噪音对肥胖小鼠肝脏损伤机制的研究进展

噪音是危害人类公共健康的重要因素,长期暴露于噪音可能诱发氧化应激,胰岛素抵抗及肠道菌群失调等造成肝脏损伤.本文综述噪音对肥胖小鼠肝脏的损伤机制以及几种肝损伤早期检测指标.     

循环Metrnl与糖尿病心肌病的关系及相关分子机制

目的：研究Metrnl在糖尿病心肌病（DCM）小鼠血清中的浓度变化,Metrnl与糖尿病心肌病的关系及相关分子机制。方法：将15只雄性小鼠随机分为实验组（DCM+Metrnl）、模型组（DCM）和对照组。实验组和模型组用高脂饮食+链脲佐菌素法建立糖尿病心肌病模型。建模成功后,用酶联免疫吸附法测定Metrnl浓度。实验组用重组Metrnl、对照组和模型组用等体积溶剂干预,连续干预7 d后处死小鼠,观察小鼠心肌病理变化、活性氧产生情况,心肌细胞中PPARS、GLUT4蛋白及CD36、SOD基因表达情况。结果：干预前,与对照组相比,实验组血清Metrnl浓度升高、模型组降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,与模型组相比,实验组小鼠心肌细胞排列紊乱、稀疏及肥大等病理改变得到改善,心肌胶原纤维及细胞内活性氧产生减少;实验组血清总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇浓度较模型组降低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇浓度较模型组升高（P<0.05）;实验组小鼠心肌细胞中PPAR-α、PPAR-β/δ、GLUT4的蛋白表达较模型组高。此外,干预后,与模型组比较,实验组...     

PBL 结合CBL教学模式在内分泌科实习教学中的应用评价

目的:探讨以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)结合以案例为基础的教学法(Case-Based Learning,CBL)教学模式对内分泌科实习教学的应用效果。方法:将80名内分泌科实习的临床医学专业本科生随机分为试验组(40人)和对照组(40人)。试验组采用PBL结合CBL教学方法,对照组采用传统教学方法。1个月实习结束时,比较两组学生的理论考试成绩、操作考试成绩、病例书写成绩和教学效果评价。结果:试验组的理论考试成绩、操作技能成绩、病例书写成绩均明显高于对照组(P<0.05),教学效果的评价优于对照组(P<0.05)。结论:PBL结合CBL教学方法可明显改善内分泌科实习教学的教学效果,显著增加理论知识学习,操作技能和病例书写能力,达到提高内分泌科实习教学质量的目的。     

2型糖尿病发生骨质疏松与NLR、RDW、MPV、UA、TBIL相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者发生骨质疏松与外周血中中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板平均分布宽度（MPV）、尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）水平的相关性。方法 选取380例2型糖尿病患者进行骨密度（DEXA）检测,采用腰椎和左髋部两个部位的骨密度值,分为骨量正常组（n=91）、骨量减少组（n=140）以及骨质疏松症组（n=149）,记录性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、糖尿病病程等相关资料,测量空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、NLR、RDW、MPV、UA、TBIL等指标水平,比较三组间的差异并进行相关性分析。结果 年龄、性别、BMI、NLR、RDW、MPV、UA、TBIL在三组间均存在统计学差异（P<0.05）,其中年龄、性别、NLR、RDW、MPV、UA与骨质疏松呈正相关,BMI、TBIL与骨质疏松呈负相关,多元Ordinal回归分析显示,年龄、NLR、UA为骨质疏松的危险因素（OR=2.208,1.013,P<0.05）,相比于男性,女性发生骨质疏松的风险性更大,同样为其危险因素;BMI、TBIL为骨质疏松的保护性因素（OR=0.470,0.420,P<0.05）。结论 年龄、女性、NLR、UA为骨质疏松的危险因素,BMI、TBIL为骨质疏松的保护性因素。     

