慢性盆腔痛的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊治中的应用。方法 对105例CPP患者行腹腔镜检查和治疗，术前均行B超检查。进行病例回顾性分析。结果 腹腔镜证实有病理改变者占95．24％。其中子宫内膜异位症56例，占53．33％，治疗有效率92．86％；慢性盆腔炎27例，占25．23％，治疗有效率88．89％：盆腔静脉瘀血症7例，占6．67％，治疗有效率57．14％；盆腔粘连10例，占9．52％，治疗有效率100．00％。术前B超发现病理改变并经腹腔镜证实者28例，占26．67％，准确率为28．00％。结论 腹腔镜能够明确CPP的病因，并能即时检测和治疗，可作为CPP诊治的常规和首选手段。     

影响替加氟脂质体包封率的因素

目的考察各因素对替加氟脂质体包封率(EN)的影响。方法在单因素考察的基础上,采用均匀设计法进行优化实验。结果替加氟脂质体最佳制备工艺为:磷脂质量分数为4.00%、磷脂与胆固醇的质量比为6.00∶1.00、药脂的质量比为1.00∶8.40、pH值为7.40、水化温度为40℃、水化时间为60 min。优化后的包封率为37.5%。结论药脂质量比和磷脂质量分数对替加氟脂质体包封率的影响最大。     

清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的:分析清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对血清炎症指标影响。方法:选取SAP患者86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予生长抑素及连续性肾脏替代疗法(CRRT),研究组在对照组基础上予清胰汤加减治疗,两组均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后疾病严重程度、血清炎症指标、疾病相关因子。结果:研究组肛门排便恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)得分、全血白细胞计数(WBC)、血清活动性肠肽(VIP)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、血清C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤加减联合CRRT治疗SAP效果较好,可促进临床症状消失、降低疾病严重程度,其机制可能与调节机体疾病相关因子水平,抑制炎症反应有关。     

探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的意义。方法:对100例支原体肺炎,100例细菌性肺炎患儿和100例健康儿童的血清CRP进行对比。结果:支原体肺炎组CRP阳性25例,阳性率为25.0%;100细菌性肺炎患儿中,CRP阳性97例,阳性率为97.0%;100例健康对照儿童中,CRP阳性2例,阳性率为2.0%。三组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

组织间植入放射性125｜粒子治疗直肠癌

随着粒子植入治疗技术进一步发展与完善[1-2]，在肿瘤内和可能发生转移途径种植粒子，不仅可以用于局部控制肿瘤，还可以控制肿瘤的转移。河北省秦皇岛市第二医院2001年1月-2007年12月应用放射性125｜粒子肿瘤内永久性种植治疗直肠恶性肿瘤31例，报道如下。     

利多卡因联合安定用于子宫颈局部对产程的影响

目的观察利多卡因联合安定应用于子宫颈局部对产妇产程的影响。方法选择分娩的产妇70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予缩宫素催产,观察组在对照组基础上采用利多卡因联合安定应用于子宫颈局部,观察两组分娩情况。结果观察组产妇第1产程、第2产程和总产程均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组产妇应用药物后宫颈口扩张速度与视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著好于对照组（P〈0.05）。观察组剖宫产率和产后尿潴留发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论利多卡因联合安定采取子宫颈局部应用可以缩短产程,加快宫颈口扩张速度,减轻患者疼痛感觉,降低剖宫产率和尿潴留发生,值得临床推广。     

桡骨远端不稳定性骨折中不同类型钢板的治疗价值评价

目的：探讨分析在桡骨远端不稳定性骨折中不同类型钢板的治疗价值。方法：根据钢板类型的不同,把我院在2012年4月至2014年8月收治的70例桡骨远端不稳定性骨折患者划分为 A 组和 B 组,每组各为35例,A 组所用内固定材料为锁定钢板,B 组所用内固定材料为普通 T 型钢板,观察两组患者复位、腕关节功能恢复和并发症的发生情况,并进行对比分析。结果：A 组优良率为91．4％,并发症发生率为8．6％,B 组优良率为77．1％,并发症发生率为22．9％,组间数据对比差异具有统计学意义,即 P ＜0．05。结论：应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,便于骨折复位的保持,可促进患者腕关节功能恢复,并发症少,具有应用推广价值。     

曼氏迭宫绦虫裂头蚴腹壁寄生1例

患者,女,21岁,农民,秦皇岛市卢龙县人。2003年12月发现右腹部有一花生米大小的包块,皮肤色泽正常。2005年3月包块逐渐增大,并伴有瘙痒,3cm×5cm×6cm大小,触及疼痛,常感觉能够移动,经当地镇医院诊断为脂肪瘤,行包块切除术,发现包块内有一乳白色带状虫体,送秦皇岛市第二医院检验科鉴定。虫体长约15cm,宽约0.2cm,未见头节,体部扁平,有横皱褶。前端略粗,中央有一隧道向后延伸,最后形成一盲管,隧道起始处周围体壁有唇状突起,尾部钝圆,病理检查虫体组织切片可见石灰小体,虫体周围组织中有大量的嗜酸性粒细胞侵润。经河北科技师范学院寄生虫教研室…     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值探讨

目的通过分别对胸腔积液病人CEA(癌胚抗原),NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段的测定,以及三者联合检测的应用,来判断患者胸腔积液的良恶性的临床价值。方法对NSE、CEA和CYFRA21-1的检测采用电化学发光法。结果 CYFRA21-1灵敏度为63.16%,准确度为75.64%,You den指数为0.51,特异度为87.5%;NSE的灵敏度为47.37%,准确度为66.67%,You den指数为0.32,特异度为85%;CEA灵敏度为60.53%,准确度为79.49%,You den指数为0.58,特异度为97.5%。对于三者联合使用的结果中,CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性率较高。结论肿瘤标志物在对恶性胸腔积液的诊断过程中,联合检测更有临床价值。     

冠状动脉支架术后血浆超敏C-反应蛋白水平变化

目的研究冠状动脉支架术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法置入支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究,男59例,女24例,年龄(57±9)岁,DES组43例,BMS组40例。另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度狭窄,而未行PCI的冠心病患者35例为对照组,男30例,女5例,年龄(59±11)岁。分别于术前和术后48、72 h、2 w和1个月后取静脉血,测定血浆hs-CRP水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性。结果术后48、72 h DES组和BMS组患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆hs-CRP水平显著升高〔分别为(8.34±2.78)、(15.11±3.37)vs(4.51±2.97)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)、(13.63±4.28)vs(3.82±2.65)mg/L,P<0.01〕;同时,DES组血浆hs-CRP水平较BMS组显著降低〔分别为(8.34±2.78)vs(15.11±3.37)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)vs(13.63±4.28)mg/L,P<0.01〕。结论 PCI术后可显著升高血浆hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应,有降低再狭窄率的可能。