主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层 (aorticdissection ,AD)是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,是一种具有致命危险的主动脉疾病。尽管这是一种常见的主动脉病变 ,但确切发病率并不清楚 ,据文献报道每年每10 0万人中有 5～ 10人发病[1] 。高峰发病年龄在 5 0～ 70岁 ,男性易患。如不予以治疗 ,早期病死率高达每小时 1% ,多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段。随着内科治疗的进步 ,外科治疗材料和方法的改进 ,特别是近年介入治疗方法应用获得了较好的临床效果 ,生存率大为提高 ,病死率降为 18%～ 2 7% [2 ,3 ]…     

代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响

目的探讨分析代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。方法选取2010年3月-2014年10月391例于某三甲医院诊断为冠心病合并代谢综合征的患者为研究对象,根据空腹血糖水平将患者分为低血糖组(3.9mmol/L)、血糖正常组(3.9 mmol/L血糖6.1 mmol/L)和高血糖组(6.1 mmol/L),分析各组受试对象空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。结果 3组患者年龄、性别无显著差异(P0.05),空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.058,P=0.665),差异无统计学意义(P0.05),无线性关系。低血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈显著正相关(r=1,P0.05),差异有统计学意义;血糖正常组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.166,P=0.409),差异无统计学意义;高血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.196,P=0.291),差异无统计学意义。结论冠状动脉粥样硬化合并代谢综合征患者的空腹血糖对冠脉病变SYNTAX积分无明显影响。     

左房容积指数与射频消融术后房颤复发的关系

目的探讨左房容积指数(LAVI,Left atrial volume index)与射频消融术后房颤远期复发的关系。方法选择接受环肺静脉电隔离射频消融术的房颤患者118例,并根据术后第12个月体表心电图和24h动态心电图监测及临床随访结果,分为房颤复发组和无复发组。分析房颤射频消融术后房颤复发的预测因素。结果复发与无复发组在年龄、性别、病程、左室射血分数等方面无统计学差异,复发组的左房容积指数大于无复发组,Logistic多元回归分析显示LAVI为房颤复发的独立危险因素(P<0.01)。结论 LAVI是房颤复发的独立预测因素。     

阵发性心房颤动射频消融术后房性心律失常复发的相关因素

心房颤动导管消融术已历经10余年,从点状消融、节段性消融到肺静脉电位隔离术,消融术式日趋统一,成功率不断提高,安全性也在不断改善,其已被广泛应用于临床。虽然欧美国家报道的导管消融治疗阵发性心房颤动的成功率为91%~96%,但目前国内各中心消融技术水平参差不齐,且存在首次消融术后有一定比例复发的问题。该文就影响阵发性心房颤动消融术后复发房性心律的相关因素进行综述。     

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的60例HF患者,按治疗方案分为参照组和联合组,每组30例。两组患者均接受常规治疗。在此基础上,参照组患者接受阿托伐他汀治疗,联合组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、血清N末端脑钠肽原前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果治疗后,联合组NYHA分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于治疗前,联合组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF,有助于更好地改善心功能。     

左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究左卡尼汀联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院CHF患者110例(2018年1月至2019年1月),按照治疗方案分为参照组、研究组,各55例。参照组患者接受阿托伐他汀钙治疗,研究组患者接受左卡尼汀联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行最大距离(6MWT)]及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组治疗总有效率(83.64%)高于参照组(61.82%)(P<0.05);治疗后研究组LVEDD小于参照组,LVEF、6MWT大于参照组(均P<0.05);治疗后研究组CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对CHF的疗效显著,能改善心功能,减轻炎症反应。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

医护一体化护理模式预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果观察

目的髋部骨折属于常见老年人疾病,本研究探讨在行老年髋部骨折术患者中应用医护一体化护理模式对预防深静脉血栓形成的作用。方法选取2015年7月—2017年7月收治的62例行老年髋部骨折术患者,将不同护理干预模式分为采取常规护理的对照组和采取医护一体化护理模式的观察组,每组31例。比较两组患者深静脉血栓发生率、知识掌握优良率、对护理满意度的评分。结果观察组深静脉血栓发生率3.22%低于对照组的22.58%,知识掌握优良率93.54%高于对照组的70.96%,护理满意度的评分(96.32±3.33)分高于对照组的(85.21±4.13)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将医护一体化护理模式应用在行老年髋部骨折术患者中具有十分显著的效果,可有效预防深静脉血栓的形成。