幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的：评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H．pylori)感染的诊断价值。方法：收集186例接受内镜检查患者的粪便标本，试用ELISA法定性检测HpSA，并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为“金标准”进行对照。结果：“金标准”诊断H．pylori阳性134例。HpSA检测阳性135例，其敏感度为97．0％，特异度为89．8％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为91．7％，准确率为95．1％。结论：HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法。     

空心钉直径与股骨颈骨折愈合的相关性研究

目的分析选用直径8 mm的史塞克空心钉内固定治疗不同股骨头颈部直径的股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-06采用直径8 mm空心钉内固定治疗69例股骨颈骨折,根据股骨颈头颈部直径分为观察组(30~40 mm)和对照组(40~50 mm)。结果观察组股骨颈头颈部直径大于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=6.383,P=0.015)。2组骨折均愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组优良率94.8%,对照组优良率93.3%,2组优良率比较差异无统计学意义(t=0.355,P=0.552)。结论本研究结果显示,排除患者自身因素,以8 mm空心钉内固定治疗不同股骨颈头颈部直径的股骨颈骨折时并不会影响骨折愈合率及愈合的时间。该研究结果可能有助于节省治疗费用,同时也表明手术中试图获得空心钉与股骨颈宽度的"良好匹配"并不一定会带来良好的临床疗效。     

头部亚低温治疗高血压性脑出血

目的观察头部亚低温疗法对高血压性脑出血患者的疗效。方法将72例高血压性脑出血患者随机分为对照组（n=36）和亚低温组（n=36）,对照组行单纯的常规药物治疗,亚低温组在常规药物治疗基础上加用头部亚低温疗法,持续1～7 d,观察治疗1、2、5、7 d颅内压的变化,两组患者近期并发症,以及在治疗3个月后采用格拉斯哥预后（GOS）评估法判定疗效。结果两组治疗前颅内压差异无显著性,治疗疗1、2、5、7d后亚低温组均比对照组低,均有显著性差异。两组在治疗3个月后,亚低温组预后好于对照组,差异有显著性（〈0.05）。结论头部亚低温疗法治疗高血压性脑出血的临床疗效肯定,能明显改善患者的神经功能缺损。     

肝硬化患者血浆凝血因子Ⅱ活性与抗凝血酶的研究

目的探讨不同程度的肝硬化患者血浆凝血因子Ⅱ活性(FⅡ∶C)与抗凝血酶活性(AT∶A)的变化及其临床意义。方法确诊的92例不同原因引起的肝硬化患者 ,其中Child - pugh分级A级22例(A组) ,B级47例(B组) ,C级23例(C组) ;30例体检健康者为正常对照组。采用一期凝固法测定FⅡ∶C、发色底物法测定AT∶A。并将各组的变化进行比较分析。结果肝硬化各组FⅡ∶C、AT∶A均明显低于正常对照组(P<0.001) ,B组和C组均明显低于A组(P<0.01) ,并随病情的加重降低越甚。92例不同程度肝硬化患者FⅡ∶C与AT∶A相关系数为0.63(P<0.01) ,具有中度相关性。结论FⅡ∶C、AT∶A与肝硬化的严重程度有关 ,检测FⅡ∶C和AT∶A对肝硬化的早期诊断、病情判断及预后有更明确的指导意义。     

输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究

目的：探讨在输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质测定结果的影响。方法将100例患者分为A、B两组,每组各50例。输液中途经静脉留置针采血为A组,在封管期间经静脉留置针采血为B组,并同时用负压采血管在A、B两组患者对侧肢体采集血标本做自身对照,对比检测血糖和电解质结果有无差异。结果应用静脉留置针在输液中途和封管后采血与其自身对照组检测结果差异均无显著意义（P＞0．05）。结论掌握正确的采血方法,在输液中途和封管后经静脉留置针采血检验血糖和电解质,不影响检验结果。     

纳洛酮用于心肺脑复苏34例

目的探讨纳洛酮应用于心肺脑复苏的临床效果。方法选择2011年6月至2012年6月收治的68例心脏骤停患者,随机分成两组,各34例。所有患者接诊后行持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、戴冰帽头部降温,并快速建立静脉通道,持续监测血压、心电等常规心肺脑复苏救治,对照组给予静脉注射1 mg肾上腺素,每3～5 min推注1次,直到复苏成功或抢救终止;治疗组在对照组基础上给予静脉注射纳洛酮2 mg,30 min重复1次,不超过10 mg。观察两组临床疗效及心肺脑复苏情况。结果对照组临床总有效率为52.94%,治疗组总有效率为76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自主呼吸循环恢复时间、意识恢复时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将纳洛酮应用于心肺脑复苏,可有效提高心肺脑复苏的成功率,缩短自主呼吸循环恢复时间,值得临床推广。     

肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤CT鉴别诊断分析

目的 探讨CT在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断与鉴别中应用价值。方法 分析40例肾透明细胞癌和25例肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及CT扫描结果,探讨肾透明细胞癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断。结果 对比肾透明细胞癌患者与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者在平扫和各期增强扫描的CT值可以发现,在皮质期和肾盂期肾透明细胞癌患者的CT值明显高于乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者,且差异具有统计学意义。对比两组肿瘤的CT常规征象可以发现肿瘤强化是否均匀及肿瘤强化方式在鉴别肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂时差异具有统计学意义,乏脂肪血管平滑肌脂表现为强化均匀的概率高于肾透明细胞癌,肾透明细胞癌多表现为快进快出的强化方式,而乏脂肪血管平滑肌脂多表现出延迟强化的特点。结论 平扫期高密度及皮髓期、皮质期、肾盂期强化数值〈120HU是乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤最具诊断价值的CT特征。     

中医药提高试管婴儿成功率病案二则

21世纪西医治疗不孕不育症的主要方法是试管婴儿,但其费用较高且成功率(指临床成功妊娠率)只有20%。试管婴儿妊娠属于高危妊娠,其足月生产健康活婴数与试管婴儿成功妊娠总数之比不足45%。如何提高试管婴儿的最终成功率(这里的最终成功率是指成功妊娠、并足月生产健康活婴之数与接受IVF-ET技术总人数的百分比;包括试管婴儿成功率和其妊娠足月生产健康活婴率两部分;是两者的乘积),笔者查阅文献发现,运用中医药可使试管婴儿的成功率提高到40～60%。笔者总结了10多年来应用中医药治疗不孕不育症的经验,成功地收治了两例试管婴儿。现述例如下。…     

角形自身加压接骨板治疗股骨干骨折34例

1994年3月～1996年12月应用角形自身加压接骨板(简称角形接骨板)治疗股骨干骨折34例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄12～60岁,平均27.2岁。骨折部位:上1/3段10例,中1/3段18例,下1/3段6例。骨折形态:粉碎性骨折5例,横形骨折23例,斜形骨折6例。 1.2 治疗方法 一般选用大腿外侧切口或后外侧切口,根据骨折部位及类型选择合适的角形按骨板和配     

一次性吸痰管代替胸腔导管作闭式引流治疗自发性气胸33例

以往自发性气胸常需手术置入较硬的胸腔导管作闭式引流，由于管径较粗，组织相容性差，并发症多，常导致病人的不适。导管过细，如中心静脉导管，由于引流量不足且管腔容易堵塞，往往收不到治疗效果。为此，我们选择管径适中的一次性吸痰管作为胸导管作闭式引流治疗自发性气胸，取得了很好的治疗效果，现报告如下。