中西医结合治疗紧张性头痛疗效观察

紧张性头痛是临床上常见的头痛类型之一,可分为发作性紧张性头痛和慢性紧张性头痛.究其发病原因,与心理、社会应激、焦虑等有关,诸多因素相互影响,致使头痛反复发作.采用中药丹栀逍遥散汤剂随证加减联合黛力新治疗紧张性头痛,取得了较好的疗效.     

间室内压监测与症状体征对间室综合征早期诊断的相关性研究

背景：间室综合征（CS）临床上偶有发生,根据症状体征结合间室内压（ICP）测定进行判断更安全,对于缺乏ICP测定设备的情况下,症状体征不失为简单且重要的判断方法,但难以量化。目的：分析ICP与症状体征评分在CS早期诊断中的相关性。方法：对符合纳入标准的80例患者进行症状体征评分的同时进行ICP测量,先由专科医师记录症状体征并按评分标准进行评分,记录总分值作为评分组;再采用CYY-1型自动筋膜压测量仪对前臂与小腿肿胀进行ICP测量,计算ΔP（舒张压-ICP）作为测压组。测压组与评分组采用自身对照。采用单因素线性回归分析,判断症状体征评分与ΔP的相关系数是否存在线性相关;采用配对卡方检验,分析通过症状体征评分和ΔP判断发生CS的数量是否存在统计学差异。结果：80例患者符合纳入标准,并进行为期1周的临床观察,其中6例的症状体征评分〉10分且ΔP〈4 kPa,一致判断为CS,并予以切开减压处理,症状体征评分与ΔP存在线性关系（r=0.822）;症状体征评分和ΔP判断发生CS的数量分别为6例和14例,相比较有统计学差异（P=0.008）,说明两种判断方法对CS的诊断存在一定区别,以ΔP判断可以发现更多存在潜在危险的患者。结论：采用症状体征评分进行CS判定存在一定风险性;采用ΔP〈4 kPa作为切开减压标准极少出现CS未检出的情况。因此,以ΔP〈4 kPa作为切开减压标准的同时仍需要结合症状体征进行综合考虑。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用黄体酮栓预防复发的效果

目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗术后应用黄体酮栓预防复发的临床效果。方法 选取2015年1月~2017年12月在本院行宫腔镜引导下子宫内膜息肉切除手术治疗,且术后病理诊断符合子宫内膜息肉的患者220例为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为研究组（106例）与对照组（114例）,研究组术后应用黄体酮栓治疗,对照组未用药物治疗,比较两组术后3、6、12个月子宫内膜厚度,月经改变情况及复发情况。结果 研究组术后6、12个月子宫内膜厚度及复发率均优于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）;研究组术后3、6、12个月的月经量改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后6个月经期情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3、12个月经期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,9例（8.74%）出现乳房胀痛、头晕,偶有患者点滴出血等不适,均可以耐受。结论 宫腔镜术后应用黄体酮栓治疗子宫内膜息肉有助于降低复发率,改善月经情况,疗效可靠。     

分析抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合治疗消化性溃疡临床的效果

目的 系统地研究在消化性溃疡的治疗中使用抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法的实际价值.方法 选取68例消化性溃疡患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,各34例.对照组行常规治疗,观察组使用抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法,对比两组治疗前后的症状积分和治疗有效率.结果 治疗后,观察组症状积分是(0.6±0.4)分,治疗有效率是94.1%,对照组症状积分是(1.5±0.6)分,治疗有效率是70.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化性溃疡的治疗中,抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法的实际价值显著,能够有效地缓解患者的症状,提高治疗有效率,可普及推广.     

