16例急性脑梗死出血性转化的临床及影像学分析

目的探讨急性脑梗死出血性转化的(hemorrhagic transformation,HT)的临床特点及影像学诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年2月我院收治的16例HT患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI检查。结果 HT发生于梗死后9 h~15 d,平均(8.26±0.35)d,14例发生于溶栓治疗后。出血性梗死(hemorrhagic infarction,HI)10例,脑实质内血肿(parenchyma haematoma,PH)6例。出血位于脑叶8例,基底节区6例,中线额叶-胼胝体区域1例,小脑1例。HI表现为梗死区域内点状、斑片状、条索状、脑回状出血灶;PH表现为梗死区域血肿形成,伴占位效应,主要发生于较大面积梗死灶中。结合影像学复查,本组CT及MRI均能对HT作出诊断,以MRI的DWI序列显示最佳,T2WI序列其次。结论大面积脑梗死、脑叶部位的梗死溶栓治疗2周内更易并发HT;CT及MRI随访尤其是MRI DWI序列可明确HT。     

单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死的MRI及MRA表现

目的探讨单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死的MRI及MRA表现。方法回顾性分析我院2017年1~12月收治的36例单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死患者的临床及影像学资料。所有患者均在发病3 d内行MRI检查,病程中均有MRA及CT检查资料。结果 36例患者均见单侧大脑中动脉供血区较大片状T1WI低、T2WI及FLAIR高信号、DWI高、ADC低信号,以DWI序列显示最佳。4例FLAIR序列可见患侧大脑中动脉血管高信号征,10例可见远段FLAIR血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)。3D-TOF MRA均可见责任侧大脑中动脉主干的闭塞、远侧侧支循环稀疏或缺乏。随访中脑梗死呈进展型12例,其中5例伴恶性脑水肿。结论 MRI尤其是DWI序列可早期诊断大脑中动脉闭塞所致的梗死,MRA可显示大脑中动脉的狭窄、闭塞,影像学随访可评价疾病进展与否。     

多层螺旋CT在妇科急腹症诊断中的临床探讨

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在妇科急腹症诊断中的临床价值。方法 选取60例疑似妇科急腹症患者为研究对象,患者采用多层螺旋CT探查,包括黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂及宫外孕等病症,以手术病理检查为金标准,观察多层螺旋CT的确诊率。结果 60例疑似妇科急腹症患者中,经临床手术病理诊断56例确诊为妇科急腹症,其他4例（2例急性阑尾炎,2例肠梗阻）。妇科急腹症包括黄体破裂10例,卵巢囊肿破裂12例,卵巢囊肿蒂扭转11例,盆腔脓肿15例,宫外孕8例;多层螺旋CT检查有54例[54/56(96.43%)]确诊为妇科急腹症患者,其中黄体破裂10例,卵巢囊肿破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转11例,盆腔脓肿14例,宫外孕8例,比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多层螺旋CT检测妇科急腹症有较高的确诊率,具有安全、便捷的辅助检测特点,是探查急腹症最有效的影像诊断方法,有助于临床治疗的选择,值得临床推广与应用。     

Swyer-James综合征的CT表现

目的探讨Swyer-James综合征的CT及高分辨率CT(HRCT)表现。方法19例胸部CT扫描患者,均行HRCT扫描,其中13例有深呼气末及深吸气末HRCT扫描,1例经手术病理证实闭塞性细支气管炎并支气管扩张。结果19例共累及37叶肺,CT显示全部肺叶透亮度增高和肺叶血管纹理细小,其中35叶(95%)容积缩小;同时,CT显示合并支气管扩张19例、肺结核2例、细支气管炎6例和节段性肺不张3例。结论CT及HRCT扫描是诊断该病的较佳方法。     

椎管内积气致腰腿痛的CT诊断

椎间盘变性后出现真空现象临床较常见,但同时伴椎管内积气极少见,文献报道较少,作者2002-02-2006-02间遇到6例,报告如下。1临床资料6例中,男2例,女4例,年龄47￣81岁,平均68岁。均以反复腰腿疼痛行椎间盘CT扫描,病史5年￣38年;均无腰椎穿刺史及腰部手术史,无明确腰部外伤史,无腰椎结核等腰部明确感染史。查体:4例腰椎生理曲度变直、2例腰椎侧弯,6例均有下腰部叩痛,3例腰部活动稍受限,4例直腿抬高试验阳性,3例出现下肢肌力减弱。1.1 CT检查方法常规L3￣4、L4￣5、L5-S1椎间盘平扫,层厚、层距均为3mm,扫描范围包括所有椎管内积气层面。1.2 …     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

目的探讨CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断价值及临床意义.方法回顾性分析经临床、病理证实的26例眼眶炎性假瘤患者的CT表现.结果CT征象有眼球突出21例,眼环增厚7例,泪腺肿大5例,眼外肌增粗16例,眶内脂肪密度增高1 2例,视神经增粗3例,合并鼻窦炎5例.本组可分为①弥漫型10例,表现为病变范围弥漫无明确肿块;②肿块型2例,表现为可见到边界清楚的肿块;③泪腺炎型3例,表现为仅见泪腺肿大;④肌炎型11例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大.结论CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断有重要价值并能进一步指导临床治疗.     

老年单纯性股疝20例诊治分析

<正>股疝是肠管在腹股沟韧带内端下方股窝处顶着腹膜壁层经股环、股管向卵圆窝处突出。老年股疝早期症状轻微但嵌顿率高,患者不易重视,一旦嵌顿对预后有明显影响且经济代价高,因此,早期诊断与治疗具有重要意义。现收集我院2004年1月至2011年5月我院收治的诊断的单纯性股疝20例报道如下。1资料与方法     

人工气胸CT检查在胸膜转移瘤的应用

目的:评价人工气胸CT检查在胸膜转移瘤中的应用价值。方法:对常规CT检查除胸水外未见胸膜异常的31例血性胸腔积液患者采用穿刺抽液和(或)人工气胸后行CT检查。结果:31例中14例在脏层和(或)壁层胸膜上发现常规CT所不能发现的单发或多发结节灶,手术、病理或临床证明14例均为肺癌胸膜转移。结论:人工气胸CT检查是发现胸膜转移瘤的可靠方法。     

中鼻道息肉的CT与鼻内窥镜的对照观察

对我院2003-01～2005-04经手术证实的中鼻道息肉患者38例总结如下.……