＞85％）,病程超过4周或反复发作.中医一般诊断为泄泻,多从寒湿、湿热、伤食、脾虚、肾虚、肝郁等证型论治,而以阴虚型进行论治较为少见.现将阴虚型慢性腹泻治验6例经验报告如下.关键词：慢性腹泻;阴虚型;痛泻要方分类号：R735.2 文献标识码：D文章编号：1671-038X（2013）11-0604-02     

中医治疗放射性直肠炎31例临床观察

[目的]分别观察中药口服配合中药灌肠和针刺配合中药口服及中药灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。[方法]选取临床中符合放射性直肠炎的患者31例,随机分为2组,其中第1组15例患者,采用中药口服配合中药灌肠治疗,第2组16例患者,采用针刺配合中药口服及中药灌肠治疗,治疗后分别观察2组的临床疗效,并对比2组疗效。[结果]2组治疗方法治疗放射性直肠炎均有明显的疗效,其中中药口服配合中药灌肠组治疗放射性直肠炎治愈为40.0%,针刺配合中药口服及中药灌肠组治疗有效率为56.3%。[结论]中药口服、中药灌肠、针刺对放射性直肠炎的治疗均有明显的疗效,而将三种方法配合使用能更加显著的提高临床疗效。     

左旋甲状腺素治疗伴轻度认知功能障碍甲状腺功能减退症患者临床疗效的Meta分析

目的系统评估左旋甲状腺素(L-T4)对伴轻度认知功能障碍(MCI)甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法以甲状腺功能减退甲状腺功能减退症认知功能障碍阿尔茨海默病等为关键词在中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Emerald Insight数据库进行检索,检索日期自数据库建库日期起至2017年9月30日,对检索出的文献进行人工筛选。检索L-T_4治疗伴MCI甲状腺功能减退症的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,将数据录入Rev Man 5.3软件并进行Meta分析,分析L-T_4替代治疗对促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、简易精神状态量表(MMSE)评分等指标的影响。结果共有6项研究被纳入Meta分析,治疗后试验组TSH、FT3、FT4、MMSE评分均优于对照组:TSH(OR=6.52,95%CI 6.36~6.68,P<0.01)。FT_3(OR=-1.98,95%CI-2.06~-1.90,P<0.01),FT_4(OR=-6.43,95%CI-6.72~-6.15,P<0.01),MMSE评分(OR=-6.12,95%CI-6.46~-5.79,P<0.01)。结论 L-T_4替代治疗具有改善伴MCI甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和情志状态的作用。     

黄芪功用演变

《神农本草经》中最早记载黄芪功用“主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病”,以祛病为首,尚未强调补虚作用,历代学者不断深入,张元素归纳“其用有五。补诸虚不足,一也;益元气,二也;去肌热,三也;疮疡排毒止痛,四也;壮脾胃,五也”;张介宾概括“补元阳,充腠理,治劳伤,长肌肉”;张锡纯秉承东垣之意,创立大量应用黄芪治“大气下陷”及诸多杂症之名方“升陷汤”。从黄芪功用演变过程可清晰地看出,最初确定功用侧重祛病,治疗外科痈疽疮疡等,逐渐过渡到补虚,治疗气血不足、脾胃虚弱、元阳虚损、大气下陷、生津、长肌肉、固表止汗等。     

黄芪汤治疗冠心病合并左心功能不全40例

目的探讨对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减的临床意义。方法选取2017年1月—2018年1月在辽宁中医药大学附属第三医院中医内科就诊的80例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用黄芪汤加减治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为97.5%(39/40),对照组临床有效率为87.5%(35/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

补中益气法治疗他汀类药物致肌无力

他汀类药物所致的不良反应中,肌肉毒性是最为常见的,表现为肢体筋脉弛缓、痿软无力,即"肌无力",可归属为"痿病"范畴。发病与脾胃虚弱密切相关治疗应以补中益气、升阳举陷为基本原则,以补中益气汤为基础方加减,旨在调补脾胃、益气升阳。研究证实了补中益气汤可改善大鼠脾气虚证增强肌肉力量及改善身体活动功能增强神经肌肉接头功能。附验案1则。     

腹腔镜与传统根治术治疗结肠癌的疗效对比及术后血自由基水平检测

目的 研究腹腔镜与传统根治术治疗结肠癌的疗效对比及术后血自由基水平检测.方法 选取2014年10月至2015年9月辽宁中医药大学附属第三医院收治的88例结肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组为传统根治术,观察组借助腹腔镜完成手术治疗.比较两组患者术前、术后5 h血自由基相关指标——血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,观察两组患者的术中、术后情况及并发症发生情况.结果 术后5 h,观察组的SOD水平(102.55±11.77)nU·mL-1显著高于对照组(92.93±10.09)nU·mL-1(t=4.116,P<0.001),MDA水平(11.48±0.39)-1明显低于对照组(14.63±0.93)mmol·L-1(t=20.719,P<0.001).观察组的手术切口长度(6.47±0.41)cm少于对照组(13.31±1.38)cm(t=31.516,P<0.001)、术中出血量(152.02±11.86)mL少于对照组(203.66±17.56)mL(t=16.165,P<0.001),淋巴结清扫数量(13.39±1.39)枚多于对照组(10.48±0.95)枚(t=11.465,P<0.001),但手术时间(186.41±13.59)min长于对照组(164.50±12.48)min(t=7.877,P<0.001).观察组的术后镇痛时间、术后肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后吗啡用量、住院时间显著少于对照组,但住院费用明显多于对照组,均差异有统计学意义(P<0.001).观察组的粘连性肠梗阻率及总的并发症发生率显著低于对照组(P<0.001).结论 在治疗结肠癌患者中,使用腹腔镜手术治疗,相对于传统根治术,更有利于患者血自由基水平的恢复,有着较小的切口长度和术中出血量,效果较为显著,并发症发生率低.