舒适护理在无痛人流中的效果

人工流产操作在妇产科门诊较常见,但在实施过程中由于手术对局部的刺激,创伤和机体的生理反应,大多数受术者都会产生恐惧和紧张的情绪。这种心理上的恐惧和紧张会造成或加强其心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应。2009年6月-2010年1月,我科将舒适护理用于无痛人流[1],取得了良好的效果。现总结如下。1临床资料2009年1月-2010年1月在我科妇产科门诊进行无痛人流的患者600例,年龄20~35岁,均经B超检查确诊早孕。舒适护理模式实施后焦虑值评分[(40.2±4.1)分]较实施前[(45.4±5.2)分]显著降低。2护理2.1常规护理询问病史及末次月经,测量体温、脉搏,查看B超检查情况,进行双合诊检查了解子宫附件情况。术前8 h禁食水,并给予简单的健康宣教,建立静脉通道。2.2舒适护理2.2.1心理护理:通过交谈了解患者忧虑和担心的问题,针对问题实施耐心细致的心理疏导。用通俗易懂的语言解释无痛人流的麻醉方式、操作过程及可能出现的不适,告知患者在整个过程中都有护士在旁边细心照顾及指导,出现并发症后会及时处理,消除患者的焦虑、恐惧和紧张心理。并告知无痛人流是在浅睡眠状态和B超监测下进行,对人流过程无...     

Klotho通过激活PI3K/AKT通路抑制肾小球系膜细胞内质网应激介导的细胞凋亡研究

目的 Klotho对高糖作用下肾小球系膜细胞凋亡的影响及作用机制。方法体外培养肾小球系膜细胞,高糖作用于肾小球系膜细胞诱导其凋亡,设置空白对照组、模型组(500μmol/L高糖处理)、不同浓度(50、100μg/L) Klotho组,LY295002(PI3K抑制剂)组(10μmol/L)。MTT法检测细胞的活力;流式细胞术检测细胞的凋亡率; ELISA检测细胞的培养液中TNF-α和IL-6的浓度变化; DHE检测ROS;特定试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)含量; Western blot法检测GRP78、CHOP、Caspase12表达水平以及AKT的磷酸化。结果高糖组能够显著降低肾小球系膜细胞活力,提高ROS及凋亡率,LDH、MDA含量显著增加,SOD、GSH-PX活性显著下降,同时诱导TNF-α和IL-6分泌及增加了GRP78、CHOP、Caspase12的表达,而P-AKT/AKT表达降低,差异有统计学意义(P<0. 01)。不同浓度Klotho和高糖同时作用于肾小球系膜细胞时,细胞存活率逐渐上升,ROS含量及凋亡率逐渐下降,LDH、MDA含量逐渐下降,SOD、GSH-PX活性随之上升,TNF-α和IL-6的含量及GRP78、CHOP、Caspase12表达下降,P-AKT/AKT增加,差异有统计学意义(P<0. 01)。LY295002组上述检测指标与Klotho组相反。结论 Klotho提升了高糖作用下肾小球系膜细胞活力,降低凋亡率,加强细胞抗氧化能力,减少细胞炎性反应,Klotho可能部分通过激活PI3K/AKT通路抑制细胞的内质网应激,从而对肾小球系膜细胞发挥保护作用。     

CT和MRI在侵袭性血管黏液瘤诊断中的应用价值

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma, AAM)是一种罕见的、发生于女性盆腔-会阴区域的软组织间质肿瘤。没有特异的临床表现, 术前易误诊。本文回顾性收集15例手术及病理证实的AAM患者的影像资料进行分析, 结果显示AAM影像学表现具有一定的特征性, 中青年女性单侧会阴区或盆腔内肿块, 表现为MRI T2WI高信号、增强呈分层或漩涡样改变, 延迟强化, 多可做出诊断。另外CT及MRI还可以准确了解肿瘤范围、与邻近组织关系、血供等信息, 对手术术式的选择、降低术后复发率具有重要的意义。     

