基于中医“治未病”理论探讨《黎居士简易方论》的儿科疾病辨治思想

通过分析《黎居士简易方论》中小儿疾病的记载,挖掘黎民寿在小儿治未病的学术思想及治疗用药经验。黎民寿认识到小儿疾病的病机多为脾胃不足,并贯穿中医“治未病”思想,提出多种儿科疾病的预防及治疗思路,为中医“治未病“思想在儿科疾病中运用提供新的思路。     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

精益医疗管理用于中药饮片药房工作流程实践

目的 探讨精益医疗管理模式用于传统中药饮片药房工作流程的实践效果。方法 通过现场定点观察、发现医疗行业的八大浪费,采用价值流图、根本原因分析、6S管理、节拍时间、库存分析法等工具,跨部门协作完成对中药饮片药房工作流程的改善,并观察改善效果。结果 与改善前比较,改善后的工作流程消除了工作中存在的浪费（包括不合格、过量生产、等待、库存、动作、过度处理,未涉及未利用、运输）,显著减少了高峰期患者平均等待时间、等待超过15 min患者占比、患者走错窗口率、内差率、药师调配单张处方的步行距离、常用中药饮片缺药率和因医嘱错误造成的退药率,显著提升了药师窗口服务效率和患者满意度（P <0.05）。结论 精益医疗管理模式能优化中药饮片药房工作流程,显著提高工作效率,利于跨部门协作,并能有效提升药学管理质量及患者的满意度。     

基于伏邪理论探讨消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的临床疗效

【目的】探析伏邪理论指导下运用消风散结汤加减治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。【方法】将60例腺样体肥大患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻联合氯苯那敏口服治疗,治疗组给予消风散结汤加减治疗,疗程为6周。观察2组患儿治疗前后鼻塞、睡眠打鼾、睡时张口呼吸等三大主症评分和嗜酸性粒细胞（EOS）计数及治疗组患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平的变化情况,评价2组患儿的临床疗效和复发情况。【结果】（1）治疗6周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为60.0%(18/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患儿的鼻塞、睡眠打鼾及睡时张口呼吸等三大主症评分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组的下降程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患儿的EOS计数均较治疗前降低（P<0.01）,且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4...     

腕针配合中药封包热敷治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱的临床观察

【目的】观察腕针配合中药封包热敷治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱的临床疗效。【方法】将80例胆囊结石术后患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予术后常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予腕针配合中药封包热敷治疗。连续治疗7 d。治疗7 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者术后首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复的时间,以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分（PSQI）的变化情况。比较2组患者术前与术后胃泌素、胃动素水平的变化情况。并观察2组患者术后并发症的发生情况。【结果】（1）观察组患者的首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间均明显缩短,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）术后3、5 d,2组患者的胃泌素、胃动素水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善胃泌素、胃动素水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组总有效率为97.50%(39/40),...     

经会阴三维超声评估耻骨联合分离诊断价值的初步探讨

目的：探究分析孕晚期耻骨联合分离经会阴三维超声评估的诊断价值。方法：选择2022年3—8月于我院就诊的30例耻骨联合分离孕晚期孕妇作为观察A组,30例无症状孕晚期孕妇作为对照B组,30例未孕未育者作为对照C组。通过会阴三维超声对三组耻骨联合分离、左右错合度进行测量,评估观察A组与对照B组主观疼痛程度,最终利用统计学方法对全部数据进行处理分析。结果：观察A组耻骨联合分离间距较宽处、较窄处以及左右错合度均显著高于对照组B组与C组,对照B组耻骨联合分离间距较宽处、左右错合度显著高于对照C组,具有统计学差异(P<0.05)。观察A组VAS评分显著高于对照B组,具有统计学差异(P<0.05)。耻骨联合分离间距较宽处、较窄处以及左右错合度与VAS评分呈正相关。结论：耻骨联合分离间距越大则主观疼痛程度越明显,针对耻骨联合分离采用会阴三维超声评估具有较高的诊断价值。     

雷公藤内酯醇通过调控miR-194的表达诱导肝癌HepG2细胞凋亡和自噬

目的:研究雷公藤内酯醇通过调节微小RNA-194(miR-194)表达对肝癌HepG2细胞活力、凋亡和自噬的影响.方法:将HepG2细胞分为对照组及10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、60 nmol/L和80 nmol/L雷公藤内酯醇处理组,采用MTT法和Western印迹实验检测各组HepG2...     

不同吸入氧浓度对机械通气急性呼吸窘迫综合征病人肺复张血气指标的影响及护理对策

[目的]观察不同吸入氧浓度(FiO_2)对接受机械通气急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人肺复张血气指标的影响,实施有针对性的护理干预措施,观察治疗护理效果。[方法]选取2018年7月—2019年6月在医院呼吸内科及重症监护室(ICU)接受机械通气的ARDS病人100例为研究对象,应用随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,各25例。肺复张(RM)时,A组设置吸入氧浓度(FiO_2)为60%,B组为50%,C组为40%,D组为30%。比较RM前、RM后5 min、RM后30 min和RM后1 h4组病人血气指标中的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),呼吸力学指标中的肺静态顺应性(Cst)及平台压(Pplat),血流动力学指标中的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)。[结果]RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人血气指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均优于A组、D组(P均0.05);RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人呼吸力学指标Cst、Pplat均优于A组、D组(P均0.05);RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人血流动力学指标MAP、CVP、HR均优于A组、D组(P均0.05)。[结论]肺复张及相应的护理干预能有效提高机械通气ARDS病人的治疗效果,改善病人血气指标及肺顺应性,肺复张吸入氧浓度设置为40%或50%对ARDS病人心肺功能影响较小。     

半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压的效果

目的：研究半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压的效果。方法：选取2022年5月—2023年6月深圳市中西医结合医院确诊的110例高血压患者,以随机数表法将其分为参照组（n=55）和试验组（n=55）。两组均采取药物治疗方式,参照组治疗药物为厄贝沙坦,试验组治疗药物为半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦,对其用药不良反应、血压、中医症候积分、炎症因子水平进行观察比较。结果：两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前血压、中医症候积分、炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组舒张压、收缩压,胸闷心悸、头晕乏力、纳呆痰多积分,C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）均明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于采取药物方式进行治疗的高血压患者,半夏白术天麻汤和厄贝沙坦联合用药不会明显增加用药不良反应,而且也可明显改善胸闷心悸及头晕乏力等症状,更有利于帮助其控制血压水平,减轻炎症因子水平。