颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救,但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺,通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标,并与四肢静脉留置针穿刺相比较,分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺,所需时间短,一次性穿刺成功率高,留置时间相对较长,输血输液速度快,物品准备简单,损伤小,操作潜在风险低,不影响监测血压,患者有自理能力时生活可以自理,增加患者康复信心,护士可以独立完成,费用低,在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务,减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺,均一次性穿刺成功,解决了建立静脉通路的困难,提高了危重患者抢救成功率,降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力,增强了护士的工作信心。     

全程健康教育对糖尿病患者护理质量及血糖控制的影响研究

目的探讨全程健康教育模式对糖尿病护理质量及患者血糖水平影响。方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的84例糖尿病患者,随机分为两组,对照组(n=42)接受常规护理,观察组(n=42)接受全程健康教育,对比两组患者DSES评分和血糖水平。DSES评分包括6个维度,分值26～130分,得分越低越好。结果观察组DSES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的血糖水平明显低于对照组血糖水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程健康教育模式对糖尿病护理质量有显著提升作用,对患者血糖水平的控制具有积极影响作用。     

针刺联合活菌散对脓毒症患者免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨针刺联合活菌散对脓毒症患者免疫功能和炎性因子的影响。方法选择该院2014年2月至2016年2月收治的脓毒症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组单独采用活菌散进行治疗,观察组采用针刺联合活菌散进行治疗。对两组患者治疗前及治疗后免疫球蛋白(Ig)水平及血清炎性因子进行比较,同时观察两组患者治疗后28d病死率、ICU住院时间及再次住院率。结果治疗后,两组患者Ig水平与治疗前比较明显上升,观察组患者IgA、IgG及IgM指标水平明显高于对照组患者(P0.05)。治疗前,两组患者的血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清炎性因子水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的28d病死率为5.00%、再次住院率为10.00%,低于对照组的15.00%与25.00%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者ICU住院时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用针刺联合口服活菌散对脓毒症患者进行治疗,可以有效提高患者的免疫球蛋白水平,降低血清炎性因子水平,改善患者的预后。     

血必净注射液用于脓毒血症的临床治疗分析

目的 分析对脓毒血症患者应用血必净注射液治疗的临床效果。方法 搜集2010年4月—2013年4月该院接收的脓毒血症78例患者,将其随机分为甲组和乙组。对甲组39例患者进行常规治疗,对乙组39例患者进行常规治疗的同时给予血必净注射液。对比甲组和乙组临床有效率、各项指标改善情况。结果 治疗前,甲组和乙组中性粒细胞（%）、CRP（C反应蛋白）、WBC（外周血白细胞计数）、PCT（前降钙素）和A PACHEⅡ评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,甲组指标改善情况优于乙组（中性粒细胞：67.8%vs81.4%CRP：（55±18）vs（15±4）、WBC：（9.22±3.71）vs（5.46±1.21）、PCT：（0.99±0.39）vs（0.67±0.31）、APACHEⅡ评分：（15.62±6.54）vs（8.26±5.14）,甲乙两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对脓毒血症患者应用血必净注射液,临床效果较好,有效率较高,各项指标明显改善,是一种安全、有效、可靠的治疗方式,值得应用。     

密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用

目的:探讨密闭式吸痰在人工气道机械通气患者中应用的有效性与安全性。方法:抽取2016年12月至2018年12月在本院ICU住院的需要人工气道机械通气的重症患者200例,随机分为两组。用呼吸机建立人工气道机械通气后,对照组采用开放式吸痰管进行吸痰,而观察组则采用密闭式吸痰器进行吸痰,比较两种方法吸痰后血氧饱和度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标的差异。结果:发现密闭式吸痰法在降低VAP发生率、维持血氧饱和度、简化操作程序等方面均优于开放式性吸痰法。结论:这些结果为人工气道机械通气患者采取有效吸痰方式及预防与控制肺部感染提供了依据。     

整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果研究

目的探讨整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的88例妊娠期糖尿病患者,根据不同护理方法分为两组,对照组(n=44)接受常规护理,观察组(n=44)接受整体护理,对比两组产妇和新生儿并发症发生率。结果观察组产妇并发症发生率11.36%(5/44),对照组产妇并发症发生率34.09%(15/44),两组产妇并发症发生率对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿并发症发生率9.09%(4/44),对照组新生儿并发症发生率27.27%(12/44),两组新生儿并发症发生率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论整体护理能减少母婴并发症,分析是整体护理可使患者了解疾病的治疗、护理重要性,以正确的心态面对疾病,分娩后积极预防,因此能降低母婴并发症。