鼻中隔偏曲伴鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症，其原因多种多样。其中由鼻中隔偏曲引起或合并有鼻中隔偏曲的约占15％～20％。现将我科两年来治疗的该种病例总结分析如下。     

鼻中隔偏曲矫正手术230例体会

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科常见及多发疾病,其发病率高达12．7％～81．2％,而鼻中隔矫正术作为本病唯一有效的治疗方法,为耳鼻喉科医师必须熟练掌握的手术之一。但在具体手术中,由于各病例的特殊性,如：中隔高位、后端偏曲,大棘突,不规则骨-软骨重叠,鼻中隔微波、划痕术后的软骨膜黏连、软骨吸收,以及手术中、术后操作不当或失误,     

良性阵发性位置性眩晕的误诊漏诊分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的误诊误治及漏诊情况，寻找其原因及对策。方法：收集某医院由耳鼻喉科听力检查室经Dix-Hallpike或Rolltest诱发试验确诊的BPPV患者资料，调查、分析其诊治过程。结果：经该室确诊的BPPV患者共128例，其中32例为首次就诊并确诊，46例有误治误治经历，50例首次就诊后未获任何诊断意向。结论：BPPV是眩晕患者最常见的原因，然而首诊确诊率却很低，误诊误治及漏诊情况也很常见。临床医生应学会Dix—Hallpike及Roll test诱发试验的检查操作，尽量减少BPPV的误诊漏诊以及患者的身心痛苦和经济负担。     

中医认知疗法联合半夏厚朴加减方治疗气滞痰凝型咽喉反流性疾病的临床观察

目的观察中医认知疗法联合半夏厚朴加减方治疗气滞痰凝型咽喉反流性疾病的临床疗效。方法将70例气滞痰凝型咽喉反流性疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予半夏厚朴加减方治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用中医认知疗法。两组均治疗2个月,观察临床疗效,比较咽喉反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RFS)、改良Morisky问卷评分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为88.6%、77.1%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组RSI各项评分及总分均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组刺激性咳嗽、呼吸困难、仰卧咳嗽、吞吐困难、清喉、喉中有黏滞评分及总分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组RFS各项评分及总分均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组假声带沟、肉芽肿、弥漫性喉水肿、喉室消失、息肉样变、声门下水肿评分及总分均低于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组改良Morisky问卷评分低于对照组(P0.05)。结论中医认知疗法联合半夏厚朴加减方治疗气滞痰凝型咽喉反流性疾病疗效满意,能明显改善患者的反流症状及体征,并提高患者依从性。     

鼻中隔偏曲伴鼻出血28例治疗体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊,其原因多种多样.其中由鼻中隔偏曲引起或合并有鼻中隔偏曲的约占15%～20%.     

腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎不同方法鼓室治疗的疗效比较

目的 探讨中耳积液和鼓膜形态不同的腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎(SOM)治疗有效方法.方法 选择2013年5月至2016年3月滁州市第一人民医院收治的腺样体肥大伴儿童SOM 60耳.根据中耳有积液和鼓膜形态不同分成两组,A组为中耳积液、鼓膜形态正常的SOM 患儿(38耳),B组为中耳积液、鼓膜增厚或菲薄的SOM患儿(22耳).A、B组切除腺样体后,每组一半行鼓膜打孔, 一半行鼓膜置管治疗.术后比较治愈率、好转率以及并发症发生率.所有患者均随诊6个月以上.结果 A组鼓膜打孔治疗治愈率为89.47%,好转率为10.52%,鼓膜置管治愈率万94.73%,好转率为5.26%,差异无统计学意义(U=-0.594,P=0.553).B组鼓膜打孔治愈率为45.45%,好转率为9.09%,鼓膜置管治愈率为90.91%,好转率为9.09%,差异有统计学意义(U=-2.403,P=0.016).A组疗效优于B组,差异有统计学意义(U=-2.544,P=0.011).结论 腺样体肥大切除后,联合鼓室治疗儿童SOM,对中耳积液、鼓膜形态正常患儿可行鼓膜打孔治疗,对中耳积液、鼓膜菲薄或增厚的患儿可行置管治疗.     

支撑喉镜显微手术治疗声带任克氏间隙水肿临床分析

目的 总结我院支撑喉镜下显微手术治疗声带任克氏间隙水肿的方法及治疗情况,并研究此方法对于声带任克氏间隙水肿的临床疗效.方法 收集2009年6月-2011年6月期间于我院就诊的可明确诊断为声带任克氏间隙水肿的69例患者的临床资料.回顾性分析这69例患者的一般资料、病史资料、检查结果及行支撑喉镜显微手术后的治疗情况.结果 本组研究中69例患者,经过详细检查后给予支撑喉镜显微手术治疗及积极的术后护理,共治愈59例,治愈率为85.5%;好转10例,占14.5%,总有敢率100.0%.结论 支撑喉镜显微手术治疗声带任克氏间隙水肿,手术简单,操作方便,创面较小,病变部位切除准确彻底,具有一定的临床意义,值得推广.     

切断翼管神经手术治疗变应性鼻炎36例

目的 探讨鼻内镜下切断翼管神经治疗变应性鼻炎的体会。 方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月滁州市第一人民医院36例变应性鼻炎的手术治疗,以蝶腭孔后缘为标记,使用电钻向后向内磨除腭骨蝶突,暴露翼管神经后给予精确切断。 结果 36例病人均在鼻内镜下精确切断两侧翼管神经,治疗后症状大多数临床症状明显改善,总有效率91.7%;无明显的严重并发症,36例中16例病人术后出现不同程度眼干、无泪、眼困等症状,给予人工泪液点滴,6月内症状缓解;1例病人出现软腭麻木,未处理,3月后症状消失。     

盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察

我科2009年9月～2011年10月应用盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋53例，疗效满意，现报告如下。     

咽腔缝衣针异物1例

患儿男,10岁.因缝衣针掉入口中半小时余,于2006年5月7日来我科就诊.主诉午饭后以针剔牙时,不慎将其掉入口中并不能咯出.当即感右侧咽部针刺样疼痛,吞咽时明显.无呛咳,咯血及恶心,呕吐.无吞咽及呼吸不畅.体检:神志清楚,呼吸平稳,口齿清,生命体征正常.就诊后即在压舌板及间接喉镜下窥视咽腔,未见明显异物.