全人发展视角下幼小衔接课对学龄前脑瘫儿童智能发育的影响研究

目的 基于全人发展视角,研究幼小衔接课对学龄前脑性瘫痪(CP)儿童智能发育的影响,为促进CP患儿全面康复提供新方法。方法 选取在湘雅博爱康复医院2019年2—7月就诊的79例学龄前CP儿童采用数字表法随机分组,分为对照组(39例)和干预组(40例),对照组予以常规康复治疗,干预组行常规康复治疗结合幼小衔接课。采用Gesell发育诊断量表(GDDS)、韦氏幼儿智力量表(WPPSI)分别评估患儿治疗前后5个能区的发育龄(DA)和总智商(FIQ)。结果 治疗4月后,干预组总有效率(92.5%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ²＝13.403,P<0.01);两组患儿大运动和精细动作DA比较,差异无统计学意义(t=0.283、0.414,P＞0.05),干预组在适应性、语言和个人社交DA以及WPPSI FIQ值显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.280、2.005、2.020、2.010,P＜0.05)。结论 幼小衔接课能有效促进学龄前CP儿童适应性、语言以及个人社交能力的发育,提高其智力发育水平。     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响

目的探讨基于现实生活的任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响。方法对湘雅博爱康复医院在2017年9月至2018年9月收治的脑瘫儿童中随机抽取45例采用数字随机法分为两组(实验组22例,对照组23例),对照组行常规康复治疗,实验组行常规康复和基于现实生活的任务导向性训练,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童残疾评定量表(PEDI)来比较治疗前后(120d)的疗效差异。结果治疗120d后,对照组和实验组BBS、GMFM-E区、PEDI-移动能力部分评分均较治疗前增高(对照组:t值分别为15.906、18.250、23.332,实验组:t值分别为25.592、29.693、37.932,均P<0.001),实验组各项评分指标均优于对照组(F值分别为6.552、1.927、2.227,均P<0.05)。结论基于现实生活的任务导向性训练可有效提高学龄期脑瘫儿童在现实生活中的平衡和移动能力。     

鞍区占位性病变的MRI诊断价值分析

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断价值。方法随机选取该院收治的80例鞍区占位性病变患者,均分别采用CT与MRI进行检查,对两种检查结果与临床确诊符合率分别对比分析,并对MRI的临床具体诊断情况统计分析。结果 MRI共诊断出79例,符合率为98.8%,误漏诊率1.2%;CT共诊断出72例,符合率为90.0%;误漏诊率10.0%;MRI诊断符合率相对更高（P〈0.05）。另外,MRI诊断中,鞍旁病变诊断符合率100.0%,鞍内病变诊断符合率100.0%,鞍上病变诊断符合率94.4%,1例脑膜瘤患者误诊为垂体大腺瘤。结论 MRI在鞍区占位性病变诊断中准确率高,具有明显的临床应用价值,值得推广应用。     

悬吊运动训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效研究

目的 研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法 选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字表法随机分为3组(常规组20例,悬吊组20例,研究组19例),常规组行常规康复,悬吊组行常规康复和SET,研究组行常规康复+SET+肌内效贴,3组患儿均治疗4个月。比较三组患儿治疗前、治疗4个月的步行能力[10 m步行速度(10 mMWS)]、粗大运动功能[粗大运动功能评定量表88项(GMFM)]与平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分变化。结果 治疗4个月后,常规组、悬吊组和研究组患儿在10 mMWS(t=3.249、4.042、7.761)、GMFM目标分(t=5.297、13.128、20.982)和BBS评分(t=4.025、7.289、6.394)上较治疗前均显著增高(P＜0.01);治疗后,研究组在10 mMWS、GMFM目标分和BBS评分指标改善幅度最佳,并显著优于常规组和悬吊组(F=7.071、4.787、4.093,P＜0.05)。结论 SET联合肌内效贴治疗DCP患儿可提高临床治疗疗效,有效改善患儿的平衡功能,粗大运动功能和步行能力。     

论高校体育教学中的健康教育

本文揭示了新时期高校体育教学中实施健康教育的内涵,并对如何促进大学生身体、心理和社会适应能力等方面的全面发展,贯彻执行“健康第一”的指导思想提出了对策和建议：如在高校体育教学中培养学生良好的生活方式,养成有规律的学习与生活习惯,结合自身和专业特点选择体育项目,参加体育锻炼要经常和持之以恒,学会自我心理调整等。     

