新疆地区200例汉族HHV-8重组抗原血清流行病学调查分析

目的：了解新疆地区汉族人群人类8型疱疹病毒（HHV-8）流行状况。方法：随机选择新疆地区2所三级甲等医院收治的155例汉族肿瘤患者,同时采集45例门诊就诊10岁以下汉族儿童血清,以77例四川儿童血清作为对照。采用组合抗原酶联免疫（ELISA）方法对277例样本血清进行HHV-8特异性抗体的流行病学调查。结果：155例肿瘤患者中41例血清HHV-8抗体呈现阳性反应,阳性率26.5%,45例新疆儿童8例血清阳性,阳性率17.8%,77例四川儿童中1例血清阳性,阳性率1.3%。结论：新疆地区汉族人群为HHV-8高流行区,儿童感染率高于其他地区,性传播途径可能不是新疆地区普通人群HHV-8主要传播途径。     

恶性萎缩性丘疹病误诊为艾滋病一例分析并文献复习

目的 探讨恶性萎缩性丘疹(Degos)病误诊为艾滋病的原因和诊断应该注意的问题.方法 收集1 例Degos病误诊为艾滋病的患者的临床资料,回顾分析其临床症状及诊断和误诊过程.结果 误诊原因主要是患者首发症状不典型,医患双方对Degos病缺乏认识,询问病史不详细.结论 感染科医务人员要在提高对艾滋病认识的同时,提高对其他皮疹性疾病的认识,对以腹痛、皮疹、发热就诊的患者要详细询问病史并做相应的检查,以免漏诊及误诊.     

PBL教学法在传染病学临床见习教学中的应用体会

较传统教育模式而言,PBL教学法与案例教学法相结合更易于被学生所接受,PBL和案例教学法相结合能提高学生的临床实践能力,更好地将理论联系实际,提高学生对病例的综合分析能力。在传染病学见习中实行PBL教学增强了学习效果,培养了学生的临床思维能力。     

甲状腺功能减退症患者血清心肌酶与心电图变化分析

<正>甲状腺功能减退症(甲减)是由多种因素引起的甲状腺激素生物效应或合成、分泌不足而引起的一组全身代谢减低综合征~([1])。本病的临床表现主要为交感神经兴奋性下降和代谢率降低~([2])。国内目前针对甲减患者心肌酶学、心电图变化的研究较少,为明确甲减患者的血清心肌酶与心电图变化,本研究选取了我院2012年6月至2015年6月收治的80例甲减患者和80例甲状腺功能正常者进行对比、分析,报告如下。     

新疆甲型H1N1流行性感冒住院患者临床特征及并发心肌损害分析

目的 探讨新疆甲型H1N1流行性感冒(流感)流行期间住院患者临床特征及心肌损害的特点.方法 回顾性收集2009年8月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆各地收治的确诊为甲型H1N1流感病例的资料.计量资料采用t检验,计数资料用卡方检验.结果 258例甲型H1N1流感患者中,普通型164例.重症型94例,其临床特点以发热、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、咽痛等为主.94例重症型表现为高热、呼吸困难、紫绀、低氧血症、双侧肺炎等,死亡22例,病死率为23.4%;主要死因为呼吸衰竭并多器官功能衰竭或心功能衰竭.76%患者伴有各种慢性疾病,15例妊娠者中有12例发展为重症型.与普通型比较,有基础疾病的患者病情重,重症型患者心电图、血WBC、血糖、AST、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、α羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶等异常比例高,重症患者CD4+/CD8+T淋巴细胞比值更低(1.23±0.56比0.99±0.53,t=3.543,P=0.039).结论 新疆甲型H1N1流感重症型患者原有慢性疾病、妊娠、心肌酶与心电图同时异常和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低者所占比例更多.

