婴幼儿腹泻与低钾血症的关系和治疗分析

我院儿科2005年10月～2006年2月共收治了因腹泻致低钾血症患儿25例,现就临床表现、腹泻与低钾血症的关系和治疗经验报道如下:1临床资料1.1一般资料     

冠心病继发慢性心力衰竭合并Ⅱ型心肾综合征危险因素及临床特征分析

目的 探讨冠心病继发慢性心力衰竭合并Ⅱ型心肾综合征的危险因素及临床特征。方法 选取2012年1月至2020年6月该院收治的588例冠心病继发慢性心力衰竭患者作为研究对象,其中328例合并Ⅱ型心肾综合征患者作为合并组,260例未合并Ⅱ型心肾综合征患者作为未合并组,分析两组患者临床特征,采用多因素分析评价冠心病继发慢性心力衰竭合并Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素。结果 合并组患者男性比例、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级比例、血红蛋白水平及左室射血分数(LVEF)均明显低于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并组患者年龄、NYHA分级Ⅲ级比例、合并原发性高血压比例、血小板计数(PLT)、血清肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、N末端B型利钠肽前体及左室后壁厚度均明显高于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,女性、高龄、合并原发性高血压、高PLT、高LDL-C水平、高血尿酸水平及低LVEF是冠心病继发慢性心力衰竭合并Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论 冠心病继发慢性心力衰竭患者中女性、...     

30例原发性闭角型青光眼小梁切除临床疗效分析

目的探讨在持续高眼压下行原发性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法选择我院2009年3月至2010年3月原发性闭角型青光眼急性发作患者30例（32眼）,患者入院后应用药物给予降低眼压治疗7 d左右,但眼压仍在35～65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）之间。患者术前30 min给予20%甘露醇250 ml进行快速滴注;给予镇静剂;所有患者均行球周麻醉,行小梁切除术。结果 30眼术后24 h内前房形成,其余2例为浅前房,给予休息同时加压包扎5 d后前房形成。对所有患者进行随访,平均随访时间为10个月,眼压在21mmHg以下的29眼,眼压高于21 mmHg的患者给予抗青光眼药物滴眼控制。术后1个月视力：手动3眼,指数6眼,0.02～0.1 6眼,0.1～0.2 14眼,0.2以上3眼。结论急性闭角型青光眼可以在持续眼高压状态下行小梁切除术,能够避免患者视功能进一步受损,临床效果显著,值得借鉴。     

生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克的临床研究

目的探讨生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法对2013年3月—2016年3月在屯昌县人民医院接受治疗的感染性休克患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴注注射用乌司他丁,20万U加入生理盐水200 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床效果、血清细胞因子水平和免疫功能变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%和95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板(PCT)、内皮素-1(ET-1)及NO水平都显著降低,IL-10则升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD~(3+)和CD~(4+)水平及CD~(4+)/CD~(8+)都显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者免疫功能显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克疗效显著,可增强机体免疫功能及减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

避免绩效管理中的认识偏差

绩效管理的关键是建立绩效评价体系。而建立一个怎样的绩效评价体系，领导的绩效管理理念起主导作用。这就要求领导要有正确的绩效管理理念，才能避免在进行绩效管理规划时误入歧途。     

围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

【目的】探讨围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】选择2010年5月至2012年5月在本院行胃癌根治术患者共66例,按营养支持的方式不同分为两组。观察组围手术期给予部分肠内营养支持,对照组患者仅术后早期给予部分肠内营养支持。在营养支持期间观察两组患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状及肠梗阻、肠瘘等并发症。记录两组患者术后首次肛门排气时间;测定两组患者术后d,和术后d,前清蛋白和清蛋白水平;术后d。和术后ds的IgG、IgM、IgA水平。【结果】观察纽发生腹痛腹胀2例,对照组患者发生腹痛腹胀8例,观察组腹痛腹胀发生率（6．0％）高于对照组（24．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后d。观察组前清蛋白水平,IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】围手术期部分肠内营养能够改善胃癌术后营养状况及免疫功能,效果显著。     

血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白联合检测在肝癌中的临床意义

原发性肝癌在消化系统肿瘤中最为常见,原发性肝癌的早期诊断对患者的预后来说至关重要。在原发性肝癌的早期诊断手段中,血清相关酶学及因子检测也较为常用。本文选择我院的原发性肝癌患者,检测此类患者血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白水平,观察此项联合检测在原发性肝癌中的检测意义。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料     

防感香配包在儿童反复呼吸道感染防治中的应用

目的 探讨防感香配包在儿童反复呼吸道感染防治中的应用。 方法 选取2016年1-12月屯昌县人民医院儿科收治的240例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法将其分为防治组(120例)和对照组(120例),所有患儿均按照《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》进行治疗与护理。防治组在此基础上佩戴防感香配包,而对照组患儿则不佩戴防感香配包。比较2组患儿治疗总有效率、1年内上下呼吸道感染发生次数、每次病程持续时间和每次发病间隔时间;评价佩戴防感香配包对儿童反复呼吸道感染的防治效果。 结果 防治组患儿反复呼吸道感染临床治疗总有效率为88.3%,高于对照组总有效率77.5%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);防治组患儿1年内上呼吸道感染次数[(3.2±1.3)次]和下呼吸道感染次数[(2.5±1.8)次]均显著低于对照组[(2.0±0.4)次、(1.8±0.6)次],2组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);防治组患儿每次病程持续时间[(1.7±0.3)个月]短于对照组[(2.1±0.4)个月],而每次发病间隔时间[(4.8±0.6)个月]长于对照组[(3.9±1.0)个月],2组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 佩戴防感香配包不仅有助于提高儿童反复呼吸道感染患儿临床治疗效果,同时还能减少及预防呼吸道感染再次复发。      

屯昌县老年人群白内障患病现状及影响因素分析

目的 了解屯昌县老年人群白内障患病现状,并分析其影响因素。方法 于2020年1—12月采用多阶段整群随机抽样方法,在屯昌县8个镇中每个镇抽取1个街道办事处（乡）,每个街道办事处（乡）抽取2个社区（村）作为调查点,从调查点抽取社区（村）中≥60岁人群为调查对象,对其进行眼科检查和问卷调查。采用描述流行病学分析方法分析屯昌县老年人群白内障患病现状,并采用单、多因素分析方法分析老年人群患白内障的影响因素。结果 共对1 517名屯昌县老年常住人群进行调查,男性占49.51%,女性占50.49%;年龄以60～80岁为主,占97.50%;受教育程度以高中以下为主,占70.53%。共检出白内障423例,患病率为27.88%。多因素Logistic回归分析显示,高度近视史（OR=1.597）、糖尿病（OR=2.720）、吸烟（OR=1.443）、职业性质为室外（OR=28.042）、中强度用眼（OR=1.643）、高强度用眼（OR=2.602）是屯昌县老年人群患白内障的危险因素。结论 屯昌县老年人群白内障患病率较高,且高度近视、糖尿病、吸烟、用眼强度高、职业类型为室外是其患病的危险因素。