顺铂对人结直肠癌细胞HCT-116中TOB1表达的影响

目的探讨顺铂对人结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1的表达水平和细胞内分布的影响。方法采用RT-PCR和Western印迹法实验检测不同剂量顺铂处理后HCT-116细胞中TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;采用同样的方法检测顺铂处理后不同时间TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;同时采用免疫荧光实验检测顺铂对TOB1在细胞内分布的影响。结果 HCT-116细胞在不同剂量顺铂处理24 h后,TOB1 mRNA及蛋白的表达水平均明显增加,并存在一定的剂量依赖性;不同处理时间检测发现TOB1 mRNA及蛋白的表达水平在顺铂处理后2 h即明显升高,24 h后仍保持较高的表达水平;免疫荧光实验发现HCT-116细胞中TOB1主要分布在细胞质,而顺铂处理2 h后HCT-116细胞中TOB1即向细胞核内转位。结论顺铂诱导人类结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1 mRNA及蛋白的表达增加,同时诱导TOB1向细胞核内转位,提示TOB1作为临床结直肠癌化疗靶基因的可能,对临床用药以及疗效的判断具有一定的指导作用。     

疝囊复发种植性黏液腺癌1例报告

<正>黏液腺癌是一种好发于消化道的肿瘤,而疝囊复发种植性黏液腺癌在临床上十分少见。我科收治1例病人,现报道如下。1病例介绍病人,男性,83岁。因"右侧腹股沟区复发难复性包块20年"于2018年5月2日入院。病人曾于1998年发现右侧腹股沟区一肿物,未予特殊重视,近半年病人自觉胀痛不适。查体:发育正常,营养中等,结膜未见明显黄染;心肺无显著变化;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块;肝、脾肋下未触及;肠鸣音正常;右侧腹股沟区触及一肿块,约4 cm×5 cm大     

以皮肤转移为首要临床表现的老年胆囊癌1例

<正>胆囊癌是一种较为少见的恶性肿瘤,而以皮肤转移为首要临床表现的胆囊癌病例则更为少见。我科收治1例以皮肤转移为首要临床表现的老年胆囊癌病例,现报道如下。1病例介绍病人,女,81岁,因"体检发现左上腹部结节2周"入院。查体:发育正常,营养中等,神志清楚,巩膜未见明显黄染;心肺无明显异常;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,见左上腹壁一结节,直径约2 cm,局部伴红肿;全腹部无压痛及反跳痛,皮下未触及包块,肝脏、脾脏肋下未触及;肠鸣音正常。     

胃癌术中脾门损伤的处理

目的 探讨胃癌根治术中脾门损伤的处理方法,降低脾脏切除率.方法 回顾分析2008年3月至2014年3月行胃癌手术中发生脾门损伤的6例患者病例资料,术中全部采用血管缝线缝合法进行处理.结果 经过缝合法处理后,全部患者均得到有效的止血,部分患者出现脾脏节段性缺血,无脾脏切除病例;全组术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症.结论 胃癌术中脾门损伤并非脾脏切除的指针,采用血管缝线缝合法来保脾,方法简单易行,效果确切.     

营养泵间断输注在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用

目的探讨营养泵在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用,比较间断输注和持续输注在肠道功能恢复、不良反应方面的差异。方法将自2015年12月~2017年12月于本院收治的120例老年胃癌患者随机分为2组,2组在术后早期均使用营养泵行肠内营养支持治疗,实验组采用营养泵匀速间断输注,对照组采用营养泵持续输注,比较2组在排气时间、排便时间、住院天数以及肠内营养不良反应发生情况的差异。结果与对照组相比,实验组患者腹泻、恶心、返流、误吸等不良反应均明显降低;同时实验组患者排气时间、排便时间、住院天数均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养泵在老年胃癌术后患者早期肠内营养中发挥着重要的作用,同时采取间断输注方式在胃癌患者术后肠道功能恢复以及肠内营养不良反应方面有明显优势。     

原发性阑尾腺癌八例临床诊治分析

目的 探讨原发性阑尾腺癌的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析8例原发性阑尾腺癌患者的临床资料.结果 原发性阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0.13％（8/6 069）,8例患者中术前仅有1例明确诊断,术前常规腹部CT检查有一定的诊断价值.其中2例一期行根治性右半结肠切除术,5例二期行根治性右半结肠切除术.2例术后辅以化疗.结论 原发性阑尾腺癌发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,根治性右半结肠切除术是常规推荐的手术方式,术后应根据分期辅以化疗.     

高龄胃癌患者手术安全性探讨

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响.方法 回顾性分析23例75岁以上（高龄组）胃癌患者和161例75岁以下（对照组）胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异.结果 高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性.     

胃肠手术中医源性脾损伤27例临床分析

目的探讨胃肠手术中脾脏损伤的发生原因及防治措施。方法回顾分析2009年1月至2013年12月在昆山市第一人民医院行腹部手术中脾脏损伤的病例资料27例,按照我科制定的标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类,针对三类不同程度的损伤,分别采用电凝法、缝合修补法、脾门损伤修补缝合法进行处理。结果该组27例发生于胃部手术20例,结肠手术5例,直肠手术2例,其中Ⅰ类损伤患者15例,Ⅱ类损伤患者8例,Ⅲ类损伤患者4例,经过相应的处理方法,所有患者均经手术治愈,无脾脏切除病例,且术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症。结论医源性脾损伤的预防很重要,根据脾脏损伤情况分类,选择相应的处理方式,保脾是可行的。