不同光照条件下近视患者Kappa角的特征及变化规律

目的 观察预行飞秒激光原位角磨镶术(FS-LASIK)的近视患者在不同光照条件下Kappa角的特征及其变化规律。方法 采用自身前后对照试验。选取2021年6月至8月在江西省人民医院近视矫正中心预行FS-LASIK的近视患者104例(208眼)。用Sirius三维角膜地形图分别测量患者双眼在明视、黄昏视和暗视条件下的瞳孔直径和瞳孔中心偏移量。并将瞳孔中心偏移量在直角坐标系中转换为Kappa角水平分量和Kappa角垂直分量,并分析其变化规律。分析患者双眼瞳孔直径和Kappa角之间的关系。结果 患者右眼Kappa水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(0.00±0.13)mm、(-0.06±0.13)mm、(-0.12±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05);患者左眼Kappa角水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(-0.04±0.14)mm、(0.02±0.13)mm、(0.08±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。患者双眼瞳孔直径在不同光照条件下差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两两比较结果显示,患者双眼瞳孔直径和Kappa角水平...     

肝血管成像三维重建联合区域血流阻断美蓝持久染色在精准肝切除手术中的应用

目的：探讨术前双源CT下肝血管造影三维重建成像联合术中区域血流阻断美蓝持久染色在精准肝切除术中的应用价值。 方法：37例行肝癌患者术前均行双源CT下肝血管造影成像三维重建,术中先解剖第一肝门,显露预切肝叶/段Glisson鞘各管,从预切肝叶/段门静脉属支（门静脉有癌栓者从胆管）注入美蓝染色,阻断拟切除肝血流,按染色的界限行肝叶/段切除。将该37例患者（观察组）与同期32例行传统肝切除手术肝癌患者（对照组）作比较。 结果：观察组37例行精准肝切除患者术前肝血管造影成像和术中肝脏染色相一致。与对照组比较,观察组手术时间延长,切肝出血量减少,肝功能指标变化小、恢复快,并发症发生率降低,住院时间缩短（均P<0.05）。 结论：双源CT下肝血管造影成像三维重建联合区域血流阻断美蓝持久染色应用于精准肝切除手术,能减少出血,避免误伤保留肝脏的Glisson管道,减少肝功能损害和手术并发症。     

机器人胸腺扩大切除术在重症肌无力患者中的应用价值

目的 探讨应用达芬奇机器人行三孔式剑突下入路胸腺扩大切除术在重症肌无力外科治疗中的应用价值。方法 纳入江西省人民医院胸外科于2021年6月至2023年3月期间使用达芬奇Xi手术机器人系统行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者23例,所有患者使用机器人剑突下三孔法完成手术。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2个月重症肌无力定量评分量表(QMGS)评分等指标并进行分析。结果所有患者顺利完成手术,无中转开胸、围术期死亡病例。手术时间130～370(228.46±81.02)min,术中出血量20～250(92.30±87.86)ml,术后入住胸外科重症监护病房(ICU)时间1～18(3.54±4.58)d,术后气管插管呼吸机辅助通气时间1～8(1.77±2.17)d,术后24 h胸腔引流量70～380(179.62±101.31)ml,术后胸管留置时间2～12(4.62±2.90)d,术后住院时间4～32(10.38±7.88)d,切除的肿物标本体积126.0～538.2(275.22±140.29)cm³,淋巴结清扫数目1～26(5.62±7.72)个,均为肿瘤学...     

Kail/CD82在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨Kail/CD82表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、转移及预后的关系.方法应用免疫组化SP法研究60例膀胱癌组织的Kail/CD82的表达.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中Kail/CD82的阳性表达率分别为86.7%、60%、30%.膀胱癌Kail/CD82的表达与肿瘤病理分级呈负相关(P＜0.01).膀胱癌Ta-T1组表达率为86.7%,而T2-T4组表达率为50%,两组间差异有显著性(P＜0.01).浸润和转移组阳性表达率明显低于无浸润、转移组(33.3% vs 80%,P＜0.01).结论Kail/CD82与膀胱癌的浸润及转移有关.在膀胱癌中,Kail/CD82可能是一种肿瘤转移抑制因子.     

MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性肺间质病变的诊治进展

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性的皮肌炎（DM）是炎性肌病的特殊亚型，较易合并快速进展的肺间质病变(RPILD)，死亡率高。遗传和环境因素可能共同参与了该病的致病过程；临床表现、呼吸生理参数、影像学特征及血清学标记物可用来判断RPILD发生风险及评估预后。对于MDA5+DM-RPILD目前尚缺乏基于高质量循证医学证据的治疗策略，主流治疗方法是激素+钙调神经磷酸酶抑制剂+环磷酰胺的“三联疗法”和基于JAK抑制剂的方案，早期诊断、准确分层以及个体化治疗是获得良好预后的关键。