Abstract：

Objective To explore the clinical characteristics and myocardial damage of the influenza A (H1N1) cases in Xinjiang. Methods Informations related to the influenza A (H1N1) cases were respectively collected from hospitalized cases in Xinjiang region. Measurement data were analyzed using t test and enumeration data were analyzed using chi square test. Results A total of 258 patients with influenza A (H1N1) were reported from Aug. 2009 to Jan. 2010, including 164 cases of common type and 94 of severe type. The main symptoms of the patients included high fever, cough,expectoration, angina and sore throat. Severe cases presented with high fever, dyspnea, cyanosis,hypoxemia and bilateral pneumonia. Twenty-two cases died of severe form with mortality rate of 23. 4%(22/94). The main causes of death were respiratory failure complicated with multiple organ failure or heart failure. Among severe cases, 76% had underlying chronic diseases and 12 out of 15 pregnant cases developed severe type. Compared with common type cases, more severe cases had underlying diseases and the abnormal rates of electrocardiogram (ECG), blood leukocyte counts, blood glucose, aspertate aminotransferase (AST), creatine kinase (CK), CK-MB, α-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDH) and lactic dehydrogenase (LDH) were higher; while the ratio of CD4+/ CD8+T lymphocytes was much lower (1. 23 ± 0. 56 vs 0. 99 ± 0. 53 ; t = 3. 543, P = 0.039). Conclusions Among sever cases with influenza A (H1N1) in Xinjiang, the proportion of cases with underlying diseases, pregnancy, abnormal myocardial enzymes and ECG, lower CD4+/CD8+ ratio are relatively high.     

核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3～6个月,HBV DNA均阳性,但2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的q PCR法至少连续检测3次,每次间隔3～6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。     

人类8型疱疹病毒小衣壳蛋白ORF65基因的原核表达及其生物信息学分析

目的：构建人类8型疱疹病毒（HHV-8）小衣壳蛋白（ORF65）基因重组原核表达质粒并诱导表达,获得其重组融合蛋白。方法：软件设计引物,在引物两端添加特异性酶切位点,以pGEM-Teasy/ORF65为模板,PCR扩增基因序列,克隆入原核表达载体pET-41a中,构建原核表达质粒pET41a-ORF65,转化大肠杆菌（E.coli）DH5x,经酶切、测序鉴定其插入序列的正确性,转入E.coli BL21（DE3）,并诱导表达,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）方法以及序列分析软件DNAMAN 5.0、Vector NTI Suite 6、Primer Primier 5对表达蛋白进行生物信息学分析。结果：测序结果表明所构建pET41a-ORF65原核表达质粒连接正确,SDS-PAGE表明ORF65基因获得成功表达,生物信息学分析显示该蛋白含有1个N糖基化位点,2个蛋白激酶C磷酸化位点,4个胆碱激酶Ⅱ磷酸化位点,4个N肉豆蔻酰化位点,1个酰胺化位点。BlastP数据库的相似性检索发现有与之有较高同源性的蛋白。结论：成功表达HHV-8病毒小衣壳蛋白ORF65,该蛋白与疱疹病毒衣壳蛋白的同源性较高,是疱疹病毒衣壳蛋白家族中的一员。     

新疆地区487例肿瘤患者HIV血清流行病学调查分析

目的：了解新疆地区肿瘤患者艾滋病病毒（HIV）感染情况。方法：随机收集新疆地区487例肿瘤患者血清,盲法检测HIV抗体,HIV（＋）者行蛋白印迹（Western-blot）确诊试验,对HIV（＋）的肿瘤患者分别从病种、年龄、性别、族别、吸毒史、地域、临床诊断等方面进行分析。结果：487例肿瘤患者中检出HIV（＋）14例,检出率2.88%,其中维吾尔族、汉族HIV（＋）检出率分别为3.64%（12/330）和1.27%（2/157）,男性、女性HIV（＋）分别为4.07%（7/172）、2.22%（7/315）,女性7例中4例为宫颈癌患者。结论：新疆地区普通人群HIV传播以性传播为主要途径。     

人类8型疱疹病毒K8.1基因原核表达重组质粒的构建

目的：构建人类8型疱疹病毒（HHV-8）K8.1基因原核表达重组质粒,获得HHV-8外壳蛋白重组融合蛋白,为制备检测抗原建立平台。方法：根据基因库K8.1全长基因序列和pET41a载体的多克隆位点设计引物,分别在引物两端添加特异酶切位点,以pGEM-Teasy/K8.1质粒为模板,PCR扩增K8.1基因全长序列,克隆入原核表达载体pET-41a,构建原核表达质粒pET41a-K8.1;转化大肠杆菌DH5α,经酶切、测序鉴定其插入序列的正确性。结果：酶切鉴定表明在约500bp处可见酶切片段,测序结果表明构建的pET41a-K8.1原核表达质粒连接正确,插入的K8.1基因片断为494bp。结论：成功构建了pET41a-K8.1原核表达质粒,为获得重组融合HHV-8外壳蛋白建立了平台。