动态增强磁共振成像联合多层螺旋CT增强扫描对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度的预测价值

目的 探讨动态增强磁共振成像联合多层螺旋CT增强扫描对乳腺癌新辅助化学药物治疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后疗效评估的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月至2021年8月期间在西南医科大学附属医院接受NACT的乳腺癌患者的临床、影像及病理资料,依据患者术后病理检测结果分为显著缓解（Miller-Payne分级疗效评价标准的Ⅰ～Ⅲ级）和非显著缓解（Miller-Payne分级疗效评价标准的Ⅳ～Ⅴ级）,将单因素分析中有统计学意义的变量或基于专业知识判断可能有临床意义的因素纳入logistic回归多因素分析以筛选影响NACT后病理缓解程度的风险因素,再将筛选出的风险因素建立乳腺癌NACT后病理缓解程度的预测模型,并运用受试者操作特征曲线、校正曲线及临床决策分析曲线评价此模型的效能。结果 根据纳入和排除标准,共收集到211例患者,其中术后病理检测结果为显著缓解者116例、非显著缓解者95例。logistic回归多因素分析结果显示,人表皮生长因子受体2阳性、NACT后的早期强化率越小、NACT后动脉期净增值越小、NACT后动脉期病灶CT值越小会增加NACT后...     

基于SEER数据库倾向评分匹配分析放疗对不同危险因素分组的pT1-2N1M0期乳腺癌患者的生存影响

目的 本研究旨在确定pT_1-2N₁M₀期乳腺癌患者改良根治术后乳腺癌特异性生存(BCSS)的预后危险因素,并讨论可能省略术后放疗的患者的选择,以期提供临床决策。方法 对SEER数据库中2010～2017年诊断的11351例患者数据进行回顾性分析,运用倾向评分匹配法(PSM)将7928例匹配患者分为放疗组(n=3964)和未放疗组(n=3964),采用单因素成组x²检验、t检验和多因素Cox回归分析确定总生存(OS)及BCSS的预后因素,并使用Kaplan-Meier进行亚组生存分析,log-rank检验进行组间比较。结果 中位随访时间80个月,PSM后放疗对pT_1-2N₁M₀期乳腺癌总人群OS及BCSS均有显著获益,OS放疗组(86.6%)与未放疗组(82.8%)差异有统计学意义(P_OS<0.001);BCSS放疗组(91.3%)与未放疗组(89.5%)差异有统计学意义(P_BCSS=0...