肝素钠雾化治疗婴儿喘息性支气管肺炎临床疗效

目的:观察婴儿喘息性支气管肺炎肝素钠雾化治疗的临床疗效。方法:选取2019年11月至2021年1月在江西省景德镇市妇幼保健院儿科住院治疗的婴儿喘息性支气管肺炎患儿60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,首先给予对照组患者综合治疗,予患儿吸氧、化痰、镇静及抗感染治疗,给予患儿雾化吸入特布他林+普米克令舒解痉平喘等。然后观察组在对照组基础上雾化吸入0.50－0.75mg/(kg·次)肝素钠注射液溶于生理盐水2ml中,每日2－3次,每次5－10min。用至喘息、气促缓解,肺部啰音由细小变为粗大,在此期间观察患儿是否有出血性迹象。然后统计分析两组患儿发热、咳嗽、喘息的持续时间和啰音、咳痰消失时间及住院时间、临床疗效。结果:观察组患儿发热、咳嗽、喘息的持续时间和啰音、咳痰消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿喘息性支气管肺炎肝素钠雾化治疗的临床疗效显著。     

介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨输卵管阻塞引起的不孕症的临床治疗中,采用中药灌肠、热敷,并结合臭氧疏通疗法对此病的效果。方法选取我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者128例,将患者平均分为两组,每组64例,对两组患者采取不同治疗方法,其中一组单纯介入灌注臭氧疏通治疗,另一组在介入灌注臭氧疏通治疗中结合中药灌肠热敷疗法,对两组患者治疗效果进行比较。结果经不同方法治疗后,联合组患者输卵管再通率高达95.3%,明显高于单一组的70.3%,对参与研究患者进行跟踪随访1年,其中联合组受孕率高达71.9%,明显高于单一组的60.9%。结论本次研究表明,在输卵管阻塞引起的不孕症的治疗中,采用中医灌肠热敷联合臭氧疏通的疗法效果优于单一介入臭氧疏通治疗,能有效改善患者病情,增加患者受孕的几率。     

PICC反复渗液1例护理

经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)目前广泛应用于临床,我科化疗患者置管率基本上达到了100％,但也存在一些并发症和风险,穿刺点渗液就是其中的之一,给护理工作及患者带来不小的困扰.PICC渗出液为无色无味的透明或淡黄色液体,病程为数天至数月,置管术后至留置导管任何时间段均可发生,穿刺点周围皮肤多无红、肿、热、痛等现象,无全身感染症状.现将1例PICC反复渗液患者的护理情况报告如下.     

逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察

目的 评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。方法 将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。结果 治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（P<0.01），RI和PI均低于对照组（P<0.01）；观察组月经血IL-1β，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组CD3⁺，CD4⁺水平和CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组（P<0.01），CD8⁺水平低于对照组（P<0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（χ²=5.197，P<0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（χ²=4.981，P<0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（χ²=4.304，P<0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（χ²=4.696，P<0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。结论 逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。     

右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗的研究

目的:探讨右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗的研究价值。方法:选取2019年1月至2021年1月江西省萍乡市妇幼保健院收治的100例患儿,年龄1－9岁,体重8－30 kg ASA1/2级。随机分为A组和B组,每组各50例。A组口服水合氯醛组,B组给予右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆。观察两组镇静起效时间、MRI检查时间、检查结束至苏醒时间、苏醒至离院时间、不良反应。结果:B组镇静起效时间早于A组,MRI检查时间短于A组,检查结束至苏醒时间快于A组,苏醒至离院时间早于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗效果较好,可以改善患儿的相关时间指标,减少不良反应的发生情况。     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中线圈套扎法的临床运用

资料与方法 1 研究对象 本组80例子宫肌壁间肌瘤患者，年龄23～45岁，均为单发性子宫肌壁间肌瘤，直径为3～12cm。术前常规行宫颈细胞学检查，对有异常出血的患者术前宫腔镜检查及诊刮术，子宫内膜活检排除子宫内膜恶性病变。术前B超检查明确肌瘤的部位、大小、离官腔的距离，所有患者均无其他内科合并症。将80例随机分为A、B两组：A组患者术中运用1-0微乔线体外自制线圈套扎子宫肌瘤基底部减少出血，B组于子宫肌瘤周围注射缩宫素减少出血。     

湖口县实行村级接生员聘任制

<正> 湖口县共有147个行政村,原有接生员172名。在这些接生员中,不仅存在分布上的不均匀,而且普遍存在“三老”现象。即:年龄老化、知识老化、器械老化。其中,年龄在60岁以上及文盲占68%,以致造成农村母子系统管理不能正常开展,严重影响了全县妇幼保健工作的质量。为了彻底改变这种状况,使每一个行政村都有一名掌握新法接生知识的接生员,湖口县从1987年初开始进行村级接生员的聘任工作。     

连续妊娠两胎t(21;21)一例

患者 女，27岁。孕16周，孕2产1，来我院行羊膜腔穿刺术，羊水细胞染色体核型为46，XX，t(21；21)，住院行引产术，引下一女胎外观为先天愚型貌，取胎肝、胎肾及胎盘行荧光原位杂交证实为21三体型。现有一男孩，3岁，外周血染色体核型为46，XY，t(21；21)。患者孕期无患病及不良因素接触史，夫妇身体健康，智力正常，非近亲结婚。患者外周血细胞遗传学检查，核型为46，XX，其丈夫核型正常。家族无不良孕产史。     

老年妇女阴式手术前行阴道准备的合理用药探讨

目的:探讨绝经后妇女行阴式手术前进行阴道准备的合理用药。方法:不同程度阴道前后壁膨出的绝经后妇女共120例,按1:1:1入组,研究组每日2次阴道上药求偶素鱼肝油(制霉菌素鱼肝油90mL与己烯雌酚针剂1mg混合均匀),设立两组对照组,分别每日2次行鸭蛋清阴道上药及红霉素软膏阴道上药,分别测定3组用药前后血清E2、FSH水平变化,并对3组用药后患者的阴道健康评分(VHS),阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、阴道准备所需时间、术中出血量、手术时间、术后不良反应等各项指标进行对比分析,综合评价患者的疗效及安全性。结果:上药后血清E2、FSH水平变化不明显,差异无显著性(P1>0.05,P2>0.05)。研究组的VHS、MI、KI与两组对照组相比均明显升高(P1<0.05,P2<0.05);术中出血量、手术时间、术后不良反应与两组对照组相比均明显降低,差异有显著性(P1<0.05,P2<0.05)。结论:求偶素鱼肝油为绝经后妇女阴道手术前行阴道准备的最佳用药选择。