急性肾衰患者血清IL-6水平与APACHE III评分的相关性研究

目的：研究急性肾衰患者血清IL-6水平与病情的严重性的关系。方法整理2008年10月至2011年9月间本院ICU和肾内科收治的73例ARF患者临床资料,采用APACHE III评分系统对ARF患者病情的严重性进行评估,采用ELISA方法检测患者血清IL-6水平。结果 ARF患者血清IL-6水平高于对照组(t=3.13,P<0.01),并与APACHE III评分存在正相关(r=0.3538,P<0.05)。结论血清IL-6水平与ARF病情严重程度有关,可以作为患者病情和预后判断的一项辅助指标。     

米索前列醇预防中期妊娠引产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇减少依沙吖啶中期妊娠引产出血量的效果.方法收集本院180例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组82例,于胎儿娩出后立刻用米索400μg经肛门置入直肠内,;对照组98例,于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 IU.结果研究组的产后2小时出血量及产后出血发生率明显少于对照组(0.05);结论米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果.     

激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变91例分析

目的：观察不同分期糖尿病视网膜病变（DR）全网膜光凝术及疗效。方法：对91例151只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）,增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）行全网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次网膜光凝术（Sub-PRP）,标准全网膜光凝术（S-PRP）和超全网膜光凝术（E-PRP）。结果：PPDR视力提高和不变共占27眼（81.8%）,早期PDR视力提高和不变共占55眼（82.9%）,而高危PDR视力提高和不变共占35眼（68.6%）。结论：激光治疗不同分期的糖尿病视网膜病变疗效不同,要想保存患者的视力和病情的稳定,把握合适的治疗时机和选择合理的激光参数,掌握熟练的操作技术,才能起到事半功倍的效果。     

母乳喂养传播HIV-1的回顾性定群研究

目的探讨母乳喂养传播艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的机会及其影响因素。方法对来自某地一次输血感染HIV-1的母亲出生的子女进行回顾性定群研究,并采集血标本检测HIV抗体。结果母乳喂养组的母婴传播率为37.3%（25/67）,远高于非母乳喂养组的11.1%（3/27）。母亲感染1年内是母乳喂养传播率第一峰值期,第1-2年是谷底期,第3-9年逐年上升,第7-9年是第二峰值期,第二峰值高于第一峰值。存在不同母婴传播因素的母乳喂养传播率,均显著高于人工喂养组或家庭日常生活接触组。母乳喂养9个月以下未发现母乳喂养传播者,而母乳喂养10个月以上的传播率逐渐升高。结论母乳喂养是HIV-1传播的主要危险因素。     

疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的观察疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将50例外科术后急性下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。2组均行下腔静脉滤器植入,对照组25例予低分子肝素钙抗凝+Fogarty导管顺向及逆向取栓治疗,治疗组25例在对照组基础上加用疏血通注射液经足背静脉滴注治疗。比较2组治疗前后双下肢周径差值、血凝指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)],并统计疗效。结果 2组手术成功率100%。治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后大腿、小腿周径差值均减小(P0.05),且治疗组治疗后大腿、小腿周径差值均小于对照组(P0.05)。2组治疗后D-D、FIB均降低(P0.05),PT、APTT均延长(P0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P0.05),PT、APTT均高于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢DVT是一种创伤小且安全有效的方法,尤其对于存在溶栓禁忌者更为适用。     

取出1例直肠异物的体会

1病例介绍患者,男性,38岁,主因直肠异物3d入院外科。自述3d前经肛门口塞进玻璃棍异物一根,长约20cm,经外科会诊而准备肠镜介入检查,考虑到异物性质特殊性,向患者及家属交代病情,征得同意后进行检查。肠镜进至约25cm处见一白色棍状物,以网篮套住远端,以手法转动镜身退至直肠远端,嘱病人用力排气,顺势取出,为30cm湿温计一根;再次观察大肠,未见黏膜损伤、出血、穿孔等异常变化,顺利退镜,经腹部平片显影未见异物,观察1d后出院。2讨论大肠内异物多数为误服,很少部分为故意所致;在肠镜下取异物,亦是一种简便、安全、可靠的方法,可使患者免受手术取…     

435株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析。结果共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06%;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性最低,为15.64%,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25%,36.96%,45.54%,47.89%,48.94%。结论该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

甲硝唑混合糊剂在急性牙髓炎一次性根充中的应用

目的：比较甲硝唑混合糊剂与丁香油氧化锌糊剂在急性牙髓炎一次性根充中的疗效。方法将110例急性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各55例,分别采用甲硝唑混合糊剂和丁香油氧化锌糊剂一次性根管充填,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后2 d内疼痛发生率为10.9%,明显低于对照组的30.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组牙体修复后1年的成功率观察组为94.5%,对照组为90.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑混合糊剂预防及治疗急性牙髓炎一次性根充术后的急性发作疗效显著,且远期效果肯定,值得临床推广应用。     

胸腺肽α1联合利奈唑胺提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎患者治疗效果和免疫功能

摘要 目的：研究胸腺肽α1联合利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者免疫功能及对外周血单个核细胞(PBMC)中Notch信号通路的影响。方法：选取邢台医学高等专科学校第二附属医院2017年6月 2020年3月收治的124例MRSA VAP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。其中对照组采用常规抗感染、支持治疗及静脉滴注利奈唑胺,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗。比较2组患者临床疗效、临床指标、治疗前/后呼吸力学指标及免疫细胞水平,检测PBMC中Notch信号通路中相关mRNA表达情况。结果：观察组总有效率高于对照组（95.16% vs 83.87%,P＜0.05）。观察组的吸痰次数明显少于对照组,机械通气时间及住院时间明显短于对照组（P均＜0.05）。治疗后观察组Treg明显高于对照组,Th17明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗后2组患者的呼吸力学指标（气道阻力、气道峰压、呼吸做功）及Notch信号通路中相关mRNA（Notch1、Hey1、Hes1）表达水平明显降低,且观察组明显低于对照组（P均＜0.05）。结论：胸腺肽α1联合利奈唑胺治疗MRSA VAP患者疗效显著,可能通过抑制外周血PBMC中Notch信号通路而调节Th17、Treg分化,从而改善患者免疫功能,提高疗效。