肾功能状态与糖尿病足溃疡患者预后的关系

目的:探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者不同肾功能状态的临床特点及与预后的关系。方法:回顾性分析409例DFU患者。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为3组:肾功能正常组、肾功能轻度受损组及肾功能中重度受损组,比较各组临床特征、社会经济学状况、自我管理及预后;回归分析探讨肾功能状态与预后的关系。结果:与肾功能正常组相比,肾功能受损组患者年龄更大、糖尿病病程更长、自我管理更好、合并更多的大血管及微血管病变、有更低的血红蛋白及白蛋白水平,且到中重度肾功能受损时患者发生不良结局的比例更高(43.7%vs. 26.8%,χ²=8.567,P=0.003)、死亡率更高(26.1%vs. 8.3%,χ²=16.587,P=0.001)。单因素分析显示,eGFR与不良结局显著相关(OR=1.462,95%CI=1.132～1.874,P=0.004)。进一步在不同年龄段人群进行回归分析显示,在老年患者中,随着eGFR的下降,DFU患者预后越差(OR...     

胰岛素泵和“双C”疗法治疗妊娠期糖尿病的护理和疗效比较

目的分析在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,患者接受胰岛素泵与"双C"疗法治疗的不同效果,并分析患者的护理情况。方法选择我院在2016年3月—2017年6月收治的86例妊娠期糖尿病患者为主要对象,根据患者治疗及护理方案的不同将其均分成为常规组与改良组,常规组患者接受胰岛素泵治疗与常规护理,改良组患者则在上述基础上接受"双C"疗法与综合护理,对比两组患者的血糖情况、并发症情况及母婴结局。结果改良组患者的血糖情况与母婴结局好于常规组,并发症的发生例数少于常规组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗及护理方案应用当中,患者接受"双C"疗法与综合护理后的效果较好。     

糖耐量减低患者血尿酸与非酒精性脂肪肝的关系

非酒精性脂肪肝（ NAFL ）的发生、发展与肥胖、2型糖尿病、脂质紊乱等密切相关,NAFL被认为是胰岛素抵抗和代谢综合征的肝脏表现［1］。随着人民生活方式和饮食结构的改变, NAFL的患病率迅速增加。高尿酸血症（ HUA）是引起痛风的重要生化基础,是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的异质性疾病。血尿酸水平增高、糖耐量减低（ IGT）是代谢综合征的重要组成部分。那么在IGT患者中NAFL和HUA的发生率又如何。本文分析了我院健康体检者诊断为 IGT 的患者其NAFL和HUA的相关指标,旨在为预防和临床干预提供理论依据。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法:选择130例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组68例,早期糖尿病肾病(DN)组62例,并选择65例健康体检者作为对照。检测3组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平并进行统计学分析。结果:早期DN组中Cys C水平明显高于单纯DM组及健康对照组(P<0.01),但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中Cys C阳性检出率为58.04%,明显高于Scr的22.58%(P<0.01)和BUN的19.35%(P<0.01);早期DN组中CysC与Scr、BUN均呈高度正相关(P<0.01)。结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

产后抑郁症患者外周血雌激素水平的变化及意义

目的分析产后抑郁症患者外周血雌激素水平的改变情况,并探讨其与炎症及神经递质的相关性。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院分娩产妇的临床资料。依据产妇是否患有产后抑郁症将产妇分为观察组(有产后抑郁症)及对照组(无产后抑郁症)。检测并对比两组产妇雌激素、神经递质及炎症因子水平的差异。结果此次研究共纳入观察组产妇43例,对照组产妇40例。观察组雌激素水平、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)水平显著低于对照组,外周血IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,观察组患者雌激素水平与DA及5-HT水平均呈现显著正相关关系(P<0.05),而与IL-6水平呈现显著负相关关系(P<0.05)。结论产后抑郁症患者雌激素水平显著降低,且与系统性炎症反应及单胺类神经递质水平降低密切相关。     