三联疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察药物加温针灸配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将160例神经根型颈椎病患者随机分为药物组、温针灸组、中药离子导入组和综合组,每组40例。药物组采用静脉滴注和口服药物方法治疗;温针灸组采用针刺配合艾灸方法治疗;中药离子导入组采用离子导入法治疗;综合组是以上治疗方法联合应用。每组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定。结果药物组总有效率为75%,温针灸组总有效率为85%,中药离子导入组总有效率为78%,综合组总有效率为98%;综合组总有效率明显优于其他组(P均<0.05)。结论药物加温针配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

红外线配合自制中药塌渍治疗类风湿性关节炎的疗效观察和护理

总结对50例类风湿性关节炎患者采用自制中药塌渍并配合红外线辅助治疗、常规治疗的两种方法的疗效观察和护理。认为中药塌渍治疗是通过介质（凡士林）促进皮肤对药物的吸收。同时辅以红外线灯局部热疗,扩张毛细血管,增强血管壁的通透性,一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度;另一方面增强局部代谢,达到缓解疼痛、促进损伤修复的目的。通过采用心理护理、饮食护理、中药塌渍治疗的护理,指导患者合理休息,适当功能锻炼的措施,取得了良好的治疗效果,提高了患者的生存质量。     

整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响

目的观察整体护理对冠心病患者冠状动脉内支架植入术围术期血脂水平的影响。方法选择行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者149例,随机分为整体护理组86例与传统护理组63例。对整体护理组实施整体护理干预,传统护理组被给予传统护理干预;分析、比较两组患者3个时间点（人院第2日、手术当日及出院当日）的状态焦虑水平、血脂含量变化以及术后并发症发生情况的差异。结果两组患者状态焦虑水平（分）整体护理组手术当日（51．64±7．78）分、出院当日（38．94±4．37）分与传统护理组（74．42±8．29）分、（59．97±5．76）分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血脂水平（mmol／L）整体护理组手术当日、出院当日与传统护理组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症发生率（％）、整体护理组血肿或出血、桡动脉痉挛或闭塞、心律失常、发热以及迷走神经反射等并发症发生率明显低于传统护理组（P〈0．05）。结论整体护理可以降低冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平与状态焦虑水平,减少术后并发症的发生,提高护理质量。     

康复训练配合中药口服治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察

目的 观察康复训练配合中药口服对脑卒中后肢体痉挛疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规综合康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合中药口服;治疗1～2疗程后,采用改良Ashworth量表和Barthel指数对两组治疗前后肢体痉挛状态及日常生活活动能力进行评分.结果 两组治疗后上、下肢痉挛评分及Barthel指数评分较治疗前有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 康复训练配合中药口服能明显改善脑卒中患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活活动能力.     

全葡萄膜炎的临床特征及诊治分析

目的 探讨全葡萄膜炎的临床特征及治疗.方法 回顾分析2011年8月至2013年6月我院眼科诊断为全葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料.结果 26例（32只眼）全葡萄膜炎患者中,男性17例,女性9例,男女比例为1.89：1,平均年龄为（40.1±12.1）岁.其中特发性10例（42.1%）,小柳原田综合征4例（15.4%）,交感性眼炎3例（11.5%）,病毒性3例（11.5%）,Behcet病2例（7.7%）,急性视网膜坏死综合征2例（7.7%）,强直性脊柱炎1例（3.85%）和尘肺伴肺结核1例（3.85%）.经局部糖皮质激素、非甾体药物、睫状肌麻痹剂,全身糖皮质激素甚至免疫抑制剂,以及抗病毒及抗结核,多数全葡萄膜炎患者视力得到改善.结论 全葡萄膜炎对视力损害严重,治疗周期较长,不及时、合理的治疗常常导致盲目的 发生,短期的住院治疗仅使患者炎症得以部分控制,炎症的彻底控制仍需较长时间的药物维持;同时全葡萄膜炎的病因复杂,给眼科医生正确诊断和治疗带来了困难.     

《临床眼科杂志》稿约

本刊系全国性眼科专业学术期刊,国内外公开发行。宗旨在于促进眼科临床科研、加快眼科新技术与信息交流,为临床眼科工作总结介绍经验、报告科研成果等提供学术园地。本刊注重于临床应用方面的研究论文,并提倡不同学术观点、不同科研方法之间的争鸣和探索,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。一、报导范围有关临床应用方面的研究论著、临床经验介绍、技术改进、调查研究、病例报告、综述与讲座、学术动态以及书刊消息等。