培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床研究

目的 探讨活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月如皋市人民医院收治的90例急性软组织损伤病患,按照随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,50 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服活血止痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟评分法（VAS）,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（97.78%）明显高于对照组（80.00%,P<0.05）。与对照组比较,治疗组症状改善更快（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分均明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-1β、IL-6、PGE2、TNF-α水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生...     

助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析

目的:对比产科护理中不同护理模式的应用效果.方法:以600例产妇为研究对象,并将应用常规护理者列为对照组(300例),将应用助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式者列为观察组(300例),对比二组的分娩方式、产程以及并发症总发生率.结果:观察组自然分娩率更高(P＜0.05,x2=7.095),分娩所需时间更短(P＜0.05,t=4.335),并发症总发生率更低(P＜0.05,x22=8.942).结论:将助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式应用于产科护理中,不但可促进自然分娩,缩短分娩时间,更为重要的是产后并发症发生率大大降低,建议推广应用.     

肾透明细胞癌胰腺转移的外科治疗

[摘要] 目的 探讨肾透明细胞癌胰腺转移的诊断、手术治疗及预后。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科于2008年至2016年手术治疗的11例肾透明细胞癌胰腺转移患者临床资料。其中5例行胰体尾+脾脏切除术,2例行保留脾脏的胰体尾切除术,1例行保留脾脏的胰体尾+右侧肾上腺切除术,1例行胰体尾+脾脏+部分左肾+左侧肾上腺切除术,1例行全胰腺+十二指肠+脾脏切除术,1例行胰腺钩突部肿瘤切除术+胰颈部肿瘤切除术+胰管空肠吻合术。结果 11例患者术前增强CT均发现胰腺低密度富血供转移灶。血检肿瘤标志物结果无助于诊断。1例患者术后24 h死于多脏器功能衰竭。1例两年后发生右侧髂骨转移,其余9例随访至今无复发及转移。其中2例生存期大于5年,2例生存期大于3年,2例生存期大于1年,3例为近1年内手术。结论 增强CT对肾透明细胞癌胰腺转移的诊断至关重要,一旦确诊,应积极手术,做到R0切除同时并尽量保留正常胰腺组织。手术效果总体良好,可延长患者的生存期并改善生活质量。     

从新《卫生行政执法文书规范》探讨对非法行医的“取缔”

随着2012年12月1日新《卫生行政执法文书规范》的实施,对“取缔”的性质与操作有了一个基本的规定,作者依据《中华人民共和国行政强制法》等法律法规,对“取缔”的性质与操作进行探讨,认为取缔是一个综合性执法行为,需要依法采取各种临时控制措施,以及时制止违法行为、防止危害扩大,需要通过行政处罚或刑罚没收其药品器械,最终达到“取缔”目的。     

甘氨酸通过PTEN/Akt通路减轻脑出血大鼠神经损伤

探讨甘氨酸对脑出血大鼠神经损伤的保护作用及其机制。将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、甘氨酸组(分别给予0.5 mg/kg或2 mg/kg甘氨酸)。采用侧脑室注射自体血建立大鼠脑出血模型;干湿重法检测脑组织含水量,甲酰胺法检测血脑屏障通透性,原位末端标记法(TUNEL)法检测脑组织细胞凋亡的情况,实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)mRNA的表达,免疫印迹(Western blot)法检测脑组织中Akt、PTEN蛋白的表达水平。结果显示,与模型组比较,2 mg/kg甘氨酸组大鼠脑组织含水量、EB含量、血肿块体积、凋亡细胞数量显著降低,Akt mRNA和蛋白的表达显著升高,PTEN mRNA和蛋白的表达水平显著降低(P＜0.05)。结果表明甘氨酸对大鼠脑出血造成的大鼠脑神经的损伤有一定的保护作用,这可能与甘氨酸干预的PTEN/Akt通路有关。     

竹节香附素A对人胃癌细胞株BGC-823细胞周期及STAT3信号通路的影响

目的?研究竹节香附素A(Raddeanin A,RA)在体外对胃癌细胞BGC-823的周期阻滞作用及对STAT3信号通路的影响。方法?应用MTT法检测RA对人低分化细胞BGC-823细胞的增殖影响,应用流式细胞仪检测RA对BGC-823细胞周期的阻滞作用,细胞划痕实验检测RA对BGC-823迁移、侵袭能力的影响,应用Western blot检测其对STAT3信号通路的影响。结果?RA在给药12、24、48h后,与对照组相比,对BGC-823细胞的增殖抑制有显著效果,呈现时间-浓度依赖关系。流式细胞周期结果显示,RA作用于人胃癌细胞BGC-823 12h后,S期比例与对照组相较显著上升,而G₂/M期比例下降,表明细胞被阻滞于S期。在浓度为8、16μmol/L时,镜下显示迁移过去的胃癌细胞数目均明显低于对照组,Western blot结果显示RA能下调p-STAT3蛋白的表达。结论?RA能有效抑制人胃癌细胞的增殖并阻滞其细胞周期于S期,并且抑制STAT3信号通路中p-STAT3的表达。      

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的 探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法 选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果 切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P <0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组（P <0.05）;两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。     

法舒地尔对COPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的观察法舒地尔在COPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压治疗中的临床价值。方法将100例COPD合并肺动脉高压患者随机分为两组,每组各50例。对照组予以吸氧、抗感染、化痰止咳平喘及强心利尿等常规处理;治疗组在常规治疗的基础上加法舒地尔30 mg静脉滴注,每日1次,连用2周。监测治疗前后两组肺动脉压,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及肺功能指标。结果治疗后两组PaO2及SaO2均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后两组肺动脉压均较前降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1均较治疗前提高(P<0.05),但治疗组治疗后肺功能改善更明显(P<0.05)。结论法舒地尔治疗COPD引起的继发性肺动脉高压有肯定的临床价值。