引入临床思维法 还课堂给学生

思维方法是指导专业技能落实到实际临床工作中去的重要的中介力量，并且与专业技能互相促进，互相制约。良好的思维方法可以促进专业技术的提高。临床上常用的思维方法有直觉，模糊，经验，理论，形象五种。如何让学生理解并使用以上的各种思雏方法，教师应做更多的设计工作，为达到教学目的，每堂课可以选择一种或多种活动，关键是以学生为中心，让他们多问，多练习，多思考，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。     

盐酸纳美芬注射液急诊治疗急性酒精中毒的应用效果及安全性评价

目的 在急性酒精中毒患者急诊抢救工作中,为其使用盐酸纳美芬注射液静注治疗,评估该药应用效果及安全性。方法 选择2020年1月—2022年1月本院急诊科诊治的50例急性酒精中毒患者作为研究对象,按照入院序号单双号分为对照组(单序号)和观察组(双序号)两组,每组各25例。全部患者接受急诊科常规干预措施,观察组同时施予盐酸纳美芬注射液治疗。治疗后,评估两组疗效以及患者用药后不良反应、恢复情况(症状消失时间、苏醒时间、运动功能恢复时间)及住院时间;检测患者炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、神经递质指标(血清β-内啡肽)、氧化应激反应指标(超氧岐化酶、丙二醛)水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组(88.00%&64.00%)(P<0.05)。观察组症状消失时间、苏醒时间、运动功能恢复时间以及患者总住院天数短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药1小时后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于用药前,β-内啡肽、丙二醛水平低于用药前,超氧岐化酶水平高于用药前;观察组...     

不同方法预防儿童第一恒磨牙龋坏的效果评价

采用窝沟封闭、氟凝胶、含氟泡沫、口腔卫生宣教(OHI)对泉州市二年级儿童(7~8岁)第一恒磨牙龋坏的预防效果进行评价,尝试寻找最适合群体儿童的第一恒磨牙龋坏预防方法。方法 2017年采用整群随机抽样的方法在泉州市区选取5所学校的二年级儿童1 768名,检查第一恒磨牙萌出情况及患龋情况,分为5组,分别为空白对照组(n=313)、口腔卫生宣教组(n=421)、氟保护漆组(n=267)、含氟泡沫组(n=438)、窝沟封闭组(n=329),观察两年后五组学生防龋效果。结果 五所小学共有1 748名儿童完成两年的观察研究,随访率为98.87%。干预两年后,氟保护漆组新增龋均及龋面均高于其他四组,窝沟封闭组新增龋均及龋面均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 4种预防方法对7~8岁儿童第一恒磨牙防龋效果不同,窝沟封闭对龋齿预防效果最好。     

基于IMB模型的初产妇及配偶双主体母乳喂养健康教育

目的 探讨基于信息—动机—行为技巧模型(IMB模型)的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程母乳喂养健康教育的实施效果.方法 便利选取行剖宫产术的初产妇及配偶为研究对象,随机分为两组,入住产科A区(n=63)为对照组,按常规以初产妇为主体实施母乳喂养健康教育;入住产科B区(n=64)为观察组,实施基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的母乳喂养健康教育管理.比较干预前后两组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能和产后6周内纯母乳喂养率.结果 干预后观察组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能评分和产后6周内纯母乳喂养率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的健康教育可发挥初产妇配偶支持母乳喂养的积极作用,提高初产妇母乳喂养自我效能和产后纯母乳喂养率.     

人文医学视域下构建《惠世医学人文素养》课程的教学实践

目的研究医学教育如何将人文精神内化于心,为医疗实践提供思路和方向。方法以《惠世医学人文素养》课程为载体,将心理营养教育融入人文教育,整体化教学整合人文和医学;应用Kirkpatrick模型从反应、学习、行为和结果等4个层次分析课程的教学效果。结果学生对课程满意度高;课程学习后学生增强了信息管理能力、团队合作能力、语言表达能力、自我发展能力等,提高了专业认知度,加强了职业认同感,在技能考核中展现了良好的人文关怀精神和优良的职业素质。结论《惠世医学人文素养》课程作为医学人文教育模式创新的有益尝试,有助于提高医学人文教育的有效性和针对性。     

重组人脑利钠肽对急性右心室并前壁心肌梗死PCI术后血流动力学及心室重塑的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性右心室并前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血流动力学及心室重塑的影响.方法:急性右心室并前壁心肌梗死患者122例于直接PCI术后随机分为常规治疗组(n=65)和rhBNP组(n=57).观察两组患者治疗前后血流动力学的变化和心脏超声心动图的检查结果.结果:与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后肺毛细血管契压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)及右心房压下降、心脏指数(Cardiac index,CI)升高(P＜0.05);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的PCWP、右心房压降低,CI升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVIDD)均降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P＜0.001);与常规治疗组相比,rhBNP 组治疗后的 LVIDs 及 LVIDd 降低,LVEF 升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:急性右心室并前壁心肌梗死直接PCI术后应用rhBNP可以改善患者的血流动力学变化及心室重塑     

应用抗牙菌斑药物控制牙菌斑生物膜的研究

人体口腔内定植着各种类型的常驻微生物,它们主要是对宿主健康有利的益生菌。这些细菌及外来的暂住菌主要聚集在牙齿表面的生物膜(牙菌斑)。本文主要对牙菌斑生物膜与疾病,主要的抗牙菌斑药物作一简要综述。     

内耳发育畸形及相关基因研究进展

先天性内耳畸形是导致神经性耳聋的原因之一,其发生与遗传、胚胎发育的不同阶段出现停滞、病毒感染、药物、窒息等因素相关。内耳发育畸形表型多样,致病基因通过不同途径参与内耳的发生和发育过程。本文对先天性内耳畸形的胚胎病理、临床分类及相关基因研究和临床运用进行综述。     

浅谈家庭氧疗及注意事项

家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。家庭氧疗不但提高病人生活质量、而且增强运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化,从而减少失代偿性呼吸衰竭的发生次数减少住院次数、时间和医疗费用。提倡长期家庭氧疗,要在医护人员的指导下,正确使用氧疗装置,掌握用氧的安全知识,说明长期氧疗的重要性,以提高用氧的顺从性。本文就家庭氧疗的相关知识及注意事项介绍如下: