外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象,是甲状腺毒症病情极度加重,危及患者生命的严重并发症,本病不常见,但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1%￣2%。本症可发生于任何年龄,儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高,心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加,敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染,手术,放射碘治疗,创伤,严重的药物反应,心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重,包括高热(>39℃),心动过速,心率140￣240次/分,伴房颤或房扑,烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,腹泻等;严重者出现虚脱休克,嗜睡,谵妄,昏迷,…     

护理研究生带教培训探索

我科作为江苏省重点专科，2009年引进了一名护理学硕士。通过近半年的护理工作实践及对其学习实践能力的评估，在护理部的指导下，与其本人共同制定了详细的培训计划，从以下六方面实施。     

青霉素皮试延迟反应1例

1 临床资料患者,女,40岁。患上呼吸道感染,注射青霉素。采用标准皮试液,并按正规操作规程,20 min后局部、全身无反应。护士遵医嘱配药,输液前再次观察皮试部位,结果发现局部出现红晕、有硬块,直径<1 cm,周围有散在小红点,患者主诉局部痒感,即刻报告医生,停药并严密观察。2 讨论2.1 青霉素是临床上应用较多的广谱抗生素,但少数病人可引起各种类型的变态反应,其中以过敏性休克最为严重, 过敏反应多发生于多次受药者,偶见首次,本例患者自述用药史不明。     

三七总苷注射液致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者，女，78岁。因血压升高3 a，左侧肢体乏力2 d入院。经头颅CT检查，明确诊断原发性高血压Ⅲ级、脑梗死。给予卡托普利口服，胞二磷胆碱注射液0.75 g、三七总苷注射液（商品名：血塞通）500 mg，分别加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注等治疗。第5天起患者出现发热，最高38.3 ℃，增加补液，余未作特殊处理。第6天患者胸部出现皮疹，并迅速增多，遍及全身，以上半身明显。停所有用药，予地塞米松静脉推注、炉甘石洗剂外用。但皮疹仍逐渐增多，遍及全身，部分融合成片，表面可见水泡形成。皮肤科专家会诊明确大疱性表皮松解坏死型药物疹，考虑三七总苷注射液致变态反应可能性最大。予氢化可的松（400 mg·d^-1）、丙种球蛋白（10 g·d^-1）、清蛋白（10 g·d^-1）及维生素C（4 g·d^-1）等治疗，并抽吸水泡内渗出液。新生皮疹减少，皮肤破损处开始结痂。第10天起，患者全身表皮不同程度剥脱。半个月后，皮疹完全消退，新表皮形成。恢复卡托普利口服、胞二磷胆碱静滴，未有皮疹产生，故确定此严重药物疹为三七总苷注射液所致。     

在数学教学中培养四有人才

进入新世纪，专家指出需要具备以下4种素质的人才：第一。有新观念；第二，能够不断从事技术创新；第三，善于经营和开拓市场；第四，有团队精神。为此数学教学中应加强学生这4个方面能力的培养。     

B液配制问题导致的金宝AK90血透机故障1例

我院的一台瑞典金宝 AK90血透机近来出现了故障,故障现象为:机器不吸 A、 B液,蜂鸣器不断报警,显示面板出现红扳手,故障代码为: FCN 2. 09 002; FCN 2. 09 001.多次重新启动机器故障仍然没消除.     

原发性骨横纹肌肉瘤的X线诊断(附7例报告)

原发性骨胳横纹肌肉瘤罕见。我们搜集几个医院均经手术及病理证实的病例 7例 ,将其报道如下。1　一般资料男 5例 ,女 2例。年龄 12～ 4 1岁 ,平 2 8.4岁。从患病到Ｘ线检查发现骨质溶骨性破坏 ,最短 2周 ,最长1年 ,平均 6 .7月。侵犯下肢长骨 5例 (胫骨 3例 ,股骨2例 ) ,跟骨和 12胸椎各 1例。症状是局部疼痛和肿胀。 6例可触及肿块 (最大者 10ｃｍ× 18ｃｍ) ,影响附近关节 ,走路困难。 5例表面隆起伴发热。2　结果部位 :5例发生于长骨干骺端 ,跟骨及 12胸椎各 1例。病变呈单发偏心生长 5例 ,中心生长仅见 1例。骨质破坏 :4例为纯粹溶骨性…     

曲马多用于术后硬膜外镇痛对尿潴留影响的临床观察

我院自 1998年 6月起开展布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在与布比卡因复合吗啡用于ＰＣＥＡ比较 ,结果显示 :二者镇痛效果大致相同 ,但尿潴留发生率曲马多组明显低于吗啡组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将曲马多用于ＰＣＥＡ病例 174例 (以下简称Ａ组 ) ,与同期将吗啡用于ＰＣＥＡ病例 68例 (以下简称Ｂ组 ) ,对二组镇痛效果及尿潴留情况进行观察。1.2　镇痛方法　手术结束时将ＰＣＡ泵与保留的硬膜外导管连接并开始给药。ＰＣＥＡ用药分Ａ、Ｂ两组。Ａ组 :曲马多 40 0ｍｇ、氟哌利多 2 .5ｍｇ、布比…     

辽宁中医学院中药系30年系庆通知

笔在临床中应用自拟经验方“脊髓康”治疗脊髓损伤28例，取得满意效果，现报道如下。