新生儿感染性肺炎危险因素分析

目的了解新生儿感染性肺炎相关危险因素,为制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法通过回顾性调查,选取2017年5月—2018年5月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的2 128例新生儿为调查对象,收集其病案资料,采用SPSS 20.0统计软件对新生儿感染性肺炎相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果在2 128例受试者中,有192例发生肺炎,感染率为9.0%;真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌的感染分别占感染例数的2.1%、32.3%和65.6%。多因素logistic回归分析结果显示,气管插管、子宫内窘迫、胎膜早破、血清白蛋白过低、羊水污染、体质量过低为新生儿感染性肺炎的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.40 (1.20-4.81)、 1.54 (1.10-2.18)、1.70 (1.20-2.41)、 1.85 (1.19-2.89)、 0.72 (0.54-0.96)和0.80 (0.67-1.01)。结论新生儿出现感染性肺炎的因素较多,应当针对其危险因素,及时采取对应的措施降低其发生率。     

目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿, 按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例, 女22例, 胎龄36～42(39.03±1.07)周。目标管理组男21例, 女26例, 胎龄36～42(38.94±1.12)周。常规组实施常规护理, 目标管理组在常规组基础上实施目标管理理论的护理模式, 两组均干预至患儿病情恢复。比较两组干预前后血清胆红素水平、睡眠时间[简明婴儿睡眠问卷(Brief Infant Sleep Questionnaire, BISQ)]及黄疸消退时间、不适症状、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale, NSNS)]。采用t检验、χ2检验。结果干预后目标管理组血清胆红素水平(157.49±15.82)μmol/L低于常规组(204.83±15.29)μmol/L(P<0.05)。目标管理组黄疸消退时间较常规组短[(6.36±1.27)d比(7....     

败血症患儿NLR、HMGB1及PCT表达与预后的关系

目的:研究败血症患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、高迁移率族蛋白1(High mobilitygroupbox 1,HMGBl)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)表达与预后的关系.方法:选自2018年8月至2019年8月期间我院收治的10...     

多学科协作式护理模式在新生儿持续肺动脉高压气管插管中的应用观察

目的探讨多学科协作(MDT)式护理模式在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)气管插管中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2020年3月至2022年5月来郑州大学附属儿童医院就诊的92例PPHN作为研究对象, 简单随机分为常规组(46例)、观察组(46例)。常规组男22例, 女24例, 胎龄(39.35±0.74)周, 予以传统护理干预;观察组男20例, 女26例, 胎龄(39.08±0.82)周, 在常规组基础上予以MDT式护理模式。比较两组并发症发生率、康复情况、体循环血压、收缩期肺动脉压、神经行为[新生儿神经行为量表(NBNA)评分]及家属护理满意度。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验。结果观察组新生儿的并发症总发生率低于常规组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)], 差异有统计学意义(χ2=4.390, P=0.036);观察组的新生儿重症监护室(NICU)住院时间、气管插管时间、氧疗时间均短于常规组[(8.26±1.38)d比(10.14±1.27)d、(5.32±1.05)d比(6.74±1.13)d、(7.25±0.97)d比(9.47±1.1...     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在直接鉴定血流感染病原菌中的应用

目的探讨利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术建立血流感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集郑州大学附属儿童医院检验科2017-07～2017-12血培养仪阳性报警血培养瓶524个,抽吸血培养瓶中血液至血清分离胶管,采用差速离心法富集细菌,利用MALDI-TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定,并与传统培养24～48 h后形成的菌落最终鉴定结果进行比较。结果阳性报警血培养瓶524个,496个为单菌株血流感染,16个为混合菌感染,12例血培养报警假阳性结果。在496个单菌株所致血流感染样本中,菌株的属、种鉴定符合率分别为98.6%(489/496)和95.8%(475/496)。其中,120株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为99.2%(119/120)和98.3%(118/120); 376株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为98.4%(370/376)和94.9%(357/376)。16个混合菌感染样本及12个血培养报警假阳性样本均未得到鉴定结果。结论该研究利用MALDI-TOF MS对差速离心富集后的菌液进行直接鉴定,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便,成本低廉,有效缩短了检测时间,而且鉴定准确率高,适合在临床微生物实验室中推广应用。     

头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的效果与安全性

目的:评价头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的效果与安全性.方法:选取我院2018年2月至2019年7月收治的90例败血症患儿,按照随机平衡序贯法随机分为两组(n=45),对照组患儿给予头孢噻肟100 mg?kg-1 Bid,静脉滴注,观察组患儿在此基础上联合丙种球蛋白静脉滴注400 mg?kg-1,5滴?min-1,滴注30 min后观察患儿的药物反应,然后调整滴注速度在2 h内完成,Qd.两组均连续用药治疗1 w.对比观察两组新生儿治疗效果(根据症状恢复情况,细菌检查结果,患儿能否正常摄奶评价)、各症状缓解情况(包括住院时间、拒奶改善时间、体温恢复正常时间以及神经症状改善时间)以及血清学指标血清降钙素(Procalcitonin,PCT)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化.结果:观察组和对照组总有效率分别为97.78％和84.44％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组PCT和CRP水平分别为1.21±0.52 ng?L-1和10.05±1.06 ng?L-1显著低于对照组(P<0.05).观察组的住院时间7.77±1.43d、拒奶改善时间5.02±1.04d、体温恢复正常时间3.06±0.48d以及神经症状改善时间4.88±0.77d均显著短于对照组(P<0.05).结论:治疗新生儿败血症选用头孢噻肟联合丙种球蛋白的治疗效果好,对患儿病情的改善有积极作用.