Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床观察

目的　研究Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床效果。方法　 1999年～ 2 0 0 1年 6月住院手术治疗的Ш期乳腺癌患者 62例 ,术前行辅助化疗 ,回顾分析 1997～ 1998年间收治的 3 7例Ш期乳腺癌未作辅助化疗而直接手术作为对照组。从手术切除后病理切片观察细胞变化及术后局部复发 ,远处转移等方面进行比较。结果　手术后病理切片观察癌细胞坏死情况 ,新辅助化疗组有效率为 67.7% ,而对照组仅 6例癌细胞有轻度局灶坏死。术后三年局部复发或远处转移新辅助化疗组为 11.4% ,对照组 2 4.3 %。结论　手术前辅助化疗能大量杀伤肿瘤细胞 ,缩小肿瘤便于手术 ,减少远处播散机会     

直肠癌术后局部复发再手术41例临床分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因及再手术的临床效果。方法回顾分析1997~2002年41例直肠癌术后局部复发再手术病人的临床资料。结果吻合口处复发17例,盆腔内复发15例,会阴部复发(含造瘘口)9例。本组病例均经再次手术治疗,根治性切除24例,姑息性切除13例,行高位结肠造瘘4例。根治性切除和非根治性切除病人的中位生存时间分别为36个月和11个月。结论首次手术应切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及所在的肠系膜,术中严格无瘤操作,围手术期制定合理的综合治疗措施是预防复发的关键因素。术后定期随访复查,对于局部复发早发现早再次手术可以延长生存期,提高生活质量。     

N-乙酰半胱氨酸对小鼠肝部分缺血/再灌注后肝肺损伤的保护作用

目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）对肝脏部分缺血/再灌注（I/R）后肝、肺损伤的保护作用及对Toll样受体2/4（TLR2/4）表达的影响。方法 以BALB/c小鼠复制肝脏部分I/R损伤模型,将小鼠随机分为假手术组、I/R组和NAC干预组（NAC组）,每组10只。于再灌注后1h和3h取门静脉血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,取眼动脉血测定血浆丙氨酸转氨酶（ALT）水平;同时取受损肝、肺组织行逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）观察TLR2/4表达的变化。结果I/R后受损肝叶和肺组织内出现TLR2/4 mRNA和蛋白的高表达,NAC干预可抑制其表达水平（P〈0.05或P〈0.01）。I/R损伤后血中TNF-α和ALT水平均较假手术组明显升高;NAC干预后各时间点TNF-α和ALT均较I/R组明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论 小鼠肝部分I/R后,TLR2/4不仅在受损肝组织内有表达,在远隔器官肺内也有表达。NAC可通过调整氧化还原状态,抑制再灌注后TLR2/4的活化和细胞因子TNF-α的表达,从而减轻肝、肺组织的损伤。     

雌激素对老年雌鼠阴道NOS及雌激素受体的影响

目的 研究雌激素对老年雌性大鼠阴道组织一氧化氮合酶(NOS)活性及雌激素受体(ER)亚型的影响,探讨雌激素作用于女性性功能的可能机制.方法 SD雌性大鼠分三组:青年组(3月龄)、老年组(20月龄)、苯甲酸雌二醇治疗组,比色法检测阴道组织NOS的活性,免疫组化法检测ER α和β的表达.结果 老年大鼠阴道NOS活性下降,而阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ表达增加,雌激素治疗能逆转这些变化.大鼠血清雌二醇浓度与阴道组织NOS活性呈正相关,两者均与阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ呈负相关,而与大鼠阴道上皮细胞ERβ、基质纤维细胞ERα和ERβ无相关性.结论 雌激素可以通过调节阴道NOS维持女性性功能,这一过程与阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ密切相关.     

