厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗IRS-1/PI3K/GLUT4信号通路的影响

目的　探讨厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛素抵抗的影响及其作用。 方法　自发性高血压大鼠（SHR）采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素（STZ）建立T2DM模型,随机分为模型组、厄贝沙坦低、高剂量组。以正常大鼠作为对照组。厄贝沙坦低、高剂量组每日分别按30、60 mg/kg剂量灌服厄贝沙坦,对照组和模型组灌服等量生理盐水。测量大鼠收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗模型评估指数（HOMA-IR）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）、磷脂酰肌醇（-3）激酶p85亚基（PI3Kp85）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化蛋白（p-AKT）及葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）的表达。 结果　与对照组相比,模型组SBP、FBG、FINS和HOMA-IR升高（P<0.05）,IRS-1、PI3Kp85、p-AKT和GLUT4降低（P<0.05）;与模型组相比,厄贝沙坦低、高剂量上述指标均发生逆转（P<0.05）。 结论　厄贝沙坦可通过IRS-1/PI3K/GLUT4信号通路改善高血压合并T2DM大鼠胰岛素抵抗。     

保护动机理论在2型糖尿病病人自我管理行为中的应用效果

目的:探讨保护动机理论在2型糖尿病病人自我管理行为中的应用效果。方法:选取2型糖尿病病人120例,其中对照组62例,观察组58例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于保护动机理论的健康教育。分析2组病人干预后的血糖和体质量指数（BMI）控制情况,并采用自我管理行为问卷和生存质量评估量表对病人的自我管理能力和生存质量进行评价。结果:干预3个月后,观察组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和BMI均明显低于对照组（P<0.01）;除规律运动评分差异无统计学意义（P>0.05）外,观察组病人的自我管理行为量表总分及各维度评分均明显高于对照组（P<0.01）;观察组病人的生存质量量表总分和各维度评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:基于保护动机理论的健康教育有利于病人血糖水平和BMI的控制,有助于提高病人的自我管理能力和生存质量。     

缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿患者31例临床疗效观察

目的:探讨缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果。方法:选择62例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各31例。对照组患者给予缬沙坦80mg/片,2次/d,口服;治疗组患者在口服缬沙坦的基础上静脉滴注前列地尔注射液(20μg+100ml生理盐水,1次/d),4周为1个疗程,治疗1个疗程后对两组患者的治疗效果进行比较,统计分析治疗前后24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果:治疗组患者总有效率为90.32%,明显优于对照组的67.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组UAE下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦分散片合前列地尔片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效较好,能有效减少微量白蛋白尿,值得临床推广应用。     

红薯叶黄酮对糖尿病模型大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

近年研究表明,2型糖尿病（T2DM）是一种由T细胞介导的器官特异性自身免疫疾病,免疫异常在其发生、发展过程中起关键作用[1]。自天然植物中筛选、提取既能控制血糖,又兼有免疫调节作用的成分已成为当前的研究热点。红薯叶黄酮（FIBL）是自红薯叶提取的活性物质,目前发现其具有降糖、抗氧化、抗肿瘤作用,但对其免疫调节作用的研究甚少,本研究重点观察FIBL对T2DM大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响。     

攀枝花市中老年人群同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中的关联性研究*

目的：本研究旨在深入探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中发病之间的关联性,并进一步分析潜在的影响因素。方法：基于前期横断面调查数据,选取四川省攀枝花市的中老年人群为研究对象。根据严格的纳入标准,筛选出无慢性肾病和恶性肿瘤的合格病例,共计704人。通过全面采集这些人群的Hcy水平、血压、脉搏及体格检查等数据,利用多因素Logistic回归、趋势性检验以及限制性立方样条（RCS）等多种统计方法,系统分析了Hcy水平与脑卒中之间的剂量反应关系,并通过分层分析进一步探讨了不同亚组中Hcy水平与脑卒中的相关性。结果：研究对象的Hcy平均水平为18.60±11.34。研究对象按Hcy水平分为四个组别（Q1、Q2、Q3和Q4）,各组Hcy水平分别为11.62±0.85、14.30±0.79、17.43±1.18和31.02±17.02。统计分析显示,四组在年龄、性别、脑卒中患病情况、糖尿病、吸烟、饮酒及饮食习惯等方面存在显著差异（P < 0.05）。此外,结果表明血浆Hcy水平与年龄呈正相关,且Hcy水平较高的个体患脑卒中的风险明显增加。进一步按是否患有脑卒中分组比较,发现两组在年龄、性别和Hcy水平方面也存在显著差异（P < 0.05）,且脑卒中在年龄较大、男性和Hcy水平较高的个体中更为常见。通过RCS曲线分析,证实了Hcy水平与脑卒中之间存在剂量-效应关系,且这一关系在男性中更为显著。最后还发现血浆Hcy水平与脑卒中的相关性受到吸烟和饮酒行为的影响。结论：本研究表明,中老年人血浆中Hcy水平与脑卒中发病存在正相关关系,尤其在男性人群中表现更为突出。同时,这种相关性受到吸烟和饮酒行为的显著影响,提示在预防和治疗脑卒中时,应充分考虑这些生活方式的调整。