中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎31例

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射联合中药局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的方法及临床疗效。方法将2010年3月至2013年4月间收治的62例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组及对照组各31例,观察组采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射,疗程均为4w,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治愈17例（54.8%）,显效11例（35.5%）,有效3例（9.7%）,总有效率100%;对照组治愈9例（29.0%）,显效12例（38.7%）,有效4例（12.9%）,无效6例（19.4%）,总有效率80.6%,组间比较均有显著差异（P〈0.05）。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论玻璃酸钠关节腔注射联合中药局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者症状与体征,提高治疗效果。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的：探讨可塑性跟骨钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月本院经可塑性跟骨钛板内固定治疗的29例跟骨关节内骨折患者临床资料。结果29例患者手术顺利,术后切缘皮肤坏死2例,皮缘浅表感染1例,经换药、对症处理治愈,足背外侧区麻木1例自行恢复。随访8~32个月,骨折均骨性愈合, Bohler角、Gissane角恢复至（37.29±1.58）°、（117.12±4.56）°,优18例,良9例,可2例,优良率93.1%,无骨折块坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生。结论可塑性跟骨钛板内固定可恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓承载能力,术后可早期功能锻炼,疗效确切,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机。     

微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察

目的探讨微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法对26例老年股骨转子间骨折患者实施经微创动力髋螺钉内固定手术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组手术平均时间(58±11)min。术中平均出血(160±40)mL,术后10~14周骨折愈合,平均12周。随访12~26个月,出现髋内翻3例,患肢短缩0.5~1.0 cm者3例。无明显跛行,无骨折移位、螺钉断裂、螺钉拔出、内固定折断等并发症发生。术后12个月髋关节功能恢复优良率88.5%。结论微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折手术时间短、创伤小、术后髓关节疼痛轻、康复时间快。     

赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合临床观察

目的:探讨赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合患者的治疗效果。方法:选取2016年3月～2018年2月我院收治的104例骨折延迟愈合或骨折不愈合患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用赤参壮骨汤治疗。观察两组治疗前后BMP-2、VCAM-1及ICAM-1指标变化,比较两组治疗前后骨痂形成评分。结果:治疗前,两组BMP-2、VCAM-1、ICAM-1比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VCAM-1、ICAM-1均明显低于对照组,BMP-2高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者骨痂形成评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后1个月、3个月,观察组骨痂形成评分均高于对照组(P0.05)。结论:骨折延迟愈合及骨折不愈合患者在常规治疗基础上加用赤参壮骨汤治疗,可有效调节患者BMP-2、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1等指标,利于骨痂形成。     

外固定架治疗不稳定骨盆骨折22例效果观察

目的探讨骨盆外固定架对不稳定骨盆骨折临床疗效。方法回顾性分析2007年9月-2011年8月急诊治疗骨盆外固定不稳定型骨盆骨折22例患者临床资料。结果手术时间21-32min,平均23min。22例患者均于骨盆固定术后3-7h休克纠正,1例死于严重多发伤,3例C型骨折患者在病情稳定后行内固定治疗,余18例以床旁外固定或外固定器加骨牵引为终末治疗手段,无外固定架松动、脱钉、断钉等发生,未发生骨折再移位、不愈合及迟缓愈合。疗效优14例,良4例,可3例,优良率85.7%。结论盆外固定器可迅速减少骨盆容量,有效控制出血,整复、稳定骨折及脱位,避免周围组织再损伤,操作时间短,创伤小,部分患者可为骨盆骨折终末治疗手段。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定对跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月间经可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折31例患者的临床资料.结果 31例患者均骨性愈合.3例创缘皮肤略坏死,创口裂开,经换药及局部皮瓣转移治疗愈合,3例切口表皮边缘部分坏死,经换药等治疗延期愈合;无手术原因所致钢板断裂及螺钉断裂、无骨折块坏死等并发症出现.Maryland足部功能评分优20例,良8例,可2例,差1例,优良率90.3％.结论 可塑性跟骨钛板内固定能恢复跟骨关节面,维持足弓承载能力,早期功能锻炼,临床应注重手术时机及方式的选择.     

全椎板切除内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症27例

目的：探讨全椎板切除脊柱内固定手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月∽2013年4月我院经全椎板切除脊柱内固定手术治疗的27例老年退行性腰推管狭窄症患者临床资料。结果：27例患者手术顺利,手术时间83∽212分钟,术中出血220∽1100 ml,术后出现切口延迟愈合1例、肺部感染2例、泌尿系感染2例、足趾感觉异常1例、胃肠功能紊乱3例,均经对症治疗后缓解;术后3个月患者JOA评分12．41±1．32,与术前评分比较差异显著（P＜0．05）。随访6∽12个月,患者症状明显缓解,X线检查植骨均融合,内固定物无松动及断裂,疗效评价优11例,良12例,可4例,优良率85．2％。结论：全椎板切除减压脊柱内固定手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症可彻底减压同时维持术后脊柱稳定性,明显缓解患者症状、恢复功能,临床应严格手术适应证选择,减少并发症发生。     

益赛普治疗强直性脊柱炎32例临床观察

目的：探讨益赛普治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性。方法：对我院临床确诊的32例强直性脊柱炎患者采用益赛普进行治疗,并对治疗结果进行评价。结果：治疗后患者各项活动性指标较治疗前均有显著性改善,均P〈0.05,差异均有统计学意义;临床缓解16例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率为93.8%。结论：益赛普治疗强直性脊柱炎具有疗效好、不良反应少、起效快的特点,能显著改善患者的各项临床症状和体征,提高患者生存质量,促进患者康复,值得临床参考。     

肱骨髁间骨折采用“Y”形钢板与双侧髁间窝钢板加空心钉内固定的疗效比较

目的:探讨双侧髁间窝钢板加空心钉与"Y"形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法:随机将28例肱骨髁间骨折患者分为两组,两组均尺骨鹰嘴基底部"Ⅴ"形裁骨入路,I组患者16例双侧髁间窝钢板加空心钉内固定,Ⅱ组患者采用"Y"形钢板内固定,对两组的治疗效果进行比较。结果:Ⅰ组的优良率为85.7%,Ⅱ组优良率为57.1%,Ⅰ组的治疗效果明显的好于Ⅱ组,两者优良率存在统计学意义。结论:双侧髁间窝钢板加空心钉内固定在肱骨髁区形成三角形稳定框架固定,可以使复位固定牢靠,并发症少,缩短骨折愈合时间,有利于肘关节功能恢复。值得我们在临床上推广运用。     

补阳还五汤对激素股骨头坏死的防治作用

目的：探讨补阳还五汤对激素股骨头坏死的防治作用。方法：将健康成年新西兰兔36只,随机分为3组,每组12只。正常组：每天灌服等量生理盐水。模型组每天一次肌注2.5mg/kg地塞米松,同时灌服等量的生理盐水;治疗组：每天一次肌注2.5mg/kg地塞米松和每天灌服补阳还五汤的水煎剂6ml/kg.d（1g生药/ml）灌胃,在14周批处死动物。结果：补阳还五汤明显的降低了血清中胆固醇及三酰甘油的含量,骨钙素（OCN）的含量升高,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）明显减少。结论：补阳还五汤治疗激素股骨头坏死的效果显著,值得推广应用。