急性百草枯中毒30例临床分析

目的调查急性百草枯中毒的临床特点,分析发病机制和抢救要点。方法回顾分析30例百草枯急性中毒的临床诊治资料。结果本组百草枯中毒均为口服中毒,死亡19例（63.3%）。结论治疗中应防止毒物继续吸收,清除体内毒物,防止组织受损,应用抗自由基药物,支持呼吸和循环功能,使用大剂量糖皮质激素减轻肺组织损害,尽早和反复予以血液净化。百草枯中毒无特效救治方法,预后极差,患者常发生多脏器功能损害而死亡,尤其是呼吸衰竭。积极有效的综合治疗是减少中毒死亡的重要环节。     

脑梗死患者肠内营养并发食管阻塞1例

患者女，77岁。因突发意识障碍30min于2008—12-09入院。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）4年，右侧基底节脑梗死史3年，2型糖尿病史3年。入院体格检查：体温37．2℃，脉搏92次／分，呼吸22次／分，血压129／66mmHg（10mmHg=1．33kPa）。深昏迷，体形肥胖，左侧鼻唇沟变浅，双侧瞳孔直径约3mm，等大等圆，对光反应灵敏。心率110次／分，节律不整齐。肺部、腹部检查（-）。四肢肌力检查不合作，右侧巴宾斯基征（＋）。急诊查颅脑MRI示左颢叶大面积脑梗死。入院诊断：左颞叶大面积脑梗死，脑梗死后遗症，冠心病，2型糖尿病，慢性心房颤动。入院后予抗凝、保护脑功能、降颅压、活血化淤、降血糖等治疗，并予心电监护、呼吸机辅助呼吸等措施。