DWI对急性脑出血的诊断价值

目的探讨急性脑出血的磁共振扩散加权成像（DWI）表现及其发生机制。方法对临床症状出现后24小时内行DWI检查的20例脑出血患者的DWI及ADC图进行分析。结果20例急性脑出血中，在DWI上12例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边低信号；2例表现为高、低混杂信号。在ADC图上15例表现为不均质的低信号，5例表现为高、低混杂信号。结论结合ADC图，DWI能够对急性脑出血作出准确诊断。     

骨梗死的影像学诊断

目的探讨骨梗死的影像学特征。方法对13例经临床及病理证实的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查，分析其影像学表现，并将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期，总结其影像学特征。结果骨梗死急性期X线、CT表现为干骺端骨质疏松，MRT1WI骨梗死灶中央部分呈等至高信号，T2WI呈高信号，T1WI骨梗死灶边缘呈环形低信号，T2WI呈环形高信号；亚急性期X线、CT表现为小的虫噬样改变，伴有斑点状钙化，MRT1WI骨梗死灶呈等或低信号，T2WI呈等或稍高信号，T1WI骨梗死灶边缘呈环形低信号，T2WI呈环形高信号；慢性期X线、CT表现为不规则状、蜿蜒状骨质硬化，MRT1WI和T2WI均呈低信号。结论MRI是诊断骨梗死急性期的最有效方法，在急性和亚急性期，MRI优于X线和CT，在慢性期，X线、CT和MRI均具有特征性表现。     

高血压脑微出血的磁共振诊断价值

目的探讨磁共振回波、快速场回波-平面回波技术在高血压脑微出血(CMB)中的诊断价值。方法对14例CMB患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较常规序列与FE、FFE-EPI序列对脑微出血的显示率,分析其信号特征。结果FE和FFE-EPI序列对CMB的病灶对比度明显高于常规T2WI。对于CMB的检出率,FE和FFE-EPI与常规序列的差异有统计学意义。结论FE和FFE-FPI可以准确诊断不同类型的CMB。FE序列能提高CMB病灶的检出数,应作为MR诊断CMB的首选。     

MRA与动脉质子自旋标记联合对短暂性脑缺血预后评估的应用

目的 评价磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)及动脉质子自旋标记(arteiral spin labeling proton,ASL)联合对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)预后评估价值.方法 90例颈动脉TIA患者根据DWI表现分为单纯型TIA 和暂时性症状合并梗死(transient symptoms associated with infarction,TSI型)2组.90例患者均分别行MRA及ASL检查,根据MRA及ASL表现分为4型:A型(MRA及ASL均异常)、B型(MRA及ASL均正常)、C型(MRA正常,ASL异常)、D型(MRA异常,ASL正常).结果 在A型表现里,单纯型TIA占20%,TSI型占80%;在B型的表现里,单纯型TIA占94.7%,TSI型占5.3%.A、B 2型在2组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRA及ASL联合检查可对TIA患者脑血管和脑灌注进行诊断,为临床对TIA患者预后评估提供影像学依据.     

3D—CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值

目的：探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值。材料和方法：对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D—CISS的检出率和诊断正确率。结果：常规SE序列正确诊断14例，可疑病变6例；3D—CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系，结合SE序列正确诊断20例。结论：3D，CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列。     

MRI在评估2型糖尿病患者脑部小血管损伤的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在评估2型糖尿病患者脑部小血管损伤的临床价值。方法选择医院2017年3月-2018年3月收治的神经内科患者120例,按有无2型糖尿病分为2型糖尿病组(60例)和无糖尿病组(60例),两组均接受MRI扫描,对比两组患者的急性梗塞发生情况及类型、脑内微出血、腔隙性梗塞及脑白质疏松程度。结果 2型糖尿病组患者与无糖尿病组相比,急性梗塞及小血管型梗塞发生率较高,大血管型梗塞发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病组患者腔隙性梗塞灶及脑白质疏松程度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论MRI可显示急性梗塞发生情况及类型、脑内微出血灶、腔隙性梗塞灶及脑白质疏松程度,对2型糖尿病患者脑部小血管损伤的评估具有诊断价值。     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论FLAIR FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.     

流行性乙型脑炎的MRI表现特征

目的探讨流行性乙型脑炎的MRI表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析6例经临床和血清学证实的流行性乙型脑炎的MRI资料。结果4例病灶局限在丘脑并双侧对称,1例病灶以双侧丘脑为主累及右侧额叶,1例病灶位于丘脑并同时累及基底节区;6例病变均呈略长T1、长T2斑片状信号,边界不清,DWI图呈略高信号,ADC图呈略高信号。结论流行性乙型脑炎MRI表现为较特征性的丘脑受累,MRI能真实地显示脑炎脑部受损情况,对临床治疗提供可靠的影像学依据。     

脑后部可逆性脑病综合症：MRI诊断及对预后的判断

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症的MRI诊断及其对预后的判断价值。方法回顾性分析7例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。7例患者均行T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）。结栗MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶或小脑也可有相同性质的小片状病灶受累。病灶DWI图呈等信号3例,略高信号2例,高信号1例,病灶DWI及ADC图呈混杂小片状低信号1例。经积极治疗随访发现,DWI呈等信号或略高信号者预后较好,DWI呈高信号及DWI和ADC图均显示低信号者预后较差。结论PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,扩散加权成像对预后判断具有重要的临床价值。     

3D DCE MRA在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的：探讨单次屏气三维对比增强磁共振造影(3D DCE MRA)在原发性肝癌中的检查技术及临床应用。方法：回顾性分析23例原发性肝癌的3D DCE MRA表现。对原发性肝癌肝动脉期、门静脉期分别进行扫描和重建。结果：肝动脉期可显示肝癌供血动脉血管7例，动静脉瘘6例，肝动脉受挤压变形6例。门静脉期显示门静脉高压18例。门静脉癌栓13例，肝内门静脉受压移位3例。结论：有效地抓住对比剂在各靶血管中的有效浓度，可分别显示肝癌的血供情况、血管破坏情况、门静脉开放程度，为临床治疗提供有价值的影像参考。