A型肉毒毒素联合目标性训练对脑卒中伴痉挛患者手腕功能与疼痛指数的影响

目的 探讨A型肉毒毒素联合目标性训练对脑卒中伴痉挛患者手腕功能与疼痛指数的影响.方法 选取2012年10月至2014年10月我院内科康复科收治的脑卒中伴上肢痉挛患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例.观察组在彩超引导下行A型肉毒素注射治疗再行目标性训练,对照组仅给予目标性训练,均以12周为一个疗程.治疗前后发放Fugl-Meyer量表(FMA)中上肢相关评分评估上肢运动功能,发放改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌张力,日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评估独立生活能力,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度.结果 观察组治疗12周后的Fugl-Meyer量表中后肩部及前臂、肘部、腕部、手、协调性与速度、总分均明显高于对照组[(14.59±3.24)分vs(11.26±1.85)分、(4.16±1.53)分vs(3.12±1.15)分、(6.58±1.36)分vs(3.35±1.67)分、(5.58±1.12)分vs(3.39±1.27)分、(2.56±0.74)分vs(1.31±0.15)分、(29.97±4.21)分vs(21.94±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗12周后的MAS评分、VAS评分均明显低于对照组[(1.35±0.27)分vs(2.32±0.19)分、(1.02±0.97)分vs(3.21±1.63)分],ADL评分明显高于对照组[(71.26±13.35)分vs(53.34±12.77)分],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 彩超引导下行A型肉毒素注射联合目标性训练能够降低肌张力,缓解疼痛症状,提高上肢活动功能.     

基于镜像神经元的动作观察训练对脑瘫儿童平衡和步行能力的影响

目的 观察基于镜像神经元的动作观察训练(AOT)对脑瘫(CP)儿童平衡和步行能力的影响,以期为改善CP儿童下肢运动功能提供临床依据。方法 选取湘雅博爱康复医院2021年10月-2022年2月收治的99例CP儿童按数字表法随机分为AOT组(50例)和对照组(49例)。AOT组和对照组儿童均进行常规康复治疗,AOT组每日行40 min的AOT,先观察有运动内容的视频,后执行观察到的动作;对照组先观察与运动内容无关的动画视频,后执行AOT组相同的功能性动作,训练时间为40 min。两组儿童1次/d,5次/周,共12周。于治疗前、治疗12周后采用儿童平衡量表(PBS)、10 m步行速度(10 m MWS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)分别评估两组CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能。结果 治疗12周后,两组儿童PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分均较治疗前明显改善(AOT组t=34.156、40.379、18.569、28.856,对照组t=14.342、31.533、11.058、16.479,P＜0.001);且AOT组治疗12周后PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分分别为(40.76±6.38)、(20.30±3.06)、(33.52±5.88)和(46.44±13.37),均显著高于治疗12周后对照组(t=2.245、2.573、2.345、2.101,P＜0.05)。结论 基于镜像神经元的AOT能有效改善CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能,值得在CP儿童康复的临床实践中推广使用。     

多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值分析

目的探讨多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法回顾性的进行分析我院2012年8月至2013年2月收治的采用PHILIPS多排螺旋CT扫描仪进行CTA成像40例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果 40例患者经多排螺旋CT血管成像,共发现37例患者存在动脉瘤,诊断准确率为92.5%(37/40),颅内血管显示良好,获得动脉瘤的完整形态以及动脉瘤与邻近血管的空间解剖关系。37例患者中显示,有10例是前交通动脉瘤,9例是右侧后交通动脉瘤,10例是双侧后交通动脉瘤,8例是大脑中动脉的动脉瘤例。经过测量,动脉瘤中最大直径为3～24mm,平均13.56mm。结论多排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤具有无创、快捷、准确等优点,检查费用低,是颅内动脉瘤的首选检查方式。     

高校体育与学生心理素质的培养

针对高校学生的心理特征和不良心理表现,充分运用体育教学的特点和教育运动的属性,在体育教育中进行心理素质培养,并结合个别学生心理障碍进行正确的体育疗法,促进学生身心健康发展。