COX-2,VEGF和β-catenin表达及其与乳腺癌的相关性研究

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2),血管内皮生长因子(VEGF)及β-连环素(β-catenin)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌发生、发展及转移的关系.方法 运用免疫组织化学SP法研究COX-2,VEGF和β-catenin相关抗原在乳腺癌组织中的表达.结果 43例乳腺癌组织中COX-2,VEGF和β-catenin的表达阳性率分别为81.40%,76.74%和61.9%,而在9例正常乳腺组织中均未见阳性表达; COX-2表达阳性率在乳腺癌高、中分化组明显高于低分化组,转移阳性组明显高于转移阴性组,其差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF和β-catenin的表达阳性率在乳腺癌转移组明显高于未转移组,其差异有统计学意义(P<0.05);COX-2表达与VEGF表达呈正相关(r=0.727,P<0.01),β-catenin异常表达与COX-2和VEGF的表达呈正相关(P<0.05,r=0.278,0.419).结论 COX-2和VEGF,β-catenin可能在乳腺癌的发生、发展及转移过程中起着关键性作用.     

肝细胞癌、肝硬化、慢性肝炎、肝血管瘤患者血浆血管内皮生长因子165定量表达的对比

关于肝细胞癌及其高危人群如肝硬化、慢性肝炎等血管上皮因子（VEGF）mRNA表达的定性观察，近年来文献中已有报道，但有关其VEGF定量表达的报道尚少。我们检测了肝细胞癌及慢性良性肝疾病如肝硬化、慢性乙型肝炎、肝血管瘤患者血浆VEGF165水平，并对其结果进行比较分析。     

胃癌根治术中完整切除网膜囊的临床意义

目的探讨完整切除网膜囊对胃癌的治疗意义。方法回顾分析1999年至2002年期间我科收治的56例进展期胃癌根治术患者的临床资料,其中35例接受完整切除网膜囊的胃癌根治术,同期21例接受合适范围胃部分切除加淋巴结清扫术。利用1、2、3年累积生存率和死亡率评估两种术式的疗效。结果完整切除网膜囊组的1、2、3年累积生存率分别为84.8%,62.8%和39.9%;对照组1、2、3年累积生存率分别为70.8%、47.8%和17.2%,差异有统计学意义。两组术后3年累积死亡率分别为42.9%和51.4%,差异有统计学意义。结论完整切除网膜囊的胃癌根治对于提高手术疗效、减少癌残留、降低局部复发和提高进展期胃癌患者生存率方面有明显临床意义。     

29例乳腺癌内乳前哨淋巴结的临床研究

目的探讨内乳前哨淋巴结的意义及其在临床上的应用价值。方法对我院29例符合内乳淋巴结转移高危因素的患者,经蓝染示踪后,行内乳淋巴结清除,在内乳区标本中确认蓝染的前哨淋巴结。结果 29例患者共检出内乳区蓝染前哨淋巴结22例。最终病理显示,内乳淋巴结有转移者12例,其中8例为蓝染的内乳区前哨淋巴结有转移且内乳淋巴结有转移;2例为仅蓝染的内乳区前哨淋巴结有转移。1例为蓝染前哨淋巴结无转移而内乳淋巴结有转移。另1例为未检出蓝染的内乳区淋巴结者,其内乳区淋巴结有转移。后2例判定为假阴性。检出率为75.9%,灵敏度为83.3%,特异度为100%,假阴性率为16.7%,准确率为93.1%,阳性预测值100%,阴性预测值89.5%。结论内乳前哨淋巴结可以反映内乳淋巴结的转移状况,内乳前哨淋巴结的检测可以为内乳淋巴结清除提供依据。     

PTEN蛋白及P53蛋白在胆囊癌中表达的研究

目的 探讨PTEN蛋白及P53蛋白与胆囊癌发生、发展的关系以及两者表达的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测40例胆囊癌及10例正常胆囊组织中PTEN蛋白及P53蛋白的表达.结果 胆囊癌组织中PTEN蛋白阳性表达率为 30.0% (12/40),明显低于正常胆囊组织表达率 90.0% (9/10), P ＜ 0.05 .突变型P53蛋白的阳性表达率在胆囊癌中为 47.5% (19/40),而正常组织未检测出.分析显示:PTEN表达与胆囊癌的转移情况有关,PTEN与P53蛋白在胆囊癌中表达呈高度负相关.结论 PTEN缺失及P53突变蛋白参与了胆囊癌的发生,PTEN的低表达与胆囊癌的转移情况有关.