高三酰甘油腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病发病风险的关系

摘要：目的探讨高三酰甘油（TG）腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病（T2DM）发病风险的关系。方法从参与2011年4—11月四川省泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学调查研究的基线调查者中筛选出1 722例糖耐量正常者,以血TG≥1.7 mmol/L、男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm为切点,分为TG和腰围正常组（856例）、单纯高三酰甘油血症组（133例）、单纯腹型肥胖组（518例）、高三酰甘油血症-腰围表型（HTWC）组（215例）,行5年随访观察,比较各组间糖尿病前期及T2DM发病情况。结果随访5年后,1 722例糖耐量正常者中共445例发展为糖尿病前期,67例发展为T2DM。TG和腰围正常组、单纯高三酰甘油血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组糖尿病前期发病率分别为20.7%（177/856）、21.1%（28/133）、30.5%（158/518）、38.1%（82/215）,T2DM发病率分别为2.9%（25/856）、3.8%（5/133）、4.4%（23/518）、6.5%（14/215）。在调整了年龄、性别、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、糖化血红蛋白后,多分类无序Logistic回归分析结果显示,HTGW表型人群的糖尿病前期及T2DM发病风险较正常组升高,其OR（95%CI）分别为1.961（1.387～2.773）与2.638（1.279～5.441）。结论HTWC表型是糖尿病前期及T2DM患病的危险因素,可作为筛选两者高风险人群的简便指标。     

2型糖尿病合并高血压患者血清肝酶水平

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清肝酶水平及血清肝酶水平与血糖、血压的关系。方法通过对泸州地区2 693名≥40岁成年人进行问卷调查、体格检查,并检测血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖、血脂等血清学指标。共调查2 693例,男906例,女1 787例。按血糖及血压情况分为正常对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、单纯高血压组(HD组)、糖尿病前期合并高血压组(PDM+HD组)及糖尿病合并高血压组(DM+HD组),比较各组的肝酶水平;用单因素及多因素回归分析肝酶水平与糖尿病合并高血压之间的相关性,并按ALT、GGT从低到高按四分位间距分组(Q1～Q4),分析2种转氨酶与血糖、血压的关系。结果各组间比较显示ALT、AST、GGT、ALP差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示肝酶中ALT(OR=3.915)、GGT(OR=12.17)与糖尿病合并高血压有显著相关性(P0.05);按ALT、GGT从低到高按四分位间距分组后比较显示:按ALT四分位时,Q4组的空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2 h血糖较Q1～Q3组明显增高,Q2～Q4组较Q1组的平均收缩压及平均舒张压明显增高(P0.001);按GGT四分位时,Q2～Q4组较Q1组的空腹血糖、OGTT 2 h血糖、平均收缩压及平均舒张压明显增高(P0.001)。结论糖尿病合并高血压时,可对血清肝酶水平产生一定影响,较高的血糖及血压水平,可同时伴有较高的血清肝酶水平。     

Nrf2/ARE通路与糖尿病相关动脉粥样硬化

氧化应激和炎性反应是糖尿病致动脉粥样硬化的两个主要危险因素,Nrf2/ARE通路是体内调控氧化应激的关键通路.激活Nrf2/ARE通路可保护血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及胰岛β细胞免受氧化损伤,并可增加胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗.Nrf2/ARE通路对糖尿病动脉粥样硬化的防治具有重要意义.     

血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探究血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法 2型糖尿病患者120例,根据患者病情分为单纯糖尿病组(A组)50例和糖尿病合并周围神经病变组(B组)70例,收集患者临床资料,检测血清25(OH)D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量,年龄、病程、血清25(OH)D3含量、糖化血红蛋白、空腹C肽为自变量进行Logistics回归分析。结果两组患者临床资料对比,B组年龄、病程、糖化血红蛋白高于A组(P<0.05),空腹C肽低于A组(P<0.05)。Logistic逐级回归分析结果显示,25(OH)D3、空腹C肽同周围神经病变呈负相关(P<0.05)、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响,糖尿病患者适度补充25(OH)D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。     

恩格列净通过抑制细胞焦亡改善糖尿病小鼠肾脏损伤

目的:研究恩格列净(empagliflozin)对db/db小鼠肾脏损伤的保护作用及其潜在作用机制。方法:db/db小鼠随机分为糖尿病肾病组(db/db组)和恩格列净治疗组(Empa组,恩格列净10 mg·kg -1·d -1灌胃),C57BL/6J小鼠作为正常对照组。干预3个月,检测血清生化、...     

TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者高尿酸血症的预测价值

目的探讨三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法 668例T2DM患者根据血尿酸水平分为HUA组(183例)和非高尿酸血症(NUA)组(485例)。采集患者基本信息、体格检查等资料,检测实验室相关指标。采用多因素Logistic回归分析TG/HDL-C(四分位数Q1～Q4组)、TyG指数(四分位数q1～q4组)与T2DM患者HUA发生风险的关系,及两者与血尿酸对糖尿病并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者伴发HUA的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围后,TG/HDL-C、TyG指数第3、第4四分位数组发生HUA的风险高于第1四分位数组(P<0.05),第2四分位数组与第1四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、...