中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：观察滋肾通痹颗粒联合小剂量西药“采氟米特”治疗类风湿性关节炎患者临床疗效及免疫学指标的变化。方法：应用中药补肾滋阴类药物生地，女贞子、杜仲、鸡血藤等，联合西药“来氟米特”提高免疫功能，应用中药藤类药物宣痹通络。活血舒筋治疗“顽痹”。中西药结合治疗类风湿性关节炎（RA）患者共70例。治疗前后进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标对比观察。结果：70例中临床治愈率24．3％；有效率25．7％；总有效率为94．3％。关节疼痛、肿胀。功能障碍指数、晨僵时间、双手握力和15米步行速度等观察指标治疗后明显优于治疗前（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗RA能明显提高机体免疫能力。抗过敏、改善临床症状及实验室指标。中西医结合治疗RA能取长补短，增强疗效，减少副作用，减轻患者经济负担。可使RA患者长期维持治疗。     

MRI在颅底型脑膜脑膨出诊断中的作用

目的 评价MRI诊断颅底型脑膜脑膨出的作用。方法 回顾性分析4例经手术病理证实的脑膜脑膨出病人的临床资料。结果 本组4例均为颅底型，MRI表现为鼻腔内囊状混杂异常信号影，以长Tl长T2脑脊液信号为主，夹杂少量等Tl等T2脑组织信号，病灶包膜完整，上方与前颅窝底蛛网膜下腔相通，增强后无明显强化，其内等T1等T2信号稍强化，并与额叶脑组织相延续，鼻中隔受压弯曲。结论 MRI能正确诊断颅底型脑膜脑膨出，但对颅底骨质缺损显示欠佳。     

MHC—I类抗原加工途径异常与肿瘤关系的研究进展

随着免疫学研究的不断深入，MHC－I类抗原呈递细节已逐渐明晰，全面认识肿瘤细胞MHC－I类相关抗原加工途径缺陷或改变与肿瘤生物学及肿瘤临床的关系，将有助于肿瘤的诊治和预防。     

白细胞介素-18及其抗感染作用研究进展

白细胞介素-18是近年新发现的一种细胞因子，主要来源于单核-巨噬细胞系统，可促进多种细胞因子的分泌，增强自然杀伤细胞和辅助性T细胞的细胞毒作用，并能促进T细胞的增殖。研究表明，白细胞介素-18在多种病原微生物感染性疾病中起着保护机体的作用。     

无孔处女膜临床分析

目的 分析总结无孔处女膜的诊断要点，提高诊断率。方法 回顾性分析我院近10余收治的5例无孔处女膜的临床资料。结果 5例患均无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是周期性的下腹疼痛。3例表现为急性下腹痛并急性尿潴留。2例误诊为卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤。结论 少女己进入月经来潮年龄，但无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是有周期性的下腹疼痛，应想到无孔处女膜的可能。肛诊触及盆腔囊性包块，不活动；B超探查子宫与附件形态正常，相当于阴道的解剖部位有液性暗区，提示经血潴留，有助于本病的诊断。     

癫癎病人整形手术的护理

对8例接受整形手术的癫痫病人，围术期进行癫痫疾病知识宣教。了解其既往癫痫发作情况，做好术前、术后各项护理工作。结果8例病人整形效果良好．术后未导致癫痫发作类型改变及其频率增加。提示加强护理是保证癫痫病人接受整形手术及其康复的必要条件。     

“C”型曲线的中耳声学特性改变与鼓室积液的关系

对40耳声导抗检查为“C”型曲线患耳进行中耳系统共振频率点测试并进行鼓室穿刺抽液,结果表明:共振频率点低于600Hz,患耳鼓室积液阳性率为82.1%,高于600Hz患者鼓室和液阳性率16.7%,提示依据鼓室导抗图和共振频率点测定可初步判断“C”型曲线患耳鼓室积液的可能.     

不同检查方式对胰腺损伤的诊疗价值

胰腺损伤发病率低,但病死率及并发症发生率高,容易出现不良预后。早期诊断有助于胰腺损伤患者及时得到准确有效的治疗,从而改善预后。本文从目前国内外的研究现状出发,胰腺损伤临床表现及实验室检查缺乏特异性,并归纳综述了不同检查方式包括超声、CT、MRCP、ERCP、手术等在胰腺损伤早期诊断、损伤分级、早期治疗、疗效判断、并发症检测等阶段的价值。通过探究多种诊疗方式及新的诊疗理念,结合本中心的诊疗经验,得出一种有效的诊疗模式,以供参考。     

如何打造医院图书馆核心竞争力

图书馆的核心竞争力是维持图书馆存在和保障图书馆发展的、外界不易掌控的能力。医院图书馆应该不断增强自己的核心竞争力：培养创新人才，不断提升图书馆凝聚力；大力开发人力资源；开展服务创新；建设数字图书馆；服务于医院、临床、社区、患者；构建好的医院文化。     

pH-敏感甲硝唑壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮水凝胶的研究

 目的 制备pH-敏感的壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮（PVP）水凝胶，作为甲硝唑治疗胃溃疡控释给药系统的载体。方法 用戊二醛交联适宜比例混合的壳聚糖、PVP混合物，负载甲硝唑或不负载甲硝唑，制备载药水凝胶及空白水凝胶，再冷冻干燥形成半渗透聚合网状物Semi-IPN。用扫描电镜观察性状结构，用测角仪测定其辛烷接触角，用电子天平测其在不同pH介质中的膨胀率，用红外测定了其特征峰，同时考察了载药水凝胶体外释药特性，初步药理实验判断其对实验性胃溃疡的疗效。结果 水凝胶具多孔性，且可很好地负载甲硝唑。辛烷接触角为(143.8±1.02)°，显示本品有较大的亲水性。膨胀率随pH的降低而增大，红外图谱说明水凝胶在酸性介质中膨胀时有-NH₂质子化。甲硝唑在酸性介质中的释放也随pH降低而增大，在pH 1.0介质中，3 h达最大释放量87%。初步药理实验表明，与对照组及甲硝唑片治疗组相比，该甲硝唑水凝胶对胃溃疡具有较优的治疗作用（P分别<0.01及P<0.05）。结论 甲硝唑水凝胶具有pH-敏感膨胀性，可改善甲硝唑对实验性胃溃疡的治疗作用，可作为治疗胃溃疡的新型胃部控释系统研究开发。