护理干预对不同气质类型甲状腺患者术后头痛的影响初探

目的探究在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预对其术后头痛的影响。方法将2015年1月—2017年1月176例不同气质类型甲状腺患者进行研究,随机将所选患者平均分为4组,每组各44例,所选患者均接受手术治疗,Ⅰ组患者行以麻醉类药物辅助并联合护理干预,Ⅱ组患者行以麻醉药物辅助,Ⅲ组患者行以单纯护理干预,Ⅳ组患者作为对照组,对4组患者的头痛发生率、心理应激反应、颈部伤口引流量、拔管时间等指标进行分析和比较。结果治疗及护理后,Ⅰ组患者的头痛与呕吐发生率、焦虑与抑郁评分低于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组这4项指标比较,差异无统计学意义;Ⅰ组术后12小时、24小时颈部伤口引流量低于其他3组,拔管时间也早于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义。结论在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预并辅助麻醉类药物可以降低头痛发生率,减轻患者生理及心理应激反应。     

糖尿病视网膜病变120例临床分析

[目的]探讨糖尿病视网膜病变(DR)的生化指标的特点,分析其发生、发展的相关因素及防治方法.[方法]比较单纯糖尿病与合并DR患者的病程、空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、尿蛋白水平.[结果]DR的发生、发展与病程、血糖、HbA1C、血脂水平有关,且可通过尿蛋白的发生与否及严重程度预示DR的存在.[结论]严格控制血糖、血脂、监测及控制尿蛋白,定期检查眼底,可预防DR的发生及延缓DR的进展.     

脑钠肽与甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能分级和左心室功能的相关性

目的探讨脑钠肽(BNP)与甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者心功能分级和左心室功能的相关性。方法 126例甲状腺功能亢进症患者根据是否并发HHD分为HHD组66例和对照组60例,检测2组患者血清BNP、游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离型甲状腺素(FT4)水平,测定2组患者左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标。结果 HHD组患者血清BNP和FT3水平显著高于对照组(P<0.05),HHD组患者血清FT4水平显著低于对照组(P<0.05);随着HHD患者心功能分级的升高,血清BNP水平逐渐升高(P<0.05),但血清FT3和FT4水平无显著变化(P>0.05)。与对照组相比,HHD组患者LVEF、E/A显著降低(P<0.05),LVESD和LVEDD显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清BNP水平与LVEF、E/A呈显著负相关(P<0.05),与LVESD和LVEDD呈显著正相关(P<0.05)。结论检测血清BNP水平有助于HHD的诊断,也可作为评估HHD患者心力衰竭严重程度的指标。     

外周血CD4+T、CD8+T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R表达水平在Graves眼病患者中的临床意义

目的 研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4+T、CD8+T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组，65例GO患者为GO组，根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)和非活动期组(39例),另选50例体检中心健康者为对照组。比较各组血清甲状腺功能、甲状腺相关抗体及外周血各细胞因子水平，分析GO患者外周血各细胞因子水平与甲状腺功能、甲状腺相关抗体、CAS评分的相关性，并分析外周血各细胞因子对GO疾病活动性的预测价值。结果 GO组FT3、FT4低于GD组，高于对照组，GD组高于对照组(P<0.05);GO组TSH高于GD组，低于对照组，GD组低于对照组(P<0.05);GO组、GD组TGAb、TPOAb、TRAb、CD4+T高于对照组(P<0.05);GO组、GD组CD8+T低于对照组(P<0.05);GO组CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R高于GD组和对照组，GD组高于对照组(P<0.05)。GO患者活动期组CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R高于非活动期组(P<0.05)。CD4+/CD8+T、CD8+CD38+T与CAS评分呈正相关(P<0.05);CD4+CD38+T与TRAb、CAS评分呈正相关(P<0.05);IL-2R与FT4、TRAb、TPOAb、CAS评分呈正相关(P<0.05)。CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R联合检测预测GO患者疾病活动性的AUC值为0.930,高于外周血四者单独检测(AUC=0.736、0.749、0.668、0.699,P<0.05)。结论 外周血CD4+/CD8+T、CD4+CD38+T、CD8+CD38+T、IL-2R联合预测GO活动性的临床价值更高。