动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

中国地学会在辛亥革命前后的活动

辛亥革命前两年在天津成立的中国地学会，是我国科学社团中活动时间较长，政治上颇为进步的学术团体之一，该学会创造人张相是一个很有爱国气节的同盟会早期会员，他不仅“广招同志”为中国新地理学的形成与发展作出了卓越贡献，而且还“纠合同志”积极投身辛亥革命，参与策略动了滦州起义，首任编辑部长白毓Kun直接担任起义军参谋部长，并为之壮烈牺牲。民国建立后，张相带领职员为捍卫辛亥革命成果和维护地学会的生存与发展作了重要贡献。     

镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

地级城市中心医院思想政治工作的创新

本文面对新时期、新情况,提出医院思想政治工作应在继承和发扬优良传统的基础上,开辟新途径,探索新方法。     

老年糖尿病患者低血糖40例分析

低血糖是糖尿病（DM）药物治疗常见的不良反应之一.老年DM治疗过程中常有低血糖发生,且多较为严重而不易纠正.本院1998～2002年收治老年DM并发低血糖40例,现分析报告如下.     

中药增加肠动力法治疗便秘200例临床分析

采用纯中药制剂增加肠动力的方法治疗便秘 2 0 0例 ,疗效满意。该方法的临床应用 ,有效的避免了患者滥用泻药而至不良反应的发生 ,并且有清除体内垃圾的作用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎38例临床分析

肺炎支原体 (ＭＰ)可引起呼吸道的急性炎症病变 ,是儿童时期肺炎的常见病原体之一 ,同时又可引起全身器官的病变如脑炎、心肌炎及哮喘等[1,2 ] ,故日益受到临床医师的重视。我科于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 4月共确诊支原体肺炎 81例 ,分 2组分别予红霉素及阿奇霉素治疗 ,并随访 1年 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　全部病例均为我科住院及门诊患儿 ,其中男 37例 ,女 4 4例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均 (7.1± 2 .2 )岁 ;就诊时病程 3天～ 3.5个月 ,平均 (10 .3±8.2 )天。其中发热 5 4例 ,均咳嗽 ,干咳 71例 ,气喘、呼吸困难 32例 ,…     

肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈的手术方法多采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ｆｅｒｋｅｌ首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式 ,我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 4月采用该术式治疗 2 8例患儿 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.4岁。随诊时间 1～ 5年 ,平均 2 .4年。 9例以胸骨头紧张为主 ,5例以锁骨头紧张为主 ,14例胸骨头和锁骨头均紧张。手术方法 :于胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头内外缘间、锁骨上 1.0ｃｍ处作横行切口。分离出胸骨头及锁骨头 ,胸骨头“Ｚ”形切断 ,锁骨头自止点切断 ,将头颈置于中立位。如上部肌仍紧张 ,于乳突下作一弧形切…     

下腔静脉造影及超声对Budd—Chiari综合征的诊断价值

Budd-Chiari综合征（以下简称BCS）是指各种原因造成肝静脉段下腔静脉和（或）肝静脉狭窄或闭塞,导致下腔静脉和（或）肝静脉回流障碍,进而继发门静脉高压和下肢静脉瘀血等而发生一系列的临床表现,临床确诊十分困难,随着超声的广泛应用,X线设备的更新,静脉造影的开展,不但提高了本病的诊断率,而且对病变部位,阻塞程度,范围提供了可靠的依据。现将我院从1982年3月－2000年3月共收治的158例总结报告如下。