妇科腹腔镜手术患者开展术后体位训练的效果评价研究

目的探讨体位干预对妇科腹腔镜手术患者抗疲劳及缓解疼痛的效果。方法将80例患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。两组产妇均接受常规术后护理,观察组在此基础上采用体位干预。比较两组患者术后疼痛及疲乏程度,并调查参与患者对干预措施的主观评价。结果术后12 h与术后24 h两组患者疼痛不同程度缓解,但观察组疼痛缓解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后12 h与术后24 h疲乏均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对体位干预法评价总分为(14.62±1.33)分,增进舒适、平复心绪、促进放松、减轻压力评分均在3分以上,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论体位干预对缓解术后疼痛、改善疲乏效果明显,是一项值得临床推广的干预措施。     

亮丙瑞林与LNG-IUS联合用于子宫腺肌病治疗的效果

目的：探讨在注射亮丙瑞林基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果及对糖抗原-125（CA125）水平的影响。方法：选取2020年1月~2021年3月诊治的子宫腺肌病患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组仅行亮丙瑞林注射治疗,观察组同时行LNG-IUS放置。治疗3个月后观察两组患者月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度,促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、CA125水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组比较,观察组患者月经量评分、痛经评分均显著更低,子宫内膜厚度显著更小（P＜0.05）;治疗后两组LH、FSH水平与治疗前相比均无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后与对照组比较,观察组CA125水平均显著更低（P＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高,不良反应总发生率显著更低（P＜0.05）。结论：在注射亮丙瑞林基础上放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病,可获得更理想的症状及体征改善效果,提高疗效,且可明显减少患者不良反应。     

铂类敏感型复发性卵巢癌治疗的研究进展

卵巢癌是妇科最重要的恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。随着卵巢癌复发率的逐年增高,对复发的治疗就显得尤为重要。根据病人对铂类药物的敏感性,以初次治疗(达到临床缓解)停药后6个月为界,可将复发性卵巢癌大致分为铂类敏感型和耐药型。治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的手段很多,包括化疗、二次手术、放疗等,现对其目前的治疗及进展情况进行综述。     

Beclin 1、LC3-II及P62蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨上皮性卵巢癌中Beclin、LC3-Ⅱ及P62蛋白的表达及临床意义。方法选取2011年6月—2013年3月我院手术切除并经病理学检查确诊的上皮性卵巢癌标本50例为实验组,同期手术切除正常卵巢组织20例作为对照,通过免疫组织化学sP法,检测标本中Beclin1、LC3．Ⅱ及P62蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果在上皮性卵巢癌组织中,Beclin 1、LC3-Ⅱ蛋白的阳性表达率分别为46．00％（23／50）和42．00％（21／50）,低于正常卵巢组织的95．00％（19／20）和85．00％（17／20）;而P62蛋白的阳性表达率为72．00％（36／50）,高于正常卵巢组织的10．00％（2／20）,差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。在上皮性卵巢癌组织中,Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白的表达与FIGO分期、病理分级具有相关性（P〈0．05）,而P62蛋白的表达与FIGO分期具有相关性（P〈0．05）。Beclinl蛋白和LC3-Ⅱ蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）,P62蛋白的表达与Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白均呈负相关（P〈0．01）。结论在上皮性卵巢癌组织中,Beclin1、LC3-Ⅱ和P62蛋白的异常表达,可导致自噬体形成减少和自噬功能减弱;可能与卵巢癌的发生、发展和预后不良有关。     

宫颈癌综合治疗70例临床分析

目的:探讨Ⅰ B～ⅡB期宫颈癌综合治疗的方案和疗效.方法:我科自2005年8月到2010年8月收治IB～ ⅡB期宫颈癌70例,均行广泛性全子宫+双侧/单侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术;其中直接行根治手术+术后化疗40例,术前化疗+手术+术后化疗13例,术前放化疗+手术+术后化疗17例.术后病理报告提示盆腔淋巴结转移18例,术后均给予放疗+化疗.结果:30例术前放化疗患者,治疗结束后均达到手术要求,全部患者均能顺利切除病灶,达到宫颈癌根治术要求.70例均获随访,随访时间1～5a,平均3a.随访至今仅1例死亡,3年生存率97.7％ (43/44),5年生存率91.7％(11/12).结论:宫颈癌综合治疗近期疗效较显著,其远期疗效有待进一步观察.     

早期活动干预对腹式全子宫切除术后患者康复的影响

目的探讨早期活动护理干预对腹式全子宫切除术后患者康复的影响。方法应用随机对照方法将施行腹式全子宫切除术的80例患者分为实验组和对照组,每组各40例,对实验组患者制定详细的早期活动计划和方法,对患者实施相应的护理干预措施。对照组按照传统护理方法接受常规护理。分别对两组患者术后舒适度及胃肠功能等恢复情况进行比较和分析。结果实验组与对照组相比,患者不适症状明显减少,舒适度比较有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。术后首次肛门排气、排便时间,首次进食时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者手术切口拆线时间及术后尿潴留发生率两组比较均无明显差异（P〉0．05）。结论早期活动护理干预措施可促进腹式全子宫切除术后患者的康复。     

宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理

目的探讨宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理要点。方法对13例宫颈癌患者,采用Seldinger技术进行动脉连续灌注化疗。制定详细的护理计划,术前对患者的心理健康情况进行全面评估,并通过宣教详细向患者介绍这一疗法的基本原理、优点和术后副反应的原因和处理原则,以消除病人紧张心理。术后采用系统化护理,积极预防各种并发症的发生。结果 13例患者均安全地接受治疗,治疗后检查肿瘤体积明显缩小。腰骶部、会阴及肛门的局部疼痛是术后较突出的一个症状,有9例患者出现术后低热,12例患者出现轻度恶心、呕吐,没有出现局部血肿、动脉血栓形成或栓塞等并发症。结论对宫颈癌患者进行介入治疗,术前、术后的护理非常重要,要求护理人员有高度的责任心、耐心做好解释工作、细致观察预防并发症,保证介入治疗的顺利完成。     

肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展

卵巢癌（ovarian carcinoma）是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率在女性生殖系统肿瘤中居第3位,死亡率却居第1位[1]。不同期别卵巢癌预后差异很大,早期卵巢癌患者通过手术和化疗其5年生存率可在90%以上,但目前能在早期获得诊断的患者不足25%。因此,早期诊断对提高卵巢癌患者生存率尤为重要。CA125是目前公认的卵巢癌术前诊断、疗效观察、术后复发和预后评估最具价值的观测指标,但CA125的合成受许多因素影响,如子宫内膜异位症,盆腔炎症等均可见CA125不同程度地升高,有研究发现40%～50%的Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125检测值并不升高[2],     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及相关文献复习

目的:探讨原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法:报道1例原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料及术后免疫组化结果，并阅读及复习国内外相关文献。结果:该例患者为（右）卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤，积极治疗后现考虑肿瘤复发。结论:原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤罕见，确诊依赖于术后病理及免疫组化，预后不佳，常采用以手术为主，辅以化疗和放疗的综合治疗。