弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析

目的探讨弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果。方法60例四肢骨干骨折患儿,采用电脑随机分组分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用钢板内固定术治疗,观察组患儿采用弹性髓内针内固定术治疗。对比两组患儿患肢关节恢复情况,手术耗费时间、术中出血量及骨折愈合时间,并发症发生率。结果观察组优良率96.7%明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗费时间(65.89±2.45)min、术中出血量(65.58±3.21)ml及骨折愈合时间(55.64±3.45)d明显优于对照组的(98.45±3.46)min、(135.45±9.68)ml、(78.54±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.3%低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(χ^2=5.192,P<0.05)。结论针对四肢骨干骨折采用弹性髓内针内固定术治疗效果十分显著,患儿患肢关节恢复良好,手术耗费时间明显缩短及术中出血量明显减少,同时骨折愈合时间得以缩短,并发症发生率得以降低,具有积极的临床推广价值。     

臀下动脉穿支皮瓣修复臀部压疮的临床应用

目的目的探讨臀下动脉穿支皮瓣修复臀部压疮的临床疗效。方法自2016年1月至2018年12月河池市人民医院创伤手足外科对收治的106例臀部压疮患者于术前常规采用彩色超声多普勒血流仪探测穿支点并标计,设计将包括穿支点在内的臀下动脉穿支皮瓣修复压疮创面。结果本组共106例患者,皮瓣大小为4.5 cm×8.0 cm~8.5 cm×15.0 cm;其中2例术后压疮复发引起全身感染,经积极局部引流和应用抗生素治疗后,感染控制;其余患者术后皮瓣均完全成活。随访3~12个月,压疮无复发,修复效果较满意。结论采用臀下动脉穿支皮瓣修复臀部压疮,创伤性较小,血运可靠,修复效果较好,值得临床推广。     

弹性髓内钉联合锁骨固定带与解剖钛钢板治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效比较

目的 探讨弹性髓内钉联合锁骨固定带与解剖钛钢板治疗锁骨中段骨折患者的疗效.方法 前瞻性选择2018年8月—2020年10月河池市人民医院创伤手足外科收治的60例锁骨中段骨折患者.男性47例,女性13例;年龄18～58岁,平均36.5岁;道路交通伤29例,摔伤31例.依据随机数字表法分为两组,对照组30例采用解剖钛钢板治疗,观察组30例采用弹性髓内钉联合锁骨固定带治疗.比较两组各项手术指标以及各时间段臂肩手功能障碍(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分、肩部活动度,同时统计术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量(18.9±4.1)mL少于对照组(82.4±7.2)mL,切口长度(2.4±0.1)cm、骨折愈合时间(1.6±0.2)个月、术中耗时(65.5±8.4)min、住院时间(7.8±1.5)d短于对照组[(10.3±0.4)cm、(2.5±0.1)个月、(92.4±10.1)min、(10.8±2.7)d],P<0.05.观察组术后7d DASH评分(21.2±1.1)分、VAS(1.5±0.1)分低于对照组[(29.8±3.3)分、(2.7±0.2)分],P<0.05;Con-stant-Murley评分(99.1±0.2)分高于对照组(92.1±2.5)分,P<0.05;术后3个月肩部上举(167.4±7.6)°、外展(73.1±5.3)°、内收(28.9±3.2)°、前屈(71.1±3.6)°改善度均优于对照组[(153.6±5.5)°、(64.1±5.1)°、(25.1±2.3)°、(64.4±4.4)°],P<0.05;观察组并发症发生率(3％,1/30)和对照组(23％,7/30)比较,差异无统计学意义(P=0.052).结论 弹性髓内钉联合锁骨固定带治疗锁骨中段骨折患者效果更为显著,可减少术后并发症,改善肩外展活动度.