消炎止痛膏联合金黄散外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的临床研究

目的探讨消炎止痛膏联合金黄散外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的方法和效果。方法选取Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎患者132例,随机分为观察组和对照组,每组各66例。对照组给予硫酸镁湿敷,观察组给予消炎止痛膏联合金黄散外敷治疗。治疗一个疗程后,观察两组患者的止痛效果、病情改善。结果观察组患者治愈率、总有效率均高于对照组,有效率、无效率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显的不良反应。结论消炎止痛膏联合金黄散外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎具有较好的临床疗效,且无明显的不良反应,可能是治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的比较优化的方案。     

普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比观察

目的：研究讨论使用普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期期的疗效对比与临床意义。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者100例。根据随机分组原则分为A组、B组。其中A组50例患者采用普米克令舒吸入治疗;B组使用静脉注射甲基泼尼松龙进行治疗。分别比较两组患者治疗后血气分析指标、治疗总有效率以及对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前后临床血气分析指标比较显示治疗前血气分析值无显著差异;治疗后A组改善指标显著优于B组（P＜0.05）;肺功能各项指标比较显示两组患者治疗前各项指标无显著差异;治疗后A组肺功能变化显著优于B组（P＜0.05）;两组治疗后总有效率比较使用雾化吸入组其总有效率显著高于静脉注射组（P〈0.05）。结论使用普米克令舒吸入与静注甲基泼尼松龙对慢性阻塞性疾病急性发作期患者进行治疗均有显著疗效。普米克克舒吸入可在短时间内改善患者临床症状,可避免出现呼吸困难,减轻平滑肌收缩反应。另外,普米克令舒雾化吸入在肺中停留时间长且具有较长抗炎作用,使用药物后不良反应较少。     

芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛120例临床研究

目的：观察芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛的近、远期临床疗效,并探索其作用机制。方法：将242例肝郁血瘀型偏头痛患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组122例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予中药汤剂芎芷煎方口服,2组患者均连续治疗3个月,并于疗程结束后随访9个月以观察远期疗效。于治疗前、治疗后、随访时（疗程结束后3个月、疗程结束后9个月）统计2组患者前1个月的头痛次数、平均每次头痛持续时间、头痛程度[疼痛数字评价量表（NRS）]评分及止痛药物使用次数,采用偏头痛健康相关生活质量问卷（MSQ）评分评价2组患者生活质量,检测2组患者血清5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、同型半胱氨酸（HCY）、C-反应蛋白（CRP）、胎球蛋白A(FA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标含量,并做统计学比较,记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况,于疗程结束后9个月时评价2组患者远期临床疗效。结果：治疗后及随访时治疗组患者头痛次数、NRS评分、止痛药物使用次数以及血清CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,...     

串联质谱与高通量测序技术在新生儿疾病筛查中的应用

目的 探讨串联质谱（tandem mass spectrometry,TMS）联合高通量测序技术（又称新一代测序技术,next generation sequencing,NGS）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 依托妇幼健康服务联合体,对2015年4月至2018年5月期间常州地区出生的50844例新生儿开展TMS初筛,对初筛阳性病例运用NGS等技术进行鉴别诊断和基因诊断。结果 50844例新生儿经TMS初筛阳性650例,召回再次TMS检测结果阳性54例,对该54例病例运用NGS技术进行检测,最终确诊19例为遗传代谢病患儿,总体发病率为1/2676。结论 TMS联合NGS开展新生儿疾病筛查,能更早、更多地发现新生儿遗传性代谢疾病,从而达到早干预、早治疗的目的。     

甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集2016年1月—2017年1月在溧阳市人民医院进行治疗的恶性胸腔积液患者78例,根据用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组胸腔注入斑蝥酸钠维生素B6注射液,50 m L加入20 m L生理盐水,1次/周;治疗组在对照组的基础上胸腔注入甘露聚糖肽注射液,80 m L加入20 m L生理盐水,1次/周。两组患者均经过4周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水指标和KPS评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为64.10%和84.62%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平显著增高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分均升高(P0.05);且治疗组患者比对照组升高更明显(P0.05)。结论甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液可有效降低癌胚抗